肾病综合征的原因,治疗后可以恢复正常吗

2023-11-27 11:17播放 :

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肾病综合征是临床上常见的一种肾脏疾病类型,它主要是由于各种原因造成的肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害,而使血中的蛋白质大量漏出体外,表现为大量尿蛋白,>3.5g/24h。

低白蛋白血症低于30g/L,水肿以及高脂血症,无论是原发性肾病综合征,还是继发性肾病综合征,都需要进行肾穿刺活检来明确病理类型。绝大多数肾病综合征要采用免疫抑制剂进行治疗,肾病综合征经过积极治疗以后,绝大多数可以恢复正常。

如果肾病综合征的患者伴有血中肌酐升高,可能是急性的,也可能是慢性的。慢性肾病综合征造成肌酐升高,说明是慢性肾脏损害,经过积极治疗以后,肾病综合征可能得到缓解,肌酐升高的速度可能得到一定程度延缓。

但经过积极治疗以后,不可能恢复到正常范围之内,总有一天要进展到尿毒症期,这个时间可能是几年,可能是十几年。

如果肾病综合征伴有急性肾功能不全的发生,例如某些微血管病变,可以伴有急性肾功能不全的发生,经过积极治疗以后,肌酐升高就会掉到正常范围之内,而不发展成尿毒症。

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肾病综合征的原因

"肾病综合征是一大类有相类似的临床表现的一种疾病,分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。所谓继发性的肾病综合征,就是指引起它的罪魁祸首并不在于肾脏本身,而是继发于体内的其它疾病。很多疾病可以引起肾病综合征,包括乙肝、狼疮性肾炎,以及现在发病率非常高的糖尿病肾病,还有肿瘤。无论是哪个部位的肿瘤都可以导致肾脏受累,出现肾病综合征的表现。另外,糖尿病肾病晚期有大量蛋白尿的时候,也可以引起肾病综合征样的改变。还有狼疮性肾炎、IgA肾病这一大类的疾病很多都可以引起肾病综合征。如果肾病综合征可以明确找到其它脏器的原因,就称之为继发。继发性肾病综合征的治疗和原发性肾病综合征的治疗完全不同,因为继发的肾病综合征可以找到引起肾病综合征的原因,所以要针对引起肾病综合征的原因进行治疗,而不是仅仅只针对肾病综合征本身进行治疗。如果已经做了详细、全面、规范的检查,没有发现肾病综合征到底是什么原因引起来的,临床上是可以把它归为原发性肾病综合征。原发性肾病综合症和体内整体的免疫功能代谢异常相关,但是具体的原因并不清楚。继发性肾病综合征有明确的原因,包括糖尿病、肿瘤、IgA、狼疮等。"

语音时长02:30''

吴小燕武汉大学中南医院

2018/01/04收听(54062)

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