湖南省脑科医院
心血管内科
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心肌受损的发生原因较多，从本身损害看主要是血管供血不足的问题，冠状动脉病变引起。血管病变引起来的心肌受损，主要指冠状动脉粥样斑块蓄积、局部血栓形成、严重恶性心律失常或心血管痉挛等都可引起局部心肌供血不足，导致心肌损伤。心肌的损伤主要通过一些症状和心电图表现，心肌受损时患者会有明显的心前区疼痛，甚至后背放射痛或上腹痛，有些人可出现脖子痛、牙痛等。心电图有早期的T波改变，随着缺血程度的不同，有损伤性改变，甚至表现为坏死性改变。心肌损伤的患者要积极的改善冠状动脉的血流，改善心肌受损症状。
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"心肌受损是指心肌在遭受缺血、缺氧或炎性因子、物理性、化学性、毒物、放射等因素的作用时，心肌细胞发生损伤。此时血液中的心肌损伤标志物就会升高，比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等指标都会升高。此时心肌的电活动会发生异常，导致严重的心律失常，甚至猝死。如果受损的心肌面积比较大，会导致心脏泵功能的衰竭。临床上最常见的心肌受损是急性心肌炎以及急性心肌梗死，这两种都属于危重症疾病，需要及时处理。"
刘晓斌│宁德市闽东医院
2021/06/08收听(91072)
"心脏是人体器官的重要组成，心脏的收缩和舒张，也就是搏动主要有赖于心肌，所以心肌就是心脏的重要组成。而心肌受损是怎么回事？其实非常简单，维持心脏正常搏动的肌肉发生了损伤，导致心脏的肌肉发生损伤的原因是非常多的。这些因素里方方面面都有可能引起损伤，其中最常见的就是心肌缺血，比如冠状动脉出现了狭窄心肌的供血，丢失了就会出现心肌的受损。还有直接的原因，也有可能出现心肌的损伤，比如病毒感染所导致的心肌炎。再或者因为心肌代谢性的疾病所引起的心肌损伤，还有一些疾病像需要药物化疗，而这些化疗药物也有可能出现心肌的损伤。所以心肌本身也是非常脆弱的，一旦抽血发现心肌酶升高，就考虑可能出现了心肌损伤，必须引起足够的重视。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(43338)
"心肌受损即心脏细胞受到损伤。一般可以完善检查即心肌酶的检查，抽血化验。如果心脏细胞肌肉受到损伤，就会在体内释放物质，可表现为心肌酶的升高。最常见的原因，第一、冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病。冠心病是因为冠状动脉狭窄造成冠状动脉给心肌供血不足造成心肌的损伤。如果反复形成、发作或冠状动脉急性闭塞造成心肌梗死，心肌细胞就会因没有及时的血液供应而造成坏死。第二、心肌的炎症，患者一开始感冒或腹泻，没有得到及时的治疗，病毒侵袭到人体的心脏，对心脏进行损伤。患者表现为胸闷气喘、胸痛或心律失常的表现。如果为爆发性心肌炎，病死率很高，完善心肌酶的检查也会升高。所以，病毒和细菌感染侵袭到心脏也会造成心肌的损伤。第三、外伤。车祸、打架侵袭到心脏或异物撞击到心脏，也会对心肌造成损害。"
陈保增│聊城市第二人民医院
2018/06/20收听(280)
心肌受损有多方面的原因，具体的见于以下：1、炎症：如病毒性心肌炎、细菌感染引起的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(46466)
心肌受损有多方面的原因，具体的见于以下：
1、炎症：如病毒性心肌炎、细菌感染引起的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(46466)
"一般来说，儿童的心肌受损大多是由于心肌炎引起的。因为儿童常常会有一些病毒性的感染，比如儿童有病毒性的感冒、流感病毒的感染或者轮状病毒性的肠炎。在这种情况下，病毒性的感染会导致儿童心肌受损，从而导致心肌炎。儿童患有心肌炎以后，就会导致心肌受损。在血液治疗之中就会发现肌钙蛋白明显升高，以及CK-MB等心肌酶谱也会升高。儿童心肌受损以后轻者儿童是没有症状的，如果症状比较严重，常常会表现为心悸、心慌、窦性心动过速、心音低钝，儿童甚至会出现心源性休克等等。针对于儿童的心肌受损要及时地给儿童应用营养心肌的药物，并且让儿童多加休息。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/27收听(61900)
新生儿心肌受损可能是因为有先天性畸形导致心脏的问题。因为正常情况下新生儿的心脏完好，不会受到损... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/25播放(37275)
新生儿心肌受损可能是因为有先天性畸形导致心脏的问题。因为正常情况下新生儿的心脏完好，不会受到损...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/25播放(37275)
"儿童心肌受损的原因也比较多，分为心肌的炎症、冠状动脉的异常、心脏手术方面，具体如下：第一、心肌炎症：由病毒感染导致的心肌炎，可以出现儿童心肌受损；第二、冠状动脉异常：如冠状动脉缺血，也可以造成心肌受损；第三、心脏手术方面：遭受心脏手术打击，比如行导管手术、射频消融手术或者心脏外科手术以后，也可以造成心肌受损。心肌受损的临床预后，跟受损的严重程度有直接相关性，跟病因也有直接的相关性。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/05/24收听(79766)
"小孩心肌受损的原因包括心肌炎症、冠状动脉缺血、进行心脏手术以后造成的损害所导致，具体如下：1、心肌炎症：往往是由一过性的病毒感染导致心肌受到炎症的侵扰，引起心肌细胞水肿，从而出现心肌受损的表现。临床上往往会有心肌酶谱的异常增高，以及心电图有ST-T段的改变。2、冠状动脉缺血：孩子可能有冠状动脉的问题，出现了冠状动脉缺血，比如常见的川崎病导致的冠状动脉缺血，也会引起心肌受损。3、手术后损伤：孩子进行了心导管手术或者心脏外扩手术以后，由于手术造成的损害引起的心肌受损。因此，小孩心肌受损一般是这三种可能性。在处理方面要根据不同的病因，做到营养心肌的治疗、去除病因的治疗，这样心肌受损就可以得到比较好的缓解。"
2021/05/26收听(45734)
心肌受损是心内科的常见现象，是指心脏的肌肉组织发生了损伤。引起心肌受损的常见原因有很多，如各种... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/22播放(84510)
心肌受损是心内科的常见现象，是指心脏的肌肉组织发生了损伤。引起心肌受损的常见原因有很多，如各种...
2023/02/22播放(84510)
"心肌受损怎么恢复，要看导致心肌受损的原因。心肌受损常见原因是心肌缺血，比如血脂高引起血管管腔狭窄、心肌由于供血不足会有轻微损伤，可以吃他汀类调脂药，如辛伐他汀降低血脂；抗血小板聚集的药物，如拜阿司匹林、氯吡格雷等；硝酸酯类药扩张冠状动脉改善心肌供血；曲美他嗪有助于心肌代谢的改善，这些治疗都有助于因心肌供血不佳导致的心肌受损。有的病毒感染会导致心肌炎症，可以口服辅酶q10、ATP营养心肌，多休息，加强营养等有助于心肌损伤的修复。急性心肌梗死时，极早开通闭塞的血管有助于心肌受损的恢复，如急性心肌梗死早期采用溶栓或PCI治疗等，当堵塞的血管开通后损伤的心肌会逐渐修复。如果延误治疗，坏死的心肌被纤维细胞替代就无法恢复了。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(24156)
心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值... 高宇平│山西白求恩医院 2023/05/27播放(70306)
心肌受损顾名思义就是心肌细胞受到损伤，急性心肌梗塞、心肌细胞坏死或者心肌炎，可以引起心脏功能值...
高宇平│山西白求恩医院
2023/05/27播放(70306)
"心肌受损平时包括两方面。第一、怀疑心肌梗死。如果一位中老年人有基础疾病，高血压、糖尿病、冠心病等病史。患者出现胸疼、胸闷的症状，查心肌酶学、肌钙蛋白I提示有心肌的损伤，这种就高度怀疑是急性心肌梗死，需要收入心脏监护室给予积极的救治，尽快的缓解心肌缺血，从而降低心脏死亡率。对于一些青年人或者中年人，感冒后出现的心慌、胸闷等不适，如果查心肌酶、肌钙蛋白I也有轻度的升高。对于这类患者，考虑有可能是心肌炎导致的心肌损伤。这种需要积极地建议患者卧床休息，增加营养，增强体质，给予对症支持治疗。所以要根据受损原因的不同，而采取不同的治疗方法。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(70766)
"心肌受损出现的症状，主要取决于心肌受损的程度和范围。心肌之所以出现损伤，主要有以下几个因素，心肌缺血可以导致心肌损伤，如果心肌缺血的范围比较大，可以出现大面积的心肌坏死、心肌损伤，这个时候就有可能导致心脏的收缩能力下降，心脏收缩能力下降直接导致泵血功能受到严重的影响，有可能因此出现心力衰竭、心源性休克等严重的情况。在临床症状上，患者可以表现为喘憋、不能平卧、端坐呼吸，甚至咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰等肺水肿的表现。更严重的情况会突然出现心源性休克、血压下降、昏迷，甚至发生猝死的情况。如果是小面积的心肌损伤，患者也许症状并不是很明显，仅仅表现为胸闷、胸痛。但是心肌损伤本身是值得重视的一类心血管疾病，因此需要迅速到医院进行就诊和治疗。"
2019/05/24收听(98710)
"要找一下心肌受损的原因以及严重程度，中老年人一般都是冠心病导致的，需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，选择合理的治疗方案。如果是轻度狭窄，那就选择药物保守治疗，如果说是冠状动脉血管狭窄非常重，而且患者的缺血症状也比较明显，那就选择冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。也有可能是病毒感染导致的心肌受损，尤其是病毒性心肌炎会导致心肌受损，主要就是通过营养心肌、改善心肌代谢、抗炎抗病毒治疗。其他的疾病比如围产期心肌病、酒精性心肌病，一般都是营养心肌改善代谢、补充维生素、注意休息来治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(24350)
确定心肌受损的指标有2大类，一类叫心肌酶血，一类叫心肌损伤的蛋白，统称为心肌损伤标志物。当发生... 李兵│河南省人民医院 2024/06/04播放(554)
确定心肌受损的指标有2大类，一类叫心肌酶血，一类叫心肌损伤的蛋白，统称为心肌损伤标志物。当发生...
李兵│河南省人民医院
2024/06/04播放(554)
心肌受损，中老年人一般都是冠心病导致的。症状表现主要是心肌缺血的症状，活动后胸痛、出汗等，严重的会有胸闷、胸痛，甚至发生心源性休克。急性心肌梗死导致的心肌受损会出现持续胸痛，伴有大汗、濒死感，严重的会导致患者心衰，甚至休克、死亡。需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果冠状动脉血管狭窄非常严重，需要选择冠状动脉支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术治疗。也有可能是病毒感染导致的心肌受损，尤其是病毒性心肌炎导致的心肌受损，主要表现为心悸、胸闷等症状，严重的也会有胸痛表现。
2019/03/29收听(30090)
如果患者的心肌受到损害，将会产生一系列的症状。首先心肌受损会释放疼痛递质，会感觉到胸痛发作，同... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/29播放(66422)
如果患者的心肌受到损害，将会产生一系列的症状。首先心肌受损会释放疼痛递质，会感觉到胸痛发作，同...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/29播放(66422)
心肌受损的恢复，具体如下：1、心肌受损由于冠心病心绞痛、心肌梗死而导致，主要是改... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2023/05/30播放(58236)
心肌受损的恢复，具体如下：
1、心肌受损由于冠心病心绞痛、心肌梗死而导致，主要是改...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2023/05/30播放(58236)
引起儿童心肌受损，常见以下几种原因：1、外部病原体感染：又可以称为病毒感染，儿童... 张清友│北京大学第一医院 2023/04/27播放(46851)
引起儿童心肌受损，常见以下几种原因：
1、外部病原体感染：又可以称为病毒感染，儿童...
张清友│北京大学第一医院
2023/04/27播放(46851)
心肌受损指的是由于缺氧、缺血、病毒、细菌、自身免疫性因素等各种因素造成心肌损伤，如为心肌供血的冠状动脉狭窄达50%以上时可以诊断为冠心病，随着狭窄加重血流量减少，心肌缺血损伤小范围的损伤影响不大。当斑块儿突然破裂出血时，形成血栓堵塞血管患者发生心肌梗死，此时心肌大面积缺血、缺氧、坏死、损伤严重，且心肌损伤不可逆以后也会出现为室壁运动异常。心肌炎病人病毒、细菌或是自身免疫性疾病引起心肌炎症，心肌损伤造成心肌收缩、舒张功能障碍，这样的心肌损伤是不可逆的。心脏功能下降，使心肌细胞水肿、短时间缺血、缺氧等，去除水肿、及时恢复血液供应这样的心肌受损是可逆的。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(11004)
北京宣武医院 范振兴
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北京安贞医院 许耀强
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郴州市第一人民医院 何秀兰
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河南省胸科医院 李莉
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