小儿包茎主要的症状如下：

1、包皮口狭窄：小儿包茎就是包皮包着阴茎，阴茎头露不出来，外表上包皮口呈鸟嘴样或者呈针眼状，在排尿的过程中尿液来不及从包皮口排出，因为包皮口非常狭窄或者细小，可能在局部会有鼓包现象，在排尿结束后鼓包可能会消失；

2、龟头不能外露：龟头外表上露不出来，用手推挤包皮会发现包皮口非常狭窄，龟头也露不出来。

出现上述情况后，家长不必过于担心，因为大部分小儿在刚出生时基本都是包茎。因为这时包皮内板和龟头间只有一层上皮即单层上皮。随着年龄发育，随着后期生长，包皮内板和龟头间的单层上皮逐渐过渡为复层上皮，包皮内板不用粘连、逐渐分开。

随着发育，包皮口会逐渐增大，前期的包茎状态逐渐演变成后期的正常状态或者是包皮过长状态。如果是小儿包茎青春期后仍然是包茎，这时可以考虑手术切除多余包皮，将龟头充分露出，以方便平常的清洁和护理。

所以小儿包茎的症状最主要的就是龟头不能外露、包皮口狭窄，根据这两点，基本可以判断小儿包茎。但是包茎要看青春期后是不是真包茎，如果是真包茎再考虑手术治疗。如果是刚出生时的包茎，可以暂时观察，不用处理。