山东第一医科大学第一附属医院
耳鼻喉科
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单侧鼻腔突然流清水，主要见于以下几种情况：1、多见于鼻腔炎症，尤其是鼻腔，鼻中隔偏曲，鼻腔结构异常的，多表现为单侧鼻腔流清水，如急性鼻炎或者是感冒的早期；2、由于鼻窦的囊肿破裂，从一侧鼻腔流出一种清水，或者是黄色的稀薄的液体；3、脑脊液鼻漏，由于外伤或者自发性的原因，造成脑脊液从鼻腔流出。
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"一侧鼻孔突然流清水，需要考虑由于上呼吸道感染、急性鼻炎导致。一般一侧的鼻腔会出现水肿、炎性物质的渗出，所以会出现流清水。而另一侧鼻腔可能相对充血程度、炎症比较轻微，所以仅仅会一侧的鼻孔出现比较明显的症状、体征。这时候建议注意保暖，可以多喝点温热的开水、热的果汁，必要的时候可以用生理盐水清洗鼻腔，可能马上就好转了。如果症状相对比较严重，比较频繁的一侧鼻孔流清水，可以检测一下血常规，确定病因，进行病因治疗，可能需要使用一点抗病毒的以及对症治疗的药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(87400)
"一侧鼻孔突然流清水的情况，主要还是考虑鼻窦囊肿破裂，导致一侧鼻孔出现流清水、黄水，通常流一会就停止，有些病人可能过一段时间还会流一次。极少的情况或者是鼻子有外伤的情况下，突然鼻腔流清水样东西，怀疑是脑脊液鼻漏。有一侧鼻腔突然流清水的情况，一定到医院就诊，需要拍鼻窦CT，观察是否有鼻腔、鼻窦囊肿。同时如果有鼻外伤或者头颅外伤史，还要将清水样的东西做检测，看是否是脑脊液。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(56159)
"如果只有一侧的鼻孔突然流清水，并且量没有很多，考虑是过敏性鼻炎引起的。这类病人还会出现打喷嚏、鼻子痒的情况，可以选择抗过敏和消炎药进行治疗，多喝开水，多休息。如果患者一侧鼻孔突然流清水，但是量比较多，多考虑是脑膜积液流出导致的。如果情况不严重可以选择卧床休息，抬高头部30度，及时清洁鼻腔，避免擤鼻涕、咳嗽，保持大便通畅，适当使用减少脑脊液分泌的药物。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(57729)
"如果出现一侧鼻孔突然流清水，可以及时的用手按揉这一侧鼻翼两旁，旁开0.5寸处的迎香穴。也可以及时的服用抗感冒类的药物，或者抗过敏类的药物进行治疗，抗过敏类的药物有西替利嗪糖浆，抗感冒类的药物可以服用复方氨酚烷胺片。导致一侧鼻孔突然流清水是由于寒冷空气刺激，导致鼻黏膜敏感引起，所以及时给予抗过敏类药物有一定治疗效果，特别是在寒冷的冬季，有鼻炎病史的病人，很容易出现一侧鼻孔流清水并且伴有喷嚏、鼻塞等症状，对于病人建议平时锻炼身体、增加自身抵抗力，能够抵御自然界的季节交换引起的鼻炎发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(96978)
"患者一侧鼻孔突然流清水鼻涕，这种情况在临床上比较多见，引起的原因不清，可能与患者受凉导致的病毒感染有关系，出现感冒等表现。另一方面，可能患者有慢性鼻炎出现急性发作，需要进行积极的治疗和调节。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行血常规以及鼻腔检查，明确患者出现突然流清水鼻涕的病因，再进行积极的治疗和调节，使患者出现的症状尽快得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(28155)
"一侧鼻孔突然流清水有可能是鼻炎或者一侧上颌窦囊肿破裂出现的情况，但通常不会持续流很多，所以可以观察。如果流清水的量不多，一会就恢复则问题就不大。上颌窦囊肿即使有，一般也没有明显的不良影响，不需要特别治疗。一侧鼻孔突然流清水还要小心有脑脊液鼻漏，往往和头外伤以及颅底和鼻部的手术史有关系，如果有这种情况需要及时到医院进一步检查，排除脑脊液漏的问题，如果是则要及时进行有针对性的治疗，从而防止继发颅内感染。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(61754)
"鼻孔流清水的原因：1、最常见的是急性鼻炎、上呼吸道感染、感冒时，会有鼻塞、流清水鼻涕等症状；2、过敏性鼻炎的病人会有鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕等症状。过敏性鼻炎又分季节性过敏和常年性过敏，季节性过敏在春秋天或者夏天容易发作，常年性过敏可能一年四季都会发作，早晨起来症状明显，会有明显的鼻子痒、打喷嚏、流清水鼻涕、嗅觉减退等症状。3、更少见的原因如外伤或者手术等，导致脑脊液鼻漏也会有鼻流清水的现象，所以要根据情况，症状不见好要及时到医院就诊，检查鼻孔流清水的原因。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/28收听(59898)
"患者出现一侧鼻子老是流清水鼻涕的症状，常见于以下原因：1、急性鼻炎：有可能是因为近期受凉的原因，或者遭受到了呼吸道病毒感染的原因，引起了急性鼻炎，也就是通常所说的感冒，就可能会导致一侧鼻子流清水鼻涕的症状。2、过敏性鼻炎：主要是由于鼻腔黏膜接触到了粉尘、花粉、柳絮等过敏原物质所引起的鼻部过敏症状，往往会更容易发生于过敏高发的春、秋两季。患者也常常会伴有不同程度的鼻塞、鼻痒、打喷嚏等相关的症状。如果鼻道内的清水鼻涕过多蓄积时，也可以对鼻腔进行适当的清理，有利于保持好鼻腔、鼻窦的通畅、引流状态。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/29收听(91285)
"一侧鼻子老是流清水鼻涕，一般是过敏性鼻炎造成。患者除了流清水样的分泌物，还会伴随打喷嚏、鼻塞。在治疗方面，主要是针对性的使用喷鼻的激素，比如内舒拿、雷诺考特或者辅舒良等。如果症状比较严重，可以酌情使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定片，配合提高机体免疫力的药物，对疾病的恢复也有帮助。可以坚持使用生理盐水或者生理海水，进行鼻腔的冲洗，也有助于疾病恢复。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/27收听(55815)
"一侧鼻孔突然流黄水多考虑为上颌窦囊肿的可能性。上颌窦囊肿位于上颌窦腔，多为单侧、两侧少见，一般生长缓慢。当囊肿长大到一定程度时，可自行破裂，黄水样的囊液经鼻窦的窦口自鼻腔流出，平时无任何症状，偶尔会有鼻腔淌黄水。大多在鼻窦影像学检查时发现如鼻窦的CT和核磁检查。上颌窦囊肿较小时可不予以处理，当囊肿较大时，可行囊肿切除术。目前手术方式一般为鼻内镜下进行，该手术方式的优点为视野清楚，创伤小。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/12/03收听(98702)
"一侧鼻孔有异物感，最常见的就是由于鼻甲肥大或者鼻息肉发作而引起的症状，到医院检查电子鼻镜就可以明确诊断。如果是鼻甲肥大，可见于慢性单纯性鼻炎，因为慢性单纯性鼻炎会引起患者双侧鼻塞，会出现交替性改变，所以鼻塞的一侧就会有异物感。患者还会出现粘液样分泌物，可以口服鼻炎康颗粒以及鼻炎宁颗粒、达芬霖鼻喷雾剂局部外用，并通过锻炼身体来恢复鼻甲功能即可逐渐痊愈。鼻息肉是双侧发病，但是有的患者也会单侧发病。患者会在中鼻道处发现一个淡白色荔枝样的新鲜肿物，会堵塞患者产生鼻腔异物感。这种情况下如果发现鼻息肉，需要行内窥镜下鼻息肉摘除术，手术需要住院，大约一周就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/07/22收听(17064)
"一侧鼻孔不通气，最常见的可能就是鼻腔的炎症或者是鼻窦的炎症，单侧的黏膜的水肿、充血，很有可能会引起单侧鼻孔的鼻塞不通气。还有在小朋友当中，有些小朋友喜欢往鼻孔里塞东西，导致鼻腔异物，有可能会导致一侧不通气，甚至是有臭味。还有比较结构性的问题，像鼻中隔偏曲，如果鼻中隔向单侧偏曲，偏曲侧的这边的通气肯定会受到影响，导致鼻腔不通气。还有单侧的下鼻甲肥厚、肿大、增生，都有可能会引起单侧的不通气。其他原因像一些占位性的因素，比如鼻腔的息肉、肿瘤等，也会引起单侧鼻孔不通气。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/12收听(30032)
一侧鼻腔通气不畅的原因很多，最常见的就是鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲是一种鼻腔骨结构的异常，用药是没有效果的，最大特点是交替性鼻腔通气不畅，尤其是在侧身睡眠时，朝上的鼻孔是通气的，朝下鼻孔是不通气的。做鼻内镜检查或者前鼻镜检查，可以看到偏曲的鼻中隔占据一侧鼻腔。如果引起头痛，甚至鼻腔通气非常不好，可以考虑手术治疗。另外就是鼻腔的肿物，比如后鼻孔息肉或者乳头状瘤，都是单侧鼻腔不通气，可以做鼻内镜检查或鼻CT检查，甚至做病理检查进一步确诊，可以考虑手术治疗。还有鼻腔的恶性肿瘤，但是恶性肿瘤比较少见，也需要CT进一步确诊，如果有骨质的破坏，考虑恶性肿瘤的可能，需要做手术或者放疗、化疗治疗。还有鼻炎，肥厚性鼻炎或者单纯性鼻炎，甚至鼻窦炎，尤其是单侧的鼻窦炎，会有一侧的鼻腔有臭味或者脓鼻涕，需要做CT或者鼻内镜检查。如果单侧鼻窦炎引起窦口阻塞比较明显，有时也是需要手术才能解决这个问题的。另外要注意的是鼻咽部残留的腺体或者肿物，如果看到鼻咽部有肿物，需要做病理进一步检查明确诊断。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/09收听(46004)
"单侧鼻塞，成人常见的病因有：一、炎症性疾病，比如急慢性的鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎；二、常见的病因就是鼻中隔偏曲；三、鼻腔的肿物，包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤，良性肿瘤最常见的有内翻性乳头状瘤、鼻前庭的囊肿以及鼻息肉，恶性的肿瘤就是鼻腔、鼻窦的癌症。小孩单侧鼻腔不通气：一、要考虑有没有鼻腔的异物；二、考虑小孩子是否有腺样体肥大。怎么鉴别单侧鼻腔不通气的病因：一、要详细询问病史；二、看一下病人是否有伴随症状，除了鼻塞以外，是否有伴有头痛、流脓涕或者涕中带血等；三、常规要做一些检查，比如鼻腔镜、鼻窦CT，通过病史、症状和检查，基本上可以明确鼻孔不通气的常见病因。"
吴华为│杭州市中医院
2018/06/20收听(94903)
一侧鼻孔有异物感的原因如下：1、异物：异物可能导致鼻孔的异物感，特别是儿童，可能... 王军│北京大学第一医院 2021/06/11播放(57734)
一侧鼻孔有异物感的原因如下：
1、异物：异物可能导致鼻孔的异物感，特别是儿童，可能...
王军│北京大学第一医院
2021/06/11播放(57734)
如果阴道老是流清水，在临床上可能是因为以下原因造成的：第一、一定要排除输卵管的癌症，如果有输卵管的癌症，在临床上主要的表现就是阴道会有大量的水一样的分泌物，而且这种分泌物是没有异味的，常常仔细摸下腹部会有包块，所以建议做B超检查排除输卵管癌症的可能性。第二、如果老是流清水，也要排除膀胱阴道瘘的可能性，建议做详细的妇科检查，结合临床病史综合性的分析。如果是膀胱阴道瘘，及时的给予修补手术。第三、在临床上就是要排除阴道炎症的可能性，如果是细菌性阴道病，也会有水一样的分泌物，但是这种分泌物往往会伴有鱼腥臭味，需要做白带常规的化验检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/05收听(48615)
"乳房的一侧能挤出清水，考虑是乳头溢液，主要是由于乳腺增生或者乳管内的炎症引起。可以做乳管镜或者乳头逆行造影、乳腺的彩超等进一步检查确诊。一般会选择乳管镜检查，因为乳管镜可以比较直观的看乳管内部的情况，如果是炎症引起，乳管镜可以通过冲洗乳管达到治愈的目的。然后可以通过乳腺的彩超观察是不是有乳腺增生，如果是乳腺增生，必须应用治疗乳腺增生的药物，还可以用些活血化瘀的药物进行治疗，以达到治愈的目的。"
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/23收听(37393)
"在乳房的一侧能够挤出清水，一般提示导管内的病变，也有可能是乳腺增生或者乳腺癌引起的。乳腺导管内发生病变的时候通常能够表现出乳头有溢液、溢血，颜色可以是红色、淡红色，以及清亮的、浆液性的等等。在乳头和乳晕的下方，可以触摸到包块，一般约黄豆大小或者蚕豆大小。可以行乳腺超声，也可以行乳管镜检查进行明确。如果考虑是乳腺导管的病变，一般需要将肿块切除送病理检查。如果考虑是导管内乳头状瘤，单纯切除定期复查就可以。如果是乳头状癌，一般要行乳腺区段切除，必要的时候行全乳房切除。乳腺增生的时候也有可能导致患者乳房出现溢液，一般在月经前期雌激素水平升高以后，会伴有双侧乳腺出现周期性的疼痛。可以行乳腺超声检查，排除乳腺内部有没有结节，有没有包块。如果诊断是乳腺增生引起的，需要口服中成药对症治疗就可以。当然，乳腺癌的时候也有可能表现为乳头溢液，也有可能是清水样，要进一步行超声检查进行判断。如果诊断是乳腺癌引起的，一般需要行乳癌改良根治手术才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(87884)
"非孕期的女性出现阴道流清水，称为阴道排液，具体原因如下：1、排卵期正常现象：个别情况下可以在排卵期出现阴道流清水，在排卵期出现多与排卵有关系，不需要特殊处理。2、肿瘤：如果是在非排卵期出现这种情况，则要考虑存在着宫颈、子宫内膜病变的可能性，需要进行肿瘤的筛查。3、胎膜早破：如果是在孕期，尤其是怀孕的中后期出现阴道流清水的情况，而且流的量特别多，这种情况下要考虑胎膜早破的可能性，需要及时的到医院就诊。临床可以先用试纸来进行检测，如果试纸检测已经确认有胎膜早破，则需要及时的住院保胎或者是做引产。如果试纸检测不准确则需要做彩超，观察羊水的多少。羊水量正常，在没有持续排液的情况下可以先保胎。如果羊水量减少，则需要根据情况及时的引产或者是做剖腹产。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2021/06/16收听(27484)
阴道流清水常见于以下疾病：阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症、输卵管癌症、子宫内膜癌症、子宫颈癌症，都会在临床上表现为阴道流清水的情况。建议如果出现这种症状，一定要做相关的检查，比如做妇科检查，了解阴道、宫颈是否有局部充血、水肿等炎症的表现。建议做白带常规化验、宫颈癌筛查、B超检查，主要了解是否子宫内膜有异常增厚的现象，是否子宫内膜有异常的回声团。了解子宫是否正常大小，双侧附件区是否有异常的包块，根据结果临床上给予尽早的治疗。
2018/12/26收听(60671)
哈医大二院 张玉晶
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