上海交通大学医学院附属第九人民医院
普外科
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甲状腺穿刺，主要是对甲状腺结节良恶性不明的进一步判断，在B超上可以看到3类、4类、5类的分类。如果是3类，说明医生考虑结节是良性。如果4类，医生已经开始怀疑结节有恶性的可能。
进一步确诊需要进行甲状腺穿刺，穿刺时在B超引导下通过一根很细的针，从甲状腺内部抽取少量甲状腺细胞，涂片在玻璃片上，将涂片的玻璃片送到病理科医生那里进行显微镜下诊断。
有丰富经验的病理科医生，可以在两天之内告诉患者结节是良性还是恶性。甲状腺穿刺时还可以同时做基因检测，目前为止基因检测也是一种帮助判断甲状腺结节良恶性比较好的手段。
穿刺出来少量的甲状腺细胞，进行进一步分子诊断检测，如果有基因突变就肯定是甲状腺癌，没有突变的不代表不是甲状腺癌，患者需要明确。
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"目前随着彩超技术的逐渐成熟，彩超引导下甲状腺穿刺检查在临床上经常被应用，主要检查的目的是确定甲状腺结节或者肿物的良恶性。穿刺方法比较简单，由于甲状腺是体表的脏器有利于在超声引导下进行穿刺取材，在不需要手术前的提下就能够找到甲状腺形成结节或者是肿块的病变性质，尤其是对诊断不是很明确或者影像学判断不清晰不能够排除恶性甲状腺癌的患者，经常采用甲状腺穿刺进行定诊。甲状腺穿刺病理结果是(+)，临床上称为甲状腺癌，可以在穿刺结束以后进行常规的甲状腺癌根治性手术，这种穿刺方法为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供了很好的病理依据和处置手段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/08收听(34178)
"如果甲状腺发现有结节或者甲状腺出现病变，不能够对结节的良、恶性进行判定，或者对甲状腺病变的性质不能够肯定的时候，需要用甲状腺穿刺抽取少量的组织，做病理检查，才能够得出比较明确的诊断。在甲状腺穿刺之前，患者需要平躺在床上，然后碘伏在甲状腺表面消毒两遍，用超声探头探查到需要穿刺的位置。一般用7号针头穿刺，一边穿刺，一边抽吸少量的甲状腺组织，要反复、多点穿刺，抽取组织后及时的送病理检查。如果病理检查考虑甲状腺结节是恶性病变，则需要行甲癌根治手术。如果病理能够发现甲状腺内部的病变，比如为亚急性甲状腺炎或者桥本式甲状腺炎的时候，需要内科保守治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(33858)
"甲状腺穿刺检查是应用特殊的工具对腺体部分组织钳取做病理检查。目前甲状腺的细针抽吸细胞学检查是主要的穿刺手段，患者仰卧位颈部向后延伸，见胎体用7号针头或者使用甲状腺细针穿刺，在局部麻醉下进行，最好采取多方向穿刺，保证取得足够的标本。检查结果是阳性或者阴性，如果是阴性检查结果，则证明有90%的几率是良性的，仍有10%的几率是恶性的，需要再做甲状腺核素扫描或者甲状腺功能试验。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(31162)
甲状腺穿刺可能主要是因为甲状腺有结节，且超声显示较差。如果甲状腺没有结节，一般不会穿刺，或者即... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/18播放(48903)
甲状腺穿刺可能主要是因为甲状腺有结节，且超声显示较差。如果甲状腺没有结节，一般不会穿刺，或者即...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/18播放(48903)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(30096)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(30096)
"甲状腺疾病必要时可以选择穿刺的方法，进一步明确诊断。每一项医学处置的有创操作，都可能出现并发症或者后遗症，常见的就是穿刺部位的感染，病人会有明显的疼痛，甚至发热，查体局部有明显的炎症反应，必要时需要抗感染治疗。穿刺术后局部可能会疼痛，通常可以耐受，会逐渐减轻。恶性病变穿刺过程中，有可能导致肿瘤细胞种植性转移，但发生率非常低。穿刺过程中也容易导致邻近组织的副损伤，包括神经或者血管的损伤，病人也会出现感觉异常。甲状腺供血是非常丰富的，严重的可能会形成血肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/04收听(59342)
甲状腺穿刺的结果分级，一般分为6级，具体如下：1、第1级：取材不太满意，一般没有... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/06播放(75858)
甲状腺穿刺的结果分级，一般分为6级，具体如下：
1、第1级：取材不太满意，一般没有...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/06播放(75858)
一般高度怀疑甲状腺肿块有恶变的情况下，才做穿刺术检查。甲状腺穿刺的危害包括：1、疼痛... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/05/27播放(71962)
一般高度怀疑甲状腺肿块有恶变的情况下，才做穿刺术检查。甲状腺穿刺的危害包括：1、疼痛...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/05/27播放(71962)
应该现在随着超声技术和穿刺技术的提高，甲状腺的穿刺做得是越来越精确，而且刺激或者是副作用越来越... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(31910)
应该现在随着超声技术和穿刺技术的提高，甲状腺的穿刺做得是越来越精确，而且刺激或者是副作用越来越...
2023/07/10播放(31910)
甲状腺穿刺是判断甲状腺结节良恶性质的重要方法之一，在穿刺前后有一些注意事项，先在穿刺前要完善血常规、凝血功能等相关检查，看看是否有异常。平常服用抗凝类药物，比如阿司匹林，在穿刺前应停用一周。近期频繁咳嗽不可控制者，颈部皮肤有破损、感染者或者女性的经期，是不建议穿刺的。穿刺的时候，尽量要穿领口较大的衣物，方便进行穿刺与消毒。在穿刺以后有可能会出现出血或血肿，因为甲状腺的血供比较丰富，在穿刺时有可能会刺伤血管或穿刺后压迫不当所致，所以甲状腺穿刺后患者一定要加压止血。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/04收听(53580)
"穿刺甲状腺前要检查凝血功能和血小板计数，如果具有出血倾向，难以控制的咳嗽以及习惯性吞咽，不适合进行穿刺。如果患者正在使用阿司匹林、肝素、华法令等影响凝血功能，穿刺前需要在医生的指导下暂时停药。穿刺时患者要放松心情，平稳呼吸，避免说话、咳嗽、吞咽，以免穿刺针造成组织损伤。甲状腺穿刺时或者穿刺以后可能出现的一系列并发症，需要患者注意：1、疼痛。2、出血或形成血肿。3、损伤甲状腺邻近器官。4、感染。一旦患者出现以上并发症，要及时告知医生，进行相应的处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(22660)
"甲状腺穿刺，首先注意的是穿刺后的出血问题。由于创伤轻微，不会有明显的出血，但是需要注意避免服用阿司匹林类的抗血小板药物。如果平时服用这类的药物，需要暂时停用，防止影响凝血功能，导致出血的加重。因为伤口只有针尖大小，所以不需要进行绷带的包扎。甲状腺穿刺以后疼痛大多很轻微，多数的患者是不需要应用止痛药物。有的人痛觉阈值较低，觉得疼痛难以忍受，可以考虑服用止痛药物。患者在术后需要观察约半小时甲状腺情况，需要避免大声的说话、频繁的吞咽动作，注意避免颈部受压。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(35118)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人，可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节，这时候要明确结节到... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(88764)
甲状腺穿刺主要针对于甲状腺结节的病人，可能通过B超或者查体发现有甲状腺结节，这时候要明确结节到...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(88764)
甲状腺穿刺是一种微创的检查方法，通过穿刺取甲状腺组织进行活组织病理检查，明确甲状腺结节病变性质。具体的价格和很多因素有关，像就诊的医院级别、采用的仪器设备等。费用在数百元到一千元左右。总体的费用除了包括穿刺费用之外，还有其他相关的一些费用，比如穿刺之前的一些检查费用、血常规、甲状腺的功能、穿刺之后的活组织病理检查费用，这些费用在数百元左右。当出现甲状腺结节的情况时，通过彩超等相关检查，怀疑有恶性的病变可能，就需要考虑进行甲状腺穿刺活检检查。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(76550)
甲状腺穿刺的危害有以下几种：首先会造成疼痛，但一般1-2天就可以缓解，其次会造成出血和血肿形成，多数是甲状腺穿刺血管和刺穿后压迫不当导致，再次可能会出现感染，尤其是易出汗的人会刺激伤口，必要时可用抗生素治疗，最后做甲状腺穿刺还会造成血管和神经损伤，不过一段时间后可自行缓解。做甲状腺穿刺最好要避开生理期，做甲状腺穿刺前停止使用活血药物，比如阿司匹林、丹参等，还要了解血常规、出凝血时间有没有异常，甲状腺穿刺主要是针对甲状腺结节，甲状腺穿刺一般是在B超的引导下进行，可以较安全方便地检测到手术进程。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(56064)
"有一些甲状腺肿瘤的患者就诊以后，医师经常会让他做甲状腺的穿刺，目的主要是早早作出病理诊断，有利于指导医师的下一步治疗方案，简单的是在超声引导下显露肿瘤的位置，用细针穿刺出少许肿瘤组织去做病理。但是穿刺病理也有局限性：一、标本的取材量少，有的时候无法得到确切的病理诊断；二、肿瘤体积小的时候有时会穿刺不到；三、静颈内动静脉等重要血管附近的肿瘤，穿刺的时候风险比较大，有的时候肿瘤恰好位于血管的深面，根本无法穿刺；四、对于局部癌变的肿瘤穿刺结果不准，只有切除后病理才更可靠，有时会穿到肿物没有癌变的部分，只有等常规病理结果才能报出来。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(83988)
"目前想要判断甲状腺结节的良恶性，在指南上来讲，都需要进行甲状腺结节的穿刺活检，但是穿刺活检也有其适应症。一般1cm以上的彩超怀疑有恶变的病例，建议进行甲状腺结节的穿刺。如果小于1cm，大于0.5cm，而且高度怀疑恶性肿瘤，也建议穿刺活检。但穿刺的具体费用，需要根据患者穿刺的方法以及实验室检查、病理检查、选取的活检针等都有非常大的相关性，不同医院级别所需要的费用也不一样。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(40150)
甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点：一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。三、避免剧烈活动，预防伤口出血。四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(16220)
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：...
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/08/04播放(96848)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(53270)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/07播放(53270)
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