湖北省中西医结合医院
普外科
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胆囊切除后大便颜色发黑,通常不正常。大便颜色发黑,一般是伴有消化道出血的表现,如果胆囊切除术后出现了大便颜色发黑,要警惕是否合并有胆道出血或消化道出血。
比如患者术前已经伴有消化道溃疡,如胃溃疡或十二肠溃疡,进行手术或者是麻醉时就可能诱发溃疡出血,术后表现为大便颜色的改变。另外,部分患者也可能出现胆道出血,从而引起大便颜色发黑。
如果排除了上述的症状,单纯的大便颜色发黑,但颜色可自行缓解,也可能是饮食所造成,比如吃了火龙果,或者猪血、羊血等含有血制品的食物,也可能使大便颜色出现明显的改变。所以胆囊切除术后,患者大便颜色的改变,要依据情况来进行客观的分析。
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大便发黑可分为生理现象以及病症表现两大类型。因为人体进食过量富含黑色素的食物后会引起大便发黑,如黑芝麻、黑豆、黑米等,都属于正常的生理现象,无需治疗。病症表现多考虑是消化道溃疡引起的,具体包括胃溃疡、直肠黏膜溃疡、十二指肠溃疡等,因为消化道发生溃疡性病变后,导致局部器官组织出现组织液以及血液渗出。血液中存在大量的亚铁离子与空气中的氧气发生氧化反应后会形成暗红色的铁离子,再与排泄物混合后就造成大便发黑。其他消化系统性疾病也会引起大便发黑的症状,如直肠癌、胃癌、十二指肠腺癌等,因为恶性肿瘤会对周围正常组织造成浸润性破坏,大量血液会与排泄物混合,最终造成黑便的症状表现。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(73318)
"粪便的颜色是黑色,主要考虑以下几方面的原因:首先,考虑有上消化道出血,严重的消化性溃疡会造成大量出血,食管胃底静脉曲张引发的出血量也较大,血液进入消化道经过消化酶的参与、分解进而形成黑色的粪便。其次,考虑食用的食物有色素或者食用血制品,食物色素不能够被人体的消化道吸收,因此颜色不会改变,如桑葚、血制品等,其原理与上消化道出血大概相同,由于血制品与消化酶相互反应而造成黑色大便,如阿胶和血豆腐。由于食物或者药物引起的大便黑色,通过暂停食物摄入可在短期内缓解,上消化道出血的患者常伴有其他症状,如肝脏疾病、胃部疾病,需要到消化内科做内镜检查确诊治疗。"
2019/11/25收听(28108)
"大便的颜色发黑,分为两种原因:一个是生理性的;另一个就是病理性的。所谓生理性的就是日常摄入的食物当中,含有会使大便发黑的元素,比如菠菜、猪血、羊血、鸭血等等血制品,这些食物在消化吸收之后,会使大便颜色发黑,这些是生理性的。还有是病理性的问题,也就是说俗称的黑便。黑便最常见的原因就是上消化道出血,上消化道出血经过胃酸的作用,会变成黑色,通过粪便排出体外。如果是特别黑,特别亮,像柏油色黑便,就意味着消化道出血量比较大,病情比较危重。"
杨惠│日照市中医医院
2019/06/23收听(38888)
胆囊切除手术之后大便次数增多是比较常见的现象,临床上称为腹泻,与胆囊切除手术后早期胆汁排泄和进... 王东│北京大学人民医院 2023/02/25播放(93170)
胆囊切除手术之后大便次数增多是比较常见的现象,临床上称为腹泻,与胆囊切除手术后早期胆汁排泄和进...
王东│北京大学人民医院
2023/02/25播放(93170)
"造成大便颜色深的原因很多,比如受到食物的影响。在吃完大量蔬菜、动物肝脏、动物血后,粪便的颜色就会变深。但在饮食恢复正常后,这种症状会消失。服用维生素C或含铁剂的药物时,粪便颜色也可能加深,但也不能排除有轻微的消化道出血,可以去医院进行大便常规检查,以及胃镜、结肠镜、血常规等相关检查。便秘,也会造成大便颜色深。如果一周排便次数小于3次,大便干燥,就可能是患了便秘。平时可以多吃香蕉、芹菜、菠菜等食物,缓解便秘的症状。如果不是饮食造成的大便颜色深,需要及时进行检查。如果是疾病造成的,一定要及时治疗,否则会造成病情加重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(57080)
有肝病的患者大便颜色黑色不正常,一般肝病患者出现黑色大便,多是在肝硬化患者有食管-胃底静脉曲张... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/12/05播放(48935)
有肝病的患者大便颜色黑色不正常,一般肝病患者出现黑色大便,多是在肝硬化患者有食管-胃底静脉曲张...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/12/05播放(48935)
"大便颜色发灰与胆道梗阻、消化不良等因素有关,部分人是由于钡餐造影检查导致。大便的正常颜色应当是暗黄色,是由于胆汁中的胆红色素与粪便相结合引起。在出现胆道梗阻时,胆汁由于梗阻,因此不能够正常的排到十二指肠中,无法和粪便相混合,食物残渣中由于缺乏胆红素的存在,所以颜色就会出现改变,主要是以陶土白或者是灰色为主。在出现消化不良时,排出来的粪便中会包含有大量未被消化的食物,因此会导致粪便颜色出现改变,颜色会变得比较暗淡,甚至会出现灰色。部分人在进行钡餐照应后,也会出现粪便颜色发灰,这是由于造影剂排出,对粪便的颜色造成影响导致,属于正常生理现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(87034)
胆囊切除术后大便次数多,这种情况跟胆囊切除术后,胆汁排出的通道以及储存有改变有直接关系。在胆囊切除前,胆汁会在胆囊里面进行浓缩,正常没有进食时,胆汁不会进入到十二指肠,也不会影响到肠道的消化和吸收。当胆囊切除后,胆汁在平常不进食时也会分泌到十二指肠,虽然数量比较少,但这种分泌会影响到十二指肠以及空肠区域的菌群,会使其不耐受,出现蠕动紊乱或蠕动快,进而表现有大便次数多。有这种情况时:一、少吃油腻、油炸等容易刺激胆汁分泌的食物,戒酒。二、可以补充整肠生或金双歧等调节肠道益生菌的药物。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/20收听(90792)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作... 张剑权│海口市人民医院 2023/05/17播放(97634)
胆囊可以切除。胆汁由肝脏产生汇入胆管之后,再汇入胆囊结构,胆囊起到浓缩胆汁,调节胆道的压力的作...
张剑权│海口市人民医院
2023/05/17播放(97634)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做... 黄原│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/09播放(54992)
胆囊切除手术从1882年开始到现在已经一百多年,已经较多病人进行胆囊切除手术,首先手术是可以做...
黄原│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/09播放(54992)
"如果切除胆囊利大于弊,医生会建议患者切除,而如果切除胆囊弊大于利,医生不会建议切除胆囊。胆囊能否切除不能一概而论,要经过临床的检查才能得到结论。临床上比较常见的胆囊疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺瘤,甚至胆囊癌,各种疾病都有手术标准,也就是所说的手术适应症。至于胆囊能不能切除,当胆囊疾病已经达到手术适应症的时候,而且没有绝对的手术禁忌,像这种情况建议要把胆囊切掉。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(75858)
"胆囊是可以切除的,在临床工作当中,很多胆囊炎的患者如果反复发作没有好转或者胆囊结石出现嵌顿,压迫胆囊壁,导致胆囊穿孔的发生,以及充满型胆囊结石的患者,都是手术治疗的指征。胆囊是储存胆汁的器官,容积大概是60-80ml,肝脏细胞每天需要分泌600-800ml的胆汁在胆囊内浓缩,当进食之后胆囊收缩,将胆汁排入到肠道,参与食物的消化。胆囊切除的手术当中,注意避免反复的牵拉,尤其是中老年人,会诱发胆心综合征导致心跳骤停。在结扎胆囊动脉时也避免出现胆总管的损伤,因为这种情况下术后会出现梗阻性黄疸。手术以后也应该合理膳食,最好不要吃油腻的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/26收听(44496)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2023/09/11播放(68078)
2023/09/11播放(68078)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
"胆囊是可以进行切除的,但是,临床上切除胆囊要有严格的适应症,比如临床上有症状的胆囊息肉、胆囊癌、慢性胆囊炎急性发作、急性胆囊炎、胆囊内、外瘘,以及胆囊外伤性破裂等。胆囊切除在临床上成为普通外科常规的手术,一般术后出现并发症的几率非常小,但是也要引起患者的注意。胆囊切除虽然是常规手术,但是术后并发症也是有一定几率出现的,比如术后出血、胆瘘、膈下脓肿、术后黄疸、术后胰腺炎、胆道出血、胆总管再发结石、胆囊切除术后综合征等,术后患者要加强自身的调养,比如继续应用抗生素、有黄疸的患者要继续应用保肝药物,选择易于消化的饮食,定期进行体检、查体;生活上要保持乐观的情绪,避免焦虑,忧郁等。而且,不适的时候要及时的进行随诊。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/31收听(23904)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2023/07/24播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2023/07/24播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27326)
偶尔有黑色大便有可能是正常的,但也有可能是异常的。如果出现黑色大便应该追问患者,最近有没有食用猪血、鸭血等动物制品或者有没有使用药物,如铋剂,包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、铝酸铋等。如果没有可以完善大便常规加隐血试验检查,如果潜血为阴性考虑为消化道出血,出血可能来自上消化道,也有可能来自下消化道。最常见的包括消化性溃疡、结肠炎、肿瘤,如胃癌、结肠癌等。如果要想进一步明确诊断,可以完善胃镜以及肠镜检查。
文宇航│宜昌市中医医院
2019/11/19收听(87444)
"大便黑色不正常,出现黑色大便,要考虑消化道出血和食用动物内脏两方面原因,具体如下:1、消化道出血:出现大便黑色,很有可能发生了消化道出血。2、食用动物内脏:出现大便黑色,可能食用了动物内脏、动物血或某些铋剂,导致大便染色。当排除药物、食物因素外,要立即就医,以明确诊断。一般成人每日出血量>5mL,粪便潜血试验即出现阳性,每日出血量超过50mL,可出现黑便或柏油样便。当胃里积血>250mL,即可引起呕血。如果短时间内出血量>1000mL,可出现休克表现,如四肢冰冷、脉搏细速、面色苍白、烦躁不安等等。发生消化道出血的原因,常见的有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎或胃癌,还有食管癌、吻合口溃疡、胆道出血、消化道异物、放射性损伤、食管贲门撕裂伤等等多种原因。要立即就医,控制出血的同时,进行相关检查,明确出血的原因,评估出血量,指导进一步更精准的诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/02收听(79232)
大便黑色不一定都不正常,一般可能觉得大便黑是出血,并非如此。首先从饮食方面找原因,如果近段时间... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/06/13播放(80432)
大便黑色不一定都不正常,一般可能觉得大便黑是出血,并非如此。首先从饮食方面找原因,如果近段时间...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/06/13播放(80432)
湖北省中西医结合医院 温暖
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