三度精索静脉曲张怎么回事

谭靖
副主任医师

中南大学湘雅三医院

泌尿外科

三度精索静脉曲张怎么回事

2023-04-18 11:13播放 :

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视频内容

三度精索静脉曲张可以看得到，也可以摸得到，属于比较严重的精索静脉曲张。三度精索静脉曲张通常在进行彩超检查时，曲张的静脉直径可能会＞3mm，三度精索静脉曲张是否需要进行手术，要结合患者具体症状，以及男性精液质量进行综合判断。

特别是对青少年精索静脉曲张手术指征，把握会比较严格。通常情况下当患者症状较重、精子质量明显受影响等，此时才推荐手术处理，否则三度精索静脉曲张也可以通过某些保守或药物治疗。

三度精索静脉曲张的患者，还是建议到医院进行详细诊断或首先进行药物治疗。如果效果不好，精液依旧明显存在异常，其次再建议手术处理。

精索静脉曲张怎么回事

"精索静脉曲张可分为原发性和继发性，临床上较常见的是原发性精索静脉曲张，多见于左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，导致左精索静脉内的血液回流压力较大，很容易出现左侧精索静脉曲张，这是解剖结构决定的，同时左侧精索静脉生理性走行较长，很容易受到乙状结肠的压迫，而导致静脉瓣膜功能不全，从而出现左侧精索静脉曲张。如果患者发现有右侧精索静脉曲张，需要排除继发性的可能，常见的病因有腹膜后的巨大肿瘤压迫右侧精索静脉，或者晚期肾癌出现癌栓，阻塞到右侧精索静脉以及下腔静脉内，会导致右侧精索静脉内的血液回流障碍，表现为右侧精索静脉曲张，这些继发性的精索静脉曲张，需要进行具体的检查来进行排除。"

语音时长01:17''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/17收听(71728)

精索静脉曲张是怎么回事

精索静脉曲张是指阴囊内输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，而且呈屈曲状盘曲在阴囊内的现象。男性的精子是在睾丸内产生的，睾丸产生精子之后通过附睾暂时的储存，之后会通过输精管输送到尿道。在膀胱后方有精囊，也可以暂存精液。在输精管的走形当中伴随有很多动脉血管和静脉血管，精索静脉曲张指的是输精管周围的静脉血管异常的增粗、扩张，以及呈蚯蚓状盘曲在阴囊之内。精索静脉曲张产生的原因是精索静脉血管的血液回流需要克服重力向上流。如果静脉的瓣膜功能不好，或者走形的过程中受到压迫，就会出现血液向阴囊、睾丸方向逆流，时间长了以后就会引起精索静脉曲张的现象。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:16''

唐渊│北京大学第一医院

2018/07/10收听(10793)

精索静脉曲张是怎么回事

"精索静脉曲张的原理是精索里面会有蔓状的血管丛，而且主要是静脉，静脉里面正常有静脉瓣，防止血液倒流。正常的睾丸、附睾、阴囊内容物代谢出来的血液会经过精索的静脉向心脏方向回流。正常情况下，血液如果能顺畅地的回流就正常。当静脉出现问题，比如近心端静脉压力增高、局部有静脉压迫或者静脉瓣发育异常，比如左侧肾性静脉汇入，左肾静脉由于直角汇入，导致压力增高等一系列诱因，引起左侧精索静脉曲张发病率相对会高，当然也有右侧精索静脉曲张。单纯比较轻的精索静脉曲张不需要特殊治疗，如果引起局部症状，有阴囊的坠胀感，或者引起少精症、弱精症、不孕、不育，可以考虑对精索静脉曲张进行治疗。治疗方向方式上有手术治疗，当然也有保守治疗，需要根据病情综合判断。"

语音时长01:40''

宋越│北部战区总医院

2020/05/14收听(61959)

01:18

精索静脉曲张是怎么回事

精索静脉曲张是男性较易罹患的一种泌尿系疾病，发病率仅次于包皮过长。这种疾病在青少年时期即可发病...

刘红明│空军总医院

2018/07/02播放(72161)

精索静脉曲张是怎么回事？

"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"

语音时长00:47''

刘保兴│中日友好医院

2017/07/27收听(31956)

01:44

三度龋齿是怎么回事

在临床上没有将龋齿分为三度龋齿，它的三种分法，一种是按照进展的速度分为急性龋、慢性龋和继发龋；...

冼连珠│江门市五邑中医院

2018/07/09播放(95289)

02:05

三度房室传导阻滞是怎么回事

三度房室传导阻滞多发生于年老患者。人体心脏跳动依赖于神经系统传导，若心房和心室间传导出现问题，...

胡凯│郴州市第一人民医院

2018/11/15播放(78123)

三度房室传导阻滞是怎么回事

"三度房室传导阻滞，属于是房室完全分离。由于房室传导系统某部位的传导能力导致异常的降低，所有来自心房的激动，都不能够下传到心室，所以说就出现了三度房室传导阻滞。导致三度房室传导阻滞的原因多见于冠心病，尤其是急性心肌梗死。另外病毒性心肌炎、原发性心肌病、心脏瓣膜病、肺栓塞都有可能会导致三度房室传导阻滞。一旦发生三度房室传导阻滞，患者一般都会出现低血压、休克以及严重的心衰表现。对于三度房室传导阻滞的治疗，除了积极的针对原发病治疗以外，还应该明确一下三度房室传导阻滞心率减慢的程度。如果是减慢的非常明显，患者有明显的脑缺血症状，那么有必要进行永久性起搏器植入手术，这样才能够维持心率在一定的范围，满足机体的需要。"

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/23收听(84254)

三度房室传导阻滞怎么回事

"三度房室传导阻滞是指传导完全不能在通过房室结、希氏束等阻滞部位导致房室传导不能进行下去，这会使得心房和心室的收缩完全无关，这种疾病多发生在心肌梗死或传导系统自然老化。三度房室传导阻滞也可继发于先天性心血管异常、心脏相关手术、心肌炎、心肌病、心脏肿瘤等引发。三度房室传导阻滞的病人可因心率过慢而出现黑蒙、晕厥、全身乏力等症状，严重者可导致死亡，心率一般低于50次\/分，当三度房室传导阻滞病人的心室率低于45次\/分时会出现上述症状。这种疾病需要及时及早治疗，以免继续损伤心肌细胞和威胁生命，最佳的治疗是使用人工起搏器，药物主要是增加心率以改善症状。"

语音时长01:28''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/10收听(27836)

02:10

左侧精索静脉曲张是怎么回事

精索静脉曲张是男性较为常见的疾病，主要由精索静脉呈蔓状迂曲导致血液回流不畅导致，90%以上出现...

杨克冰│浙江省人民医院

2020/12/15播放(53530)

阴囊精索静脉曲张是怎么回事

"阴囊精索静脉曲张一般指的是精索内的静脉迂曲、扩张、伸长等导致精索静脉的血液回流不通畅，淤积在精索静脉里面，使阴囊的温度升高，产生阴囊坠胀疼痛。如果精索静脉曲张比较严重以及病史比较长，有可能会影响睾丸的生精功能，甚至有可能会导致男性不育症。所以针对这种情况，需要及时的到医院进行检查治疗，建议做阴囊彩超检查、精索血管彩超检查明确诊断。一旦确诊为是精索静脉曲张，建议先通过药物进行治疗，可以服用迈之灵或者脉络舒通丸等药物进行治疗。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/15收听(63278)

左侧精索静脉曲张怎么回事

"精索静脉曲张多见于青少年男性。人体的精索静脉左侧、右侧各一条，精索静脉主要是回流睾丸、附睾的静脉血液。左侧的精索静脉曲张一般比较多见，这跟左侧的精索静脉走行有直接的关系。由于左侧的精索静脉呈直角汇入左肾静脉，所以回流的阻力会比较大。另外，左侧的精索静脉行经乙状结肠后方，在受到乙状结肠的压迫时，静脉血的回流阻力会增加。总而言之，左侧的精索静脉血回流的阻力要大于右侧，所以左侧精索静脉曲张就很常见。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/21收听(60253)

01:39

继发性精索静脉曲张是怎么回事

临床上精索静脉曲张根据发病原因可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两类。继发性精索静...

倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/08/14播放(74008)

精索静脉曲张自己好了怎么回事

对于比较轻微的精索静脉曲张，在没有经过治疗的情况下，是完全可以自行恢复的。精索静脉曲张是由于精索静脉血管的病变，造成血液的逆流而引起的临床症状。精索静脉曲张的发病是有一定诱因的，如长时间的站立、剧烈的跑跳活动，以及抬重物等增加腹压的动作，都会造成精索静脉曲张的加重。对于早期的、轻微的精索静脉曲张，精索静脉的损害并不十分严重，如果这时患者能够避免引起腹压增加的各种动作，平时穿着三角内裤，防止阴囊下垂，精索静脉曲张是完全可以恢复的。但对于中度以及重度的精索静脉曲张，只有通过上述的预防，是不能达到治愈的目的，还是需要进行外科手术治疗。

语音时长01:09''

王帅│锦州市中心医院

2018/12/17收听(82896)

01:34

左侧精索静脉曲张怎么回事

精索静脉曲张疾病是男科常见疾病，主要表现为阴囊部发生坠胀、疼痛感，有时候会放射到左侧腹股沟，还...

耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/09/30播放(95817)

什么是三度烧伤

"Ⅲ度烧伤又称焦痂样烧伤，损伤达皮肤全层甚至皮下组织肌肉、骨骼等。外观局部呈腊白、焦黄、焦黑色，坚硬如皮革，无痛觉。可见粗大树枝状栓塞的血管网。一般需要切、削痂植皮修复创面，累及肌肉、肌腱、骨骼、大血管神经的Ⅲ度创面需用组织瓣修复。"

语音时长00:44''

孙可│中国人民解放军火箭军总医院

2018/08/07收听(45555)

什么是三度房室传导阻滞？

"心房和心室之间传导要通过一个关卡，这个关卡我们把它叫做房室结。如果房室结的功能出现了问题，就会导致心房往心室传导的时候速度点变慢。根据它变慢的程度，我们分为一度、二度、三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞是最轻的，三度是最重的，我们也常常把它叫做完全房室传导阻滞。也就是心房的信号完全不能传给心室，导致心房跳心房，心室跳心室的。我们的心室它的心肌的自律性是比较低的，也就是说往往是心跳缓慢，不能够满足身体的供血，往往需要植入起搏器，去帮助我们心跳，来改善我们的症状和预后。"

语音时长00:59''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(25070)

01:44

唇腭裂三度有多严重

唇腭裂是临床常见的头面部先天畸形之一，通常根据其严重程度可以分为一度、二度和三度，而三度唇腭裂...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/03播放(92080)

三度烫伤后怎么处理

"三度烫伤后只能到医院处理，由专业的烧伤科医师才能进行诊疗处置。患者不能自行处理，否则会加重创面深度造成创面感染。首先在到医院后医生会给予创面消毒、清创并且清除部分坏死组织，然后涂沫抗感染药够用纱布包扎，定期换药。如果创面面积较大，还可能会采用负压吸引以及手术等治疗方案治疗。三度烧伤不可能治愈，所以患者最好到当地的专业专科医院进行就诊。"

语音时长01:08''

刘鑫│济南市人民医院

2019/04/15收听(12509)

羊水三度为什么

"孕妇出现羊水Ⅲ度，说明羊水有污染，胎儿在宫腔内肛门括约肌松弛，排了胎便就出现了羊水污染的现象。羊水污染分为三度，Ⅰ度是羊水混浊，呈淡绿色、稀薄。Ⅱ度是羊水深绿色、质厚，可以污染胎儿的皮肤、胎膜和脐带。Ⅲ度污染就是黏稠，呈糊状，可以污染胎儿的胎膜、脐带、胎盘，甚至被婴儿吸入呼吸道造成吸入性肺炎，一般羊水Ⅲ度污染考虑以下原因：一、随着孕周的增加，羊水胎粪污染的概率就会增加。二、患有高危疾病的孕妇，比如妊娠合并肝内胆汁淤积症，10%-20%分娩后都会出现羊水污染的情况。如果羊水Ⅲ度污染，胎心监护异常，显示有宫内缺氧的情况，可能导致胎粪吸入综合征。如果短时间内无法阴道分娩，需行剖宫产来终止妊娠。"

语音时长01:36''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/07/30收听(96519)

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