上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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单纯的颈椎痛很少会引起四肢无力。颈椎痛原因较多，最常见的原因有颈椎病、颈后部肌肉问题、风湿科问题，比如强直性脊柱炎等，这些情况很少会出现四肢无力。出现四肢无力可能的情况有椎管内的出血，或者脑子里的出血往下蔓延，影响到高段的脊髓，但这种情况的概率相对较小。
手脚活动由脊髓和头部总体控制，当出现四肢无力，查找原因需要定位在脊髓和头颅上面。一旦出现四肢无力，要尽早前往神经内科或者神经外科就诊，排除头部和脊髓本身的问题。
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"胃病不会引起四肢无力，胃病患者的临床表现大多是以消化道不适症状为主，如患者会主诉上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐、消化不良、食欲减退等，同饮食有一定的相关性。少部分胃食管反流病的患者有可能会出现胸闷、胸痛、咽部不适感、咳嗽等。如果患者出现四肢无力要注意神经系统的病变，建议患者可以到医院神经内科完善相关检查。如果排除神经系统的疾病，还要注意心脏的疾病。如果确实检查未发现身体存在器质性病变，只是明确患有胃病，要考虑患者可能是因为长期胃病导致心理负担过重、失眠等。这种情况有可能会引起四肢无力，这时需要进行心理疏导。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(37414)
"颈椎病在严重的时候会引起四肢无力，引起无力原因主要是因为颈椎病压迫脊髓，或者造成椎管狭窄。这种情况一般先出现上肢和下肢麻木不适，同时可以因为无力以后出现运动功能减弱，开始会有感觉的障碍，深感觉有可能正常，但是肌力有下降，可以发现双手的握力下降，四肢的肌张力增高，可以有折刀感。这种情况有可能有腱反射的亢进，还会逐渐加深。如果严重以后会有会阴区的麻木，出现下肢踩棉感，双手无力不灵活，写字、扣纽扣动作难以完成，身体躯干部也会出现无力。病情进一步发展，下肢出现走路困难，然后卧床不起，主要是脊髓型颈椎病压迫脊髓逐渐加重的一种表现，所以需要检查清楚，及时治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(70674)
" 椎动脉型颈椎病不会引起四肢无力，主要会出现头晕、眩晕、迷糊，尤其是在突然转头或者颈部剧烈运动时常会出现眩晕、迷糊的症状。主要是由于椎动脉受到颈部压迫，导致大脑缺血而出现相应的症状。四肢无力常是由于脊髓型颈椎病导致的，是脊髓型颈椎病的常见症状，由于脊髓受压会导致四肢功能异常，产生四肢无力的症状。 颈椎病可以去医院进行相应的检查，包括医生查体以及辅助检查，如X光、CT、磁共振等进行明确诊断，明确颈椎病的分型，从而进行相关治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(37336)
颈椎病会引起四肢无力。颈椎病是由于颈椎间盘的不稳定，颈椎间盘受力不均匀，出现了颈椎间盘的后突压... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(30417)
颈椎病会引起四肢无力。颈椎病是由于颈椎间盘的不稳定，颈椎间盘受力不均匀，出现了颈椎间盘的后突压...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(30417)
"颈椎的疼痛不会引起脚掌部疼痛，因为它相差甚远，颈部的病变引起的疼痛大多在颈后部，还有后背部以及肩部。如果脚掌出现疼痛，考虑脚掌部的病变，比如筋膜损伤、磨损引起的滑囊炎或者跖骨坏死，还有血管的病变，血管可以发生堵塞或痉挛，可以引起疼痛。还有神经卡压、踝管综合征，可以引起足底麻木及疼痛。腰椎有病变的时候也可能会出现足底部疼痛，这时一定要详细的询问病史，如果足底长东西，比如脂肪瘤、腱鞘囊肿，还有其它的肿瘤，如良性的神经鞘瘤和恶性肿瘤，都会引起疼痛，局部肿胀明显，一定要做相应的检查，比如拍片子、磁共振或者超声、CT检查，可以明确诊断。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/27收听(22484)
颈椎部位的疼痛是可以引起头皮疼痛的，这是因为颈丛神经的分支枕小神经和耳大神经，分布于枕后部。颈2神经根后支的终末支枕大神经，也分布于枕后部。由于上颈椎的退变引起的间盘源性的颈痛，或关节突关节源性的颈痛，可以由于神经的反射刺激而引起枕后部位的疼痛，以及耳廓背面的疼痛。如果头皮部位的疼痛表现为头顶部或额部，这种情况就和颈椎没有关系了，可能考虑颅内的疾病、颅神经的疾病或高血压等。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/24收听(36064)
"颈椎病有多种类型，包括神经根性脊髓颈动脉型、交感神经型等，不同类型颈椎病引起症状不一样，神经根性颈椎病时可能会引起胸疼。颈椎病在日常生活中比较常见，神经根性颈椎病，因颈部神经受到卡压或者炎性刺激，引起神经所支配区域出现疼痛。很多神经根性颈椎病会出现颈肩疼痛，主要原因是颈椎神经分布所决定，这种疼痛主要引起胸背部疼痛，不会引起前胸部疼痛。因为肩关节周围胸背部区域，是由颈从神经所支配。这类疼痛可做保守治疗，如牵引治疗，也可用一些N3类药物和膏药对症治疗。对于疼痛厉害患者，建议做CT或磁共振检查，以明确压迫神经的阶段及其压迫程度。胸痛原因非常多，比如心脏问题引起胸痛，肺、胸膜、呼吸系统出现问题也可引起胸痛。优先排查比较紧急、危重情况，再考虑是不是由于颈椎造成的。"
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/18收听(34110)
"感冒会引起颈椎疼。因为感冒的出现多数是由于受凉导致病毒感染，出现上呼吸道感染，以及后背、头部、颈部发紧的情况。当后背部或者颈项部出现受凉之后，也会导致颈椎部位肌肉以及周围软组织出现紧张、疲劳的状态，里面的血管会收缩，就会导致产生的炎性代谢产物不能得到有效代谢，形成局部炎性堆积，导致形成炎性水肿，也会对周围末梢神经产生刺激而出现疼痛感。如果颈椎部位有一些病灶，比如颈椎部位有骨质增生或者纤维增生，在受凉之后也会导致对周围组织结构刺激更加明显，会导致颈椎疼痛感更加严重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(85068)
"甲亢患者可以出现四肢无力，甲状腺功能亢进是由于各种原因，造成甲状腺激素分泌明显超过正常需要，身体高代谢，怕热、多汗、手抖、心慌、吃得多、体重明显下降，患者可以出现四肢明显的乏力，工作学习明显的受影响，生活质量下降。亚裔男性甲亢的青年患者，还可以出现甲亢合并低钾周期性麻痹，造成患者四肢明显的无力，经常在喝了大量的饮料、过度的劳累、夜间出现，出现从下肢开始明显的乏力，甚至不能起床。患者去急诊化验，会发现血钾明显偏低，医生会进行补钾治疗，症状都能够很快缓解。经过甲亢的治疗，低钾周期性麻痹也可以以后不发作，而且甲亢引起的高代谢造成的四肢无力，也都能够明显的缓解。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(78382)
"胃病会引起四肢无力，当患者有慢性胃病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃轻瘫、门脉高压性胃病等疾病时，患者消化功能不良，常有恶心、呕吐、反酸、烧心、胃胀、胃痛、嗳气、早饱等不适症状，久而久之会导致进食量减少，进食后消化和吸收功能差，以及可能有蛋白丢失性肠病，会使患者多种营养物质缺乏，造血原料缺乏，而出现营养不良、贫血、消瘦等症状，会出现四肢无力。另外，有慢性胃病的患者常有心情抑郁、焦虑，会导致神情疲乏、四肢乏力等，要积极治疗原发病，调整饮食结构，以促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(32516)
颈椎痛很少直接引起高血压，但该疾病会通过某些症状而间接引起血压的升高。颈椎病常导致颈椎的疼痛、... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/23播放(74048)
颈椎痛很少直接引起高血压，但该疾病会通过某些症状而间接引起血压的升高。颈椎病常导致颈椎的疼痛、...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/23播放(74048)
"颈椎疼痛会引起高血压，因为颈椎疼痛会刺激交感神经兴奋，交感神经一旦兴奋血压就会升高。对于颈椎疼痛引起的高血压，称它为继发性高血压。对于继发性高血压，需要治疗原发性疾病，原发性疾病一旦好转，高血压自然能恢复到正常的水平。对于颈椎疼痛的问题最好上骨外科确诊，看有没有颈椎病的问题，看颈椎狭窄的情况以及椎管的问题。如果颈椎疼痛引起的血压特别高，也可以适当的用降压药，最常见的可以选择β受体阻滞剂，临床上最常用的有美托洛尔片或比索洛尔片，这类药对于颈椎疼痛引起的高血压有一定的疗效。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/29收听(83592)
"高血压可以出现头晕、头胀、恶心、呕吐，严重的有昏迷等脑出血症状，但是很少会引起颈椎疼痛，两者之间没有太大的关系。有高血压的基础疾病，还有颈椎疼痛，此时要去医院骨科检查是否有颈椎病。因为有些颈椎病，比如椎动脉型颈椎病也可以引起头晕、恶心、呕吐的症状，两者就需要鉴别诊断，而严重的颈椎病还可以引起上肢的麻木和疼痛。但是颈椎病产生的疼痛也可以短暂引起血压升高，但是这种血压升高不会持续存在，待病情缓解疼痛逐渐消失之后，血压也会逐渐恢复到稳定水平。因此两者之间不能混为一谈，否则将会耽误疾病的治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/13收听(69216)
颈椎疼可以引起血压高，颈椎疼多数是由于颈椎病而引起，当颈椎病为交感神经型颈椎病时，就可以引起血压升高，交感神经型颈椎病目前发病的机制还不是很清楚，但是它可以出现交感神经兴奋和交感神经抑制的症状。当交感神经兴奋时，就可以出现血压增高、心率增快、心前区不适，以及头痛、眼花、耳鸣等交感神经兴奋的症状，它也可以引起交感神经抑制的症状，比如血压降低或者是出现胃部的不适。这时要早期的进行颈椎的X线片、CT、核磁检查进行早期的诊断。对于颈椎病引起的血压增高可以进行降血压的治疗，多数的病人都能够缓解。
常克武│七台河市人民医院
2020/05/14收听(15706)
"颈椎疼会引起头疼。因颈椎疾病的不同所引起头疼的程度也不尽相同，需具体情况具体分析。颈椎疼有可能是因为颈椎曲线不良，导致颈椎的后背的肌肉筋膜发生了严重的颈背部的肌肉筋膜炎，会引起颈椎的疼痛。颈背部的肌肉或者斜方肌，主要是止点，上方主要在头的枕部，随着筋膜炎的加重，对于头颅的牵拉加重，会引起后脑的疼痛出现，再严重的情况会引起整个头部都不舒服。还有些颈椎病是因为发生了交感型颈椎病，或者严重的脊髓型的颈椎病，脊髓受压、交感神经结节受压，会引起交感神经受压的表现，会出现头疼、头晕、恶心、耳鸣等情况，所以这种情况也能引起头疼。还有像椎动脉型颈椎病，是因为椎动脉狭窄导致脑供血不足，也会引起脑的缺血，引起头疼、头晕这种情况。在日常生活中，尽量避免长时间伏案、低头工作，注意颈部保暖，工作一段时间后可以活动活动颈部，做一下颈椎保健操，有效促进颈椎处血液循环，防止肌肉硬化。当颈椎处出现炎症时，患者可遵医嘱口服布洛芬等消炎镇痛的药物，或者外贴消炎镇痛膏药，以缓解疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(38802)
颈椎痛会引起什么症状？疼痛是不愉快的感觉，看不见、摸不着。疼痛会导致患者心神不宁，什么事情都干不了，会影响患者的日常生活，导致患者什么都做不了，无法工作、正常生活，其他还会导致患者的功能障碍，比如说麻木、无力。颈椎疼痛其实是疾病的早期改变，各种疾病都可能导致脊椎疼痛，进一步发展会导致麻木、无力，影响人正常的生活和工作，颈椎疼痛一定要进行很好的鉴别，是影响到上臂、前臂、手，还是两侧肢体都会受到影响，甚至于下肢都受到影响。所以从颈椎的疼痛会引起很多症状，一定要注意观察，如果自己无法掌握的情况下，一定请医生进行诊断，去医院进行检查，避免延误治疗。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/05收听(46526)
颈椎手术40天后出现四肢无力，可能是正常现象，也可能并不正常，主要情况如下：一、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/08播放(80384)
颈椎手术40天后出现四肢无力，可能是正常现象，也可能并不正常，主要情况如下：
一、...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/08播放(80384)
如果颈椎病的患者出现四肢的无力，可能意味着是脊髓型颈椎病，而脊髓型颈椎病属于颈椎病中比较严重的... 张立│北京大学第三医院 2023/08/01播放(25507)
如果颈椎病的患者出现四肢的无力，可能意味着是脊髓型颈椎病，而脊髓型颈椎病属于颈椎病中比较严重的...
张立│北京大学第三医院
2023/08/01播放(25507)
"在门诊有些患者说自己胸痛，但是以前有颈椎病，胸痛是不是和颈椎有关呢？是不是颈椎引起的胸痛呢？对于此类患者，通常会解释胸痛的原因非常多，比如心脏问题会引起胸痛，肺、胸膜、呼吸系统出现问题也可能会引起胸痛。还有的人是因为胆囊结石或者胃炎、胃溃疡引起的胸痛。甚至后背的问题，比如胸椎或者肋间神经痛、肋软骨炎也可能会有胸痛。颈椎病中的交感神经型颈椎病，在发作时也可能会引起胸部不适。胸椎不好会引起胸痛，但是在临床上面来说，优先排查比较紧急、比较危重的情况，比如心脏不舒服、肺不舒服的危害更大。在排除危害比较大的疾病的前提下，再考虑胸痛是不是由于颈椎造成的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(47760)
"颈椎疼痛可以引起头痛症状，但是一般不会引起发热症状，尤其是低热症状，具体情况是颈椎病，尤其是交感神经型颈椎病可以产生一系列的交感神经症状，如交感神经兴奋，病人会有严重的头痛或偏头痛，还会有头晕、恶心、呕吐等，但是不会有低烧症状。其它的颈椎病，如椎动脉型颈椎病也可以导致头痛症状，但是头痛症状较轻，不会引起低烧，低烧一般是由于细菌感染、病毒感染等原因引起。对于骨科的常见恶性骨肿瘤等，也可以在早期出现低烧症状，病人往往容易忽视导致病情不断进展。"
2021/04/23收听(35340)
湖北省中西医结合医院 温暖
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