北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胃反酸的情况主要如下:
1、典型反酸:感觉突然有一股酸水上涌,到达食道后方,引起烧灼感。有时伴有呃逆,或者弯腰时腹压增加,也会导致酸水涌上来;
2、病态反酸:经常在夜间发生,因为平卧时胃底部成为最低点,平卧时胃内容物会进入胃底,当呃逆或者贲门松弛、食管裂孔疝时,胃液就可以反流。这时会出现夜间胸骨后烧灼感,酸水涌到嘴里,出现难受甚至疼痛的感觉。如果伴有食道下端糜烂,就会表现为疼痛,需要进行相应治疗。可以调动力、抑制胃酸,还有抬高床头等。胃反酸是一方面,有时也可能是碱表现为烧心的感觉,可以进行24小时食道pH值测定来明确。
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反酸是消化内科一种常见的症状,这种症状主要表现为胃酸往上反流,经过食管到咽喉部甚至口腔,表现为嘴巴里面冒酸水。这种病见于胃食管反流病、反流性食道炎或功能性胃病,跟食管下段括约肌的张力下降、胃蠕动排空能力下降有直接关系。可以通过做上消化道钡餐或电子胃镜检查明确。在确诊后可以用枸橼酸莫沙必利,或多潘立酮加奥美拉唑等药物治疗,疗程一般在三周以上。在饮食上,有反酸时病人要少吃辛辣、油炸等刺激性食物,避免吃得过饱,一定要戒酒。另外,如果病人在夜间反酸症状重时,建议将床头一侧的床脚稍微抬高,以减少反流。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/26收听(32378)
"反酸是指胃酸和胃内容物,在无恶心及腹部用力的情况下,经胃腔、食管反流入口腔中的感觉。反酸是胃食管反流病的典型表现,胃食管反流病的机制很复杂,主要是因为动力不足以及抗反流的屏障功能减弱所致。在消化科临床门诊工作中,胃食管反流病的患者占很大一部分,胃食管反流病的治疗包括抑制胃酸的治疗,主要是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑这一类的药物。抗酸药物主要是中和胃酸,包括铝碳酸镁、硫糖铝。促胃动力的药物主要包括吗丁啉、莫沙必利等三种药物一起治疗效果较佳,一般疗程为1-2个月。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(25496)
胃反酸是消化科门诊常见的主诉,反酸、烧心是胃食管反流病的典型表现。胃食管反流病指食道下段括约肌松弛,胃内容物反流入食道引发的症状和/或并发症。胃内容物包括胃酸、胃蛋白酶,部分患者还可出现胆汁,这些腐蚀性很强的液体进入食道后可以引起黏膜损伤,轻者可表现为糜烂,重者可表现为溃疡。根据黏膜损伤的不同,临床可分为A级、B级、C级以及D级,A级最轻,D级最重。胃食管反流病是一种动力性疾病,导致出现的原因目前尚不十分清楚,但其中的核心环节为食管下段括约肌松弛、食管酸廓清能力下降,以及食道上段括约肌松弛等因素。目前对于胃食管反流病的治疗包括以下方面:一、生活方式的调整;二、抑制胃酸的药物使用;三、促胃动力药的使用。通过综合性治疗,胃反酸可望获得控制。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(97774)
反酸是胃食管反流病非常常见的临床表现,胃食管反流病典型的临床表现是烧心和反流,反流是指在不用力... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/09播放(40220)
反酸是胃食管反流病非常常见的临床表现,胃食管反流病典型的临床表现是烧心和反流,反流是指在不用力...
2023/06/09播放(40220)
"胃反酸与胃酸分泌过多、胃动力不足、贲门或幽门括约肌松弛等因素有关,胃黏膜在出现炎症、溃疡现象时会对胃腺造成刺激,因此而导致胃酸分泌过多,这些人会更容易出现胃部反酸的表现。当人体存在的胃动力不足现象时,胃内的食物会由于不能及时排空而在胃内长时间滞留,由于食物的刺激会造成胃酸分泌过多而引起胃部反酸。贲门和幽门的括约肌能够抑制食物出现反流性,一旦出现括约肌松弛,十二指肠和胃中的内容物会更容易对胃和食管黏膜造成侵犯而诱发反流性胃炎、反流性食管炎等疾病的发作。出现胃反酸的患者可以使用抑制胃酸分泌的药物治疗,比如兰索拉唑、奥美拉唑,部分人还应当使用促进胃动力的药物,比如多潘立酮。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(42750)
"胃反酸是指胃中的胃液分泌物通过食管反流到口腔,从而诱发一系列不舒服的症状。临床上可以出现胸痛、刺激性干咳或者夜间憋醒、呼吸困难、诱发哮喘发作等等情况。正常情况下胃酸是不能够反流到食管的,因为正常人有食管下括约肌,正常情况下食管下括约肌是有一定压力的,压力在20mmHg左右,比胃内的压力要大,压力会防止胃酸反流到食道。如果胃酸反流到食道,就会对食道进行一定的损伤,临床称之为胃食管反流病。如果出现食管炎,临床称之为反流性食道炎。反流性食道炎是有一定癌变倾向的,因为严重的情况会导致barrett食管,barrett食管并发食管癌的概率是比较高的。临床对于反酸的治疗从饮食、生活规律、结合药物等方面进行综合治疗,才能取得好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/22收听(41694)
"胃反酸是指患者的一个自我感觉,主要是大量的胃酸通过贲门口反入到食管,引起胸骨后的烧灼感或者上腹部的烧灼感。这是临床上最常见的一种症状,多见于胃食管反流病或者慢性胃炎、胃溃疡的情况出现。正常情况下,偶尔也可能会出现反酸的情况,多数都与胃肠道功能蠕动比较慢导致消化功能不良有很大关系。多数的胃反酸与贲门口的括约肌松弛有很大关系,常见于食管裂孔疝。如果是幽门螺旋杆菌感染的情况,也可以出现胃酸的增加,导致反酸加重的情况。所以,出现胃反酸的症状最好是完善胃镜检查,或者同时完善碳13或碳14呼气试验的检查,进一步协助诊治。如果反酸比较明显,需要给予积极的抗酸、抑酸以及中和胃酸等方面给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(27514)
偶尔反酸与消化不良、饮食不当或进食过多相关。如果经常反酸,如一周超过3次或4次,部分人群每天出... 陈鑫│天津医科大学总医院 2023/08/28播放(80018)
偶尔反酸与消化不良、饮食不当或进食过多相关。如果经常反酸,如一周超过3次或4次,部分人群每天出...
陈鑫│天津医科大学总医院
2023/08/28播放(80018)
胃经常反酸大多是由于两方面的因素引起的,一方面是由于胃酸分泌过多导致,另一方面是由于胃排空蠕动减弱导致,大多见于胃炎、胃溃疡等胃部疾病的症状。胃经常反酸容易导致胃黏膜、食道黏膜、咽喉部黏膜甚至口腔黏膜的损伤,严重的会导致反流性食道炎、胆汁反流性胃炎,需要适当服用保护胃黏膜的药物以及增强胃肠动力的药物缓解症状。同时注意清淡饮食,少食多餐,少吃容易引起反酸、腹胀的食物,比如红薯、土豆等,少吃油腻、辛辣刺激性的食物,睡前避免进食。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/12收听(71582)
反酸是胃不舒服的其中一种症状。胃里面有胃酸,当胃酸产生更多的时候,容易出现反酸的症状。当遇到反... 王红│广州市第一人民医院 2023/05/16播放(82070)
反酸是胃不舒服的其中一种症状。胃里面有胃酸,当胃酸产生更多的时候,容易出现反酸的症状。当遇到反...
王红│广州市第一人民医院
2023/05/16播放(82070)
"胃反酸与饮食刺激、胃内压增高、干燥综合征、胃部等疾病有关。引起胃部反酸的原因比较多,患者经常会有恶心、嗳气、腹部不适等表现。长期抽烟、喝酒、吃刺激性食物,可能会对胃黏膜造成损伤,当黏膜的屏障功能破坏后,会形成胃部的疾病,胃酸增多时引起反酸的情况出现。身体肥胖、胃部不适、经常呕吐、腹水等情况的患者,会导致腹内压、胃内压长期增高,胃部的结构异常从而形成胃反流的现象。干燥综合征患者食管蠕动、唾液分泌异常等情况,会导致食管清除的作用降低,从而导致胃反酸。还可考虑是胃部疾病引起,常见的有反流性食管炎、胃炎,由于食物的反流进入到食管会引起烧灼感、反酸等不适表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(95288)
"胃反酸与饮食、怀孕、胃部疾病、卓-艾氏综合征等因素有关,饮食上经常吃辛辣、刺激性的食物会对胃部造成损伤,尤其是长期抽烟、喝酒以及吃辣椒等食物,导致食道下端括约肌松弛,当患者出现胃酸分泌过多时会引起胃反酸。另外怀孕的女性也会出现烧心、反酸等表现,怀孕后身体的免疫力较差,身体激素的改变会导致括约肌松弛,吃下去的东西容易往上反,所以会表现为胃酸增多。部分人还会出现胃部疼痛。胃部烧心、反酸只是临床的一种症状,主要考虑是胃部疾病引起的,如严重的胃食管炎、反流性食管炎会因为胃酸分泌增多而反流到食管,引起不适的表现。卓-艾氏综合征是临床上比较少见的疾病,多数患者是胃壁细胞分泌较多的胃酸导致胃部出现溃疡,从而引起反酸、烧心当表现。随着年龄的增大,消化功能逐渐减退也容易出现烧心的表现。"
2019/12/30收听(84554)
"胃反酸是上消化道疾病很常见的一个临床表现,反酸这种表现每个人的感受是不一样,是因为胃酸通过反流经过贲门下段括约肌反流上来进入到食管,甚至很多人可能会反到口腔中出现胃反酸的表现。原因有很多,比如有消化道的疾病,如慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎等,还有贲门括约肌功能比较差等等,这些情况也会导致胃反酸。部分病人与服药有关,这些药物可能会影响到食管、胃动力情况,也会导致胃反酸症状。除了消化科的疾病之外,比如糖尿病等疾病也会有胃轻瘫,这种情况也可能会出现胃反酸的症状,或者胆囊的疾病等也会造成胃反酸情况。通常如果出现胃反酸的症状,建议服用PPI等药物,最常听到的就是奥美拉唑等,如果反酸很厉害还建议病人使用一些动力药物,这些药物的使用都可能会改善反酸的症状。必要的时候还是建议病人要到医院来看病,查一查胃反酸的疾病是什么,对症下药才更为可靠。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/11收听(99946)
"胃反酸即胃内酸水多并往上返流,常伴有烧心等症状。这种情况跟胃酸多、胃的蠕动排空能力差有直接关系,需要做胃镜检查来明确,引起这种症状常见的疾病有胃食管反流病或胆汁反流性胃炎。前者需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或兰索拉唑来治疗,疗程在3-8周。胆汁反流性胃炎是含胆汁的食物往上返流,引起胃黏膜的灼伤。在确诊后,可以使用枸橼酸莫沙必利+熊去氧胆酸钠或胶体果胶铋等药物来治疗。上述两种疾病在饮食上都需要注意少吃多餐,少吃油腻、油炸的食物,戒酒。"
2018/11/05收听(65462)
胃反酸的原因有很多,一些慢性胃炎、急性胃炎、应激性消化性溃疡、消化性恶性肿瘤等均可引起胃反酸,... 张川│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(74572)
胃反酸的原因有很多,一些慢性胃炎、急性胃炎、应激性消化性溃疡、消化性恶性肿瘤等均可引起胃反酸,...
张川│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(74572)
"胃反酸怎么治疗,首先得从胃正常的解剖结构上看,胃的入口叫贲门,正常情况下贲门有一定的压力,会阻止胃内的酸反流到食管。当贲门压力减少的时候,胃里的酸就会反流到食管、咽喉、口腔,从而引起一系列的症状,严重者还会造成反流性食管炎。对于症状比较轻微的患者,可以采取健康的生活方式,比如夜间睡眠抬高床头、不要饱食、适当运动、减轻体重、不要吃含咖啡因或者过甜食物、浓茶等。如果症状比较严重,通过上述生活方式无法缓解的时候,需要借助药物,常用的药物是PPI类抑酸药以及促进胃肠动力药。"
门路│河北大学附属医院
2019/01/16收听(44696)
胃胃部反酸的治疗上要明确病因,消除病因再合理控制症状和缓解症状。药物治疗可以选用... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2023/05/08播放(90120)
胃
胃部反酸的治疗上要明确病因,消除病因再合理控制症状和缓解症状。药物治疗可以选用...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2023/05/08播放(90120)
"反酸是典型的反流症状,常见于胃食管反流病的患者,其发生机制是由于包括胃酸、食物在内的胃内容物,反流到食道导致,患者常出现反酸、胸骨后烧灼感等典型的返流症状,此时患者应注意生活习惯和饮食结构的调整,避免进食高脂肪、高热量的西方饮食,多吃蔬菜、水果,并适量运动,避免超重。如症状不缓解,可尝试口服以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂抑制胃酸治疗,或临时咀嚼服用铝碳酸镁等药物抗酸对症治疗。此外,消化性溃疡病的患者也可有反酸等相关的症状,治疗也是使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸治疗,同时建议行幽门螺杆菌相关的检测,除外幽门螺杆菌感染。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(86092)
胃反酸在消化科最常见的是反流性的食管炎,也叫胃食管反流病,通常是因为食管下段括约肌发生一过性松... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/05/03播放(64184)
胃反酸在消化科最常见的是反流性的食管炎,也叫胃食管反流病,通常是因为食管下段括约肌发生一过性松...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/05/03播放(64184)
患者出现胃反酸的原因,考虑有以下几方面:第一、胃酸分泌增多,神经内分泌异常造成的胃酸分泌增多,主要有饮食刺激或者应激反应,导致胃内黏膜损伤,分泌胃酸的杯状细胞异常。第二、胃蠕动异常,正常情况下,胃蠕动向下会促进胃内食物以及胃酸向十二指肠方向运动,当胃肠反蠕动时,外面的食物会涌入食管甚至口腔出现反酸。第三、出现贲门疾病,贲门的作用是阻止胃内食物和胃酸反流向食管,当贲门松弛时容易出现胃内容物反流入食管或者口腔中。第四、考虑是激素异常导致的,例如女性在孕期、早孕反应容易出现反酸、恶心。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(22154)
湖北省中西医结合医院 温暖
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