并不能单纯通过肝癌出现疼痛来决定是几期，一般情况下，肝癌如果出现了疼痛的症状，通常代表分期不太好。

因为肝脏的神经分布在包膜上，所以当肝实质内生长出肿瘤，通常并不会出现疼痛的症状。只有等到肿瘤增大比较明显，引起了肝包膜的张力增加，才会出现相应疼痛的症状。所以这种情况下，也无法通过疼痛具体确认分期。

分期的确认主要是要通过检查，包含影像学检查，看肝癌是否有侵犯血管、肝癌的大小、是否有出现淋巴结转移以及远处转移、肝脏的功能情况进行综合判定。

也有部分患者的肝癌是生长在肝脏周边，在肝脏肿瘤很小的情况下就出现了包膜侵犯或者引起包膜张力增加，从而出现疼痛的症状，也不排除这种情况。

所以，并不能通过疼痛来判定肝癌的分期，但通常出现了疼痛，是代表分期预后相对比较差。但总体评估还是需要进行相应的影像学检查才能够确认。