出现肾积液时,常导致肾盂和肾盏扩张,这时将梗阻解除后,可明显减轻肾积水。患者常由于输尿管梗阻或狭窄,引起上段输尿管扩张,从而出现肾积水。部分患者的肾结石掉入输尿管,引起上段输尿管扩张、积水,引起肾积液。出现上述症状时,应进行碎石治疗,如体外冲击波碎石治疗、经输尿管镜钬激光碎石治疗等。
治疗结石后,输尿管内需留置输尿管支架,可将积液引到膀胱内,从而消除积液。较长时间的肾积水会导致不可逆肾损害,所以出现上述症状时,需评估肾功能,如进行肾同位素检查,评估残余肾功能,如肾功能正常,应积极保留肾功能。如有输尿管狭窄,可进行输尿管狭窄切断再吻合术,从而改善输尿管梗阻症状,消除肾积水。如患者有输尿管先天性腔静脉压迫,出现输尿管狭窄,可进行输尿管切断再吻合术,消除肾积液。