新生儿抽搐正常吗_有来医生

王天成
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

新生儿科

新生儿抽搐正常吗

2023-07-25 15:22播放 :

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视频内容

新生儿抽搐是新生儿严重异常的神经系统症状，是指新生儿出现肢体、眼睛、咀嚼异常的表现，又称为新生儿惊厥。新生儿抽搐或惊厥提示新生儿可能存在着严重的神经系统疾病，常见有新生儿颅内出血、新生儿脑发育不良、新生儿癫痫，以及各种神经方面的遗传代谢问题。发现新生儿抽搐要带孩子去医院处置，第一件事情就是要止住抽搐，避免神经元长时间异常放电，对大脑进行过度伤害。然后再进行核磁、CT或者头颅B超、脑电图和功能方面的检查和评估，进行对症治疗。还需进一步做遗传代谢方面的筛查和排除，必要时做基因方面的筛查和排除，确定病因和目前病理情况，达到进一步救治的目的。

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"新生儿抽搐不正常，同时也是新生儿疾病严重的一种表现形式，常见的引起抽搐的原因，包括中枢神经系统病变、内环境紊乱、基因病，具体如下：1、中枢神经系统病变：中枢神经系统病变，也就是颅内病变，如新生儿有缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染等，新生儿有遗传代谢性疾病，导致代谢产物的堆积，从而损伤脑组织。2、内环境紊乱：要考虑新生儿内环境紊乱，如低钙、低镁、高钠、低钠、低血糖、高血糖等，都可能会导致抽搐、惊厥，抽搐是一种症状表现，要及时就医，寻找引起新生儿抽搐的原因，并针对原发病进行积极治疗。3、基因病：也有些是由先天遗传的基因病导致的新生儿抽搐。"

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新生儿抽搐的表现

"新生儿抽搐的表现可以包括：一、姿势的改变，正常的新生儿肢体常呈屈曲的状态，但又非过分屈曲，腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90°，打开包被，四肢常有不规则的舞动，如四肢各关节角度小于90°，说明肌张力增高，若四肢松软、伸直，全身呈大字形，说明肌张力低下。二、面色改变，新生儿出现严重抽搐时，常伴有短时间的面色发白或青紫，有时可同时伴有口吐泡沫。这时一定要及时就医，把握好最佳的就医时机。三、眼神改变，新生儿抽搐时大部分会伴有短时间的意识丧失，表现为失神、瞪眼或斜视等。总之，新生儿抽搐时除肢体或肌肉抽动外，还会伴有神志、面色、肌张力等改变。"

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新生儿抽搐怎么办

新生儿，如果出现抽搐可以表现为意识丧失、面色青紫、口吐泡沫、肢体肌张力增高。如果出现上述症状，应该注意立即送医院就诊，在就诊的途中应该让孩子的头处于侧位，避免呼吸道分泌物呛咳，引起吸入性肺炎，应该注意孩子的呼吸等生命体征变化。入院后需要进一步的完善相关的检查，比如颅脑核磁共振、电解质、血糖等检查，因为颅内出血、缺氧、低血糖、低血钙等很多原因都可以造成新生儿抽搐。应该明确病因以后及时给予对症的治疗，尽量减轻孩子反复抽搐的可能，避免出现后遗症。

语音时长01:14''

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新生儿突然抽搐的原因

"如果新生儿突然抽搐，需要考虑下面的原因：首先，由于新生儿患有低血糖引起的抽搐，如果新生儿的血糖水平明显偏低，会引起无热性的抽搐。针对这种情况要及时检测血糖，如果确诊有低血糖，要及时补充葡萄糖。其次，由于新生儿患有其他的缺钙症状引起，如果新生儿体内的钙水平明显偏低也会出现抽搐，这种情况下可以进行补钙处理。再次，如果新生儿患有癫痫也会引起无热性的抽搐，并且在新生儿刚入睡的时候出现的更加明显，可以通过做脑电图进一步确诊，如果确诊有癫痫，需要及时应用抗癫痫的药物。最后，如果新生儿有中枢神经的感染也会引起抽搐，这个时候往往伴有高热以及呕吐等症状，可以做头颅的核磁共振或者腰椎穿刺来确诊。"

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"新生儿抽搐的表现通常很不规律，大多数都为局灶性，有时与正常新生儿的活动不易区分，主要表现为眼球水平位、垂直位偏斜，眼睑反复抽动，眨眼动作，反复吸吮、咀嚼，或其它动嘴动作。有时候四肢呈游泳、踏自行车的动作，也可以表现为某一肢体震颤，或者是固定在某一个姿势。新生儿抽搐特别严重，可以表现为四肢强直伸展，有时候上肢屈曲、下肢伸展，可以伴有头向后延、双眼球上翻等典型表现，也可以表现为一个肢体抽动再转向另外一个肢体，或者是身体的一侧向另一侧转向抽动。总之，新生儿的抽动症状往往表现为局灶型和轻微型，大部分不容易发现，要打开包裹及时观察，比较典型的需要确诊的新生儿，可以进行脑电动态监测来排除新生儿抽搐。"

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新生儿抽搐的表现

"新生儿抽搐一般常见于早产儿，且多是由于疾病所引起的。由于部分孩子发作时症状可能不是特别典型，就需要与拥抱反射、惊跳反射等相鉴别，需要家长用心的观察。大多数的新生儿在发生抽搐时，多表现为全身或某局部的骨骼肌肉群突然发生不自主、不可控的肌肉强直阵挛性抽动，并也引起相关的关节运动，一般多为全身性或对称性的。在孩子抽搐发作的过程中，可能会伴有面色的改变，比较轻的抽搐时，孩子的面色会发白；抽搐的比较严重时，面色则会转变成青紫色，可能还会伴有口吐白沫、意识丧失，只要家长仔细观察，都能捕捉到孩子细微的变化，尽快带孩子到医院就诊，把握好最佳的诊疗时机。"

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王明慧│哈尔滨市传染病医院

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新生儿睡觉时抽搐是怎么回事

"新生儿如果在睡眠状态出现抽搐，一般是由于疾病引起的。首先比较常见的像缺血缺氧性脑病，其次有些孩子是低钙抽搐，或者低血糖抽搐。有些颅内的疾病，像颅内出血或者颅内的其他疾病，都可能造成睡眠状态的抽搐，应该是比较严重的疾病，一定要到医院进行检查，进行相关的处理。很多家长说的孩子睡眠时的抽搐，并不是真正的抽搐，而是可能在肢体的抖动，抖动和抽搐是存在很大的差别的。抽搐是完全疾病的状态，但抖动可以是生理性的抖动，并不一定是疾病的情况。有的孩子如果精神很好，偶然出现抖动的情况，没有其他的伴随症状，就不考虑是疾病，属于正常的发育过程。有的孩子可能有低钙的表现，出现抖动的情况，所以抖动和抽搐有很大的区别。如果真的是在睡眠状态下出现抽搐，一定是相对比较病理性的情况，需要紧急进行处理。不论是低钙、低血糖、缺血缺氧脑病，或者是颅内的疾病，都需要马上到医院进行就诊，给孩子进行紧急的治疗。"

语音时长01:43''

王志新│中日友好医院

2020/04/09收听(88984)

新生儿抽搐是什么原因引起的

"新生儿抽搐主要是由于下面的几种原因引起的，首先是由于新生儿脑炎引起的，如果新生儿患有重症感染以后，感染的病原菌会通过儿童的血-脑屏障，从而引起脑部的炎症，如果脑部的炎症比较严重，就会引起颅内压的升高，从而引起抽搐的情况。家长要及时得给新生儿降低颅内压，并且抗感染治疗，如果抽搐没有及时治疗，会引起新生儿出现脑部的损伤，尤其是抽搐时间超过5分钟以上。其次是由于新生儿癫痫引起的，新生儿虽然抽搐，但是往往是没有发热的。家长要给新生儿及时的做脑电图，如果脑电图有癫痫波的发现，更加确诊为由于癫痫引起的抽搐，就需要及时的抗癫痫治疗。"

语音时长01:17''

司振阳│南京市中医院

2019/07/24收听(76242)

新生儿抽搐到底是怎么了

如果新生儿出现了抽搐，大多数是由于下面的原因引起。首先，是由于低血糖引起。因为新生儿免疫力比较低下，调节代偿能力也比较的差。如果血糖比较低，就会导致孩子出现抽搐。这种情况，孩子常常是没有发热的症状，孩子的精神状态相对来说还可以。其次，是由于中枢神经系统感染导致。如果孩子感染了病毒或者细菌，侵袭到孩子的大脑，孩子引起了急性的脑炎。这种情况，孩子也会出现抽搐，并且常常伴有嗜睡、频繁的呕吐、发热等症状。这种情况要及时的给孩子抗感染治疗，比如应用头孢菌素，并且降颅内压，要应用甘露醇脱水等。然后，孩子的抽搐也要考虑有没有低血钙引起，可以给孩子化验电解质。如果有缺钙，要及时地给孩子应用葡萄糖酸钙口服液或者给孩子静脉应用钙剂。

语音时长01:21''

司振阳│南京市中医院

2019/05/14收听(25962)

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