阑尾炎穿孔前的征兆主要包括发热、局部疼痛，具体如下：

1、发热：阑尾炎穿孔前多数是因为阑尾动脉有栓子导致阑尾血运出问题，阑尾局部出现坏疽进而出现穿孔，所以病人阑尾炎症会比较的重，引起全身反应会发烧、乏力；

2、局部疼痛：很多阑尾炎穿孔主要还是因为阑尾管腔压力比较高，管腔压力越高疼痛感就会越明显，是导致阑尾穿孔前的重要表现，此类病人有时会突然疼痛减轻，阑尾腔压力减低，因为阑尾此时已经穿孔。穿孔初期因为阑尾腔压力减低，所以最开始病人会不疼，但随着时间延长，因为肠液进入腹腔内引起继发性的感染，几个小时之后会再疼起来，且更明显起来。