山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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引起腰椎间盘突出四大原因包括：1、遗传因素；2、外伤因素；3、怀孕；4、退行性变。
怀孕本身可引起腰椎间盘突出，怀孕时孕妇韧带松弛，可加重腰间盘突出风险，再上胎儿本身重量，可导致孕妇脊柱中心前移，加重腰椎间盘突出症状，同时刺激神经引起相应症状或不适，如疼痛可引起宫缩、进而引起流产等不正常现象。
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"怀孕对腰椎间盘突出症患者的影响比较明显，这是因为怀孕后腰椎间盘局部的压力会增大，特别是在怀孕后期上肢的重量比以前更大，会导致腰背部局部的重力更大，会使突出的腰椎间盘更加明显，产生的腰部疼痛以及下肢放射痛的症状也会更加明显。因此，对于腰椎间盘突出同时又怀孕的患者，建议避免久站、久坐，适当的多卧床休息，可以明显减轻腰背部的压力和症状。"
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/13收听(41536)
"腰椎间盘突出一般是向侧后方突出，压迫通向一侧下肢的神经根，出现下肢的放射性疼痛。如果压迫比较严重，会出现神经根支配肌肉力量减弱，临床查体上会发现脚背伸或者是折曲力量明显减弱。如果出现足下垂，就是非常严重的神经根压迫的表现。另外，椎间盘突出如果向后方正中突出容易压到马尾神经，马尾神经支配会引起感觉和大小便的功能。如果出现大小便功能异常，也是最严重的结果。出现这两种结果都应该放弃保守治疗，尽早手术，解除神经和马尾神经对椎间盘的压迫。越早解除神经功能恢复正常的机会越大，如果长时间压迫会导致神经不可逆的损伤。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/16收听(10619)
"腰椎间盘突出的后果，有以下几方面：1、引起腰部的疼痛和下肢的放射痛。这种情况会影响工作和休息，特别是一些开车、提重物等工作会受到严重的影响。2、疼痛严重以后不仅会出现锐痛、刺痛、影响休息和精神紧张，而且会出现酸麻、胀痛。使平时活动时，对生活也有一定的影响。3、可以造成肌肉的萎缩，从而使运动能力下降，这种情况的话会出现肌肉无力走路缓慢。如果合并严重的椎管狭窄和突出比较巨大，会影响长时间走路的情况，影响活动的范围。4、腰椎间盘突出特别是一些高位的突出，还会引起会阴区有麻木、大小便的改变、生活能力的降低，对生活也是有一定的严重影响。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(95966)
"腰椎间盘突出如果不治疗，可以产生以下几种后果：第一、剧烈的腰部疼痛及腿部疼痛：患者会有严重的腰部临床症状和腿部的临床表现，影响弯腰活动和正常的负重行走，即使休息时，可能也会持续疼痛，影响夜间睡眠。第二、下肢疾病：长时间未治疗还可能会使下肢神经出现变性，甚至坏死，患者可以出现下肢肌肉萎缩、下肢无力，甚至无法正常行走，频繁出现跛行，影响正常生活。第三、其它后果：如果马尾神经受到压迫，可能会出现大小便功能障碍、会阴区感觉异常，影响患者正常生活。因此，腰椎间盘突出要及时进行诊断和治疗，避免产生以上不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(63625)
"腰椎间盘突出是一种常见病变，腰椎间盘突出后早期会出现轻度的腰部沉重、酸困以及疼痛。如久坐后或长期弯腰后出现疼痛，此时称为盘源性腰痛，这时候没有下肢疼痛症状，腿上没有明显的神经放射症状。此时不积极治疗，腰间盘则会进一步突出引起症状加重，会引起臀部、大腿、小腿等呈典型，或不典型性放射样神经疼痛。臀部或下肢出现较为明显的疼痛或麻木时，应该引起警醒及时对症治疗。如果此时仍然不做积极的对症治疗，腰间盘突出可能进一步加重，会压迫神经支配的肌肉产生萎缩，出现行走无力。如果突出非常严重，比如脱出压迫马尾神经也可导致大小便失禁，甚则瘫痪。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(84584)
腰椎间盘突出症常见的症状，如果没有得到及时的处理，最常见的就是出现疼痛。因为绝大部分人就是因为... 王凯│郑州市骨科医院 2018/11/17播放(80519)
腰椎间盘突出症常见的症状，如果没有得到及时的处理，最常见的就是出现疼痛。因为绝大部分人就是因为...
王凯│郑州市骨科医院
2018/11/17播放(80519)
腰间盘突出在临床中非常常见，如果不治疗有可能发展成椎管狭窄、腰椎不稳，最后就形成不可逆的神经损... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/28播放(58233)
腰间盘突出在临床中非常常见，如果不治疗有可能发展成椎管狭窄、腰椎不稳，最后就形成不可逆的神经损...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/28播放(58233)
中医传统的推拿正骨手法在治疗腰椎间盘突出方面具有一定优势，但一般不需要经常做推拿正骨复位。 宋永达│河南省中医院 2020/11/03播放(80408)
中医传统的推拿正骨手法在治疗腰椎间盘突出方面具有一定优势，但一般不需要经常做推拿正骨复位。
宋永达│河南省中医院
2020/11/03播放(80408)
腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变引起腰椎间盘的突出，并压迫周围神经、血管等重要组织而引起的一系... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(87039)
腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变引起腰椎间盘的突出，并压迫周围神经、血管等重要组织而引起的一系...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(87039)
"强直性脊柱炎经过规范的治疗，停药三个月到半年以上，怀孕生孩子像正常人一样，不会有严重的后果。前提是强制性脊柱炎比较稳定，病人没有腰背部疼痛，功能正常。必须是停药，尤其是停甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等药物，必须经过半年以上，停药洗脱期以后才可以怀孕生孩子，这时候怀孕像正常的孕妇一样，对孩子在未来影响不是很大，完全不必担心。如果是采用中药治疗，比如采用补肾强督的药治疗，停药三个月再怀孕也不会有严重的后果，孩子会很健康，孕妇也都很正常"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/05收听(81394)
"腰椎间盘突出的时候如果怀孕会引起腰部肌肉的劳损、椎间盘突出的加重，因为随着怀孕人体的体重在不断增加，椎间盘会受到更加严重的压迫，椎间盘内的压力会增高，会引起原本已经突出的椎间盘进一步突出。椎间盘突出到一定程度可能会压迫到神经根，会引起一侧下肢的放射性疼痛、麻木，随着孕期的时间增长，人的体重仍旧在不断的增加。腰椎间盘突出的症状也会随之而增加，最后会影响正常的生活，影响心理状态。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(17503)
"在怀孕期间，如果偶尔的不吃饭，对胎儿并不会造成很大的影响，但经常性的不吃饭，会导致缺乏营养。胎儿营养不足，引起生长缓慢，或者是发育迟缓，严重的还会导致胎儿在宫内发生畸形，或者是死胎的情况。在怀孕期间应该注意加强营养，不能经常性的不吃饭，否则，也会影响到孕妇身体的健康，导致低血压、低血糖或者贫血这一类的疾病。孕期不但要及时吃饭，还要适量的增强营养，才能够达到宝宝生长所需要的营养成分。平时多吃新鲜的水果和蔬菜，还有牛奶、瘦肉、蛋黄这些营养丰富的食物，到怀孕中、后期的时候，还需适量的补充钙，促进胎儿骨骼的发育。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/14收听(13183)
"怀孕也可以适量自慰的，主要取决于怀孕时间，怀孕早期，因为容易发生流产，最好不要做，怀孕最后两个月，如果外界刺激容易导致早产，也应该尽量避免也应该尽量避免。怀孕第4-8个月可以适量性生活或者是自慰，但需要注意刺激程度不要太高，时间不要太长，否则有可能会导致性兴奋引起子宫收缩，对怀孕不利。相对于性生活来讲，自慰刺激应该更小，只要注意局部卫生，一般不会导致大的影响。但应该避免频繁的自慰，否则容易导致生殖系统炎症，对怀孕不利。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/16收听(58213)
腰间盘突出症对妇女怀孕没有任何影响，但如果患有腰间盘突出而妊娠的妇女，在妊娠过程中会有腰间盘突... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2018/09/27播放(84813)
腰间盘突出症对妇女怀孕没有任何影响，但如果患有腰间盘突出而妊娠的妇女，在妊娠过程中会有腰间盘突...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2018/09/27播放(84813)
"怀孕打胎的后果根据怀孕的周数不同，采用的打胎方法不同，可能会导致流产不全、流产失败、宫腔感染、子宫内膜异位症、盆腔炎等的情况发生。多数女性在怀孕后按照医生的嘱咐，一般是不会留下较大的并发症的。只有少部分女性在打胎的过程中，可能会出现一定的不利影响，药物流产的风险伤害小一些，人工流产居中，引产导致的后果较严重。因此女性在打胎的时候一定要到正规的医院，并且按照医生的嘱咐术后给予止血、抗感染、促宫缩的药物治疗。术后要注意适当的休息禁止盆浴和性生活，在饮食上要注意多吃有营养的食物，以帮助子宫的恢复和身体的康复。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(66672)
腰椎间盘突出和怀孕这两者之间并没有太大的关系。虽然随着孕期时间的延长，肚子越来越大，腰椎承受的压力也会越来越大，只不过在这个情况下，只是说导致腰椎间盘突出加重的可能性就会越来越高而已，但并不是肯定会出现。只要在怀孕期间注意好本身的保养，也能够很好的避免腰椎间盘突出进一步加重。比如避免长时间的坐着、站着、弯腰等情况，睡觉时尽量用硬板床。保养好了，没有腰部的疼痛或者腿麻症状的出现，怀孕就可以顺利进行。并不是有腰椎间盘突出这种疾病就不能怀孕，这完全是不一样的概念。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/01/08收听(24500)
"有腰椎间盘突出可以怀孕，怀孕是一个正常的生理过程，但是存在腰椎间盘突出的患者，在怀孕的中后期会产生一定的临床症状。一般在怀孕早期症状不明显，但是随着孕期的延长，腹部压力增加，对于脊柱的载荷和骨盆的载荷将会不断加大，使原有的椎间盘突出症状越来明显，患者可出现腰部疼痛伴一侧下肢放射性痛的典型表现。由于在怀孕期间不建议进行有辐射的检查和药物治疗，通常可以采取理疗、热敷、烤电、针灸等保守方式进行对症处理，嘱患者加强休息，避免长时间站立、行走，注意避免接触寒凉环境。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/26收听(87714)
"首先我们明确腰椎间盘突出的程度，如果是轻度的椎间盘膨出或者突出，没有明显临床症状，这类病人我们觉得是可以怀孕的；如果椎间盘突出已经引起了典型的临床症状，我们建议这类病人应该进行积极的治疗后再怀孕，为什么？因为你怀孕之后身体的体重一增加，椎间盘突出就会加重，如果需要手术或者服用药物，可能对你的怀孕就会引起一个严重的干扰。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/10/10收听(25536)
"腰椎间盘突出是临床中非常常见的腰椎疾病，产生腰椎间盘突出的人群多以中青年为主。对于女性来说可能面临着怀孕的问题，得了腰椎间盘突出还可以怀孕吗？答案是肯定的，腰椎间盘突出的患者肯定可以怀孕，但是要判断腰椎间盘突出的程度会不会影响怀孕。比如特别严重的腰椎间盘突出，在怀孕之前已经出现持续性腰疼，甚至腿、脚的放射性麻木，严重的可能会出现肌力和感觉异常，这时建议先手术解决腰椎间盘突出的情况，然后再考虑怀孕。毕竟孕妇的体重会非常大，对腰椎造成更大的负荷。平时症状比较轻的腰椎间盘突出患者，在怀孕后可能会加重原有的症状，对于怀孕、对孕妇都会有影响。因此，腰椎间盘突出轻度时怀孕没有问题，如果是中度和重度，一定把腰椎间盘突出解决好后再考虑怀孕的事项，这样对孕妇更安全。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(11361)
"怀孕期间如果出现腰椎间盘突出，常用的治疗方法包括注意休息，尽量避免久坐、久站，避免过度劳累、搬动重物，同时还建议要注意保暖，避免受凉，局部可以进行一定的热敷，有条件的患者可以进行适当针灸、适当推拿或者超短波等理疗。因为处于孕期，一般不建议进行药物治疗，药物治疗可能会对胎儿产生一定的影响。大多数孕妇的椎间盘突出，经过上述几种治疗后，都能产生一定程度的缓解。如果治疗没有缓解，甚至出现加重，则需要及时前往医院进行就诊检查，明确病因，及时对症处理。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/26收听(76129)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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