北京大学人民医院
妇科
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HCG是胚胎分泌的人绒毛膜促性腺激素，宫外孕术后胚胎已经清除，HCG的下降遵循了一定的规律，术后HCG会陡然下降，下降的幅度常常比较大，然后HCG会慢慢降低，最终大多数人在术后四周会恢复正常。
宫外孕的手术方式不同，且HCG下降的情况也各不相同，特别是保守性宫外孕手术，如做开窗手术，极少数的患者会出现持续性宫外孕，也就是HCG持续不下降，要配合使用药物来使HCG下降。这种情况虽然发生的比较少，但是由于HCG持续增高，仍有破裂的可能性，常要辅助药物进行治疗，在HCG下降以后才算治愈。
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"如果是宫外孕手术切除患侧的输卵管或者进行了保守手术，开窗取胚而妊娠囊去除的比较干净，HCG的下降值是非常快的。但是每个女性下降到正常范围的时间是不一样的，还跟术前HCG的绝对值有一定的关系。如果术前HCG的值非常高，降到正常的时间可能会稍微长一些。如果之前就非常低，降到正常的时间可能就会短一些。有的女性可能一周就降到正常，而有的人可能需要半个月，但一般不会超过一个月，如果一个月还是在正常范围以上，则要进一步考虑是不是再次妊娠或者残留的情况。另外，如果在术后第一天HCG值没有下降到术前50%以下，或者在术后的十二天HCG值没有下降到术前10%以下，还要考虑持续性宫外孕存在的情况。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/16收听(95514)
"宫外孕术后HCG下降，一般如果完全切除了宫外孕的这一侧，就会快速下降。如果是保守治疗，HCG下降就会缓慢。通常情况下，HCG在手术后19天可以下降到正常。宫外孕手术有保守治疗和完全的切除治疗，如果完全切除了输卵管，整个产生HCG的组织就已经去除，HCG下降会非常快。如果是切开输卵管取出了绒毛，可能剩下的输卵管里面还有少量蜕膜的变化，体内HCG就会下降缓慢，所以不同的手术方式，HCG下降也不同。"
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/17收听(81056)
"宫外孕术后血HCG下降规律是正常现象，因为宫外孕的妊娠已经被终止，体内的HCG水平就会下降。由于HCG是特异性的检查项目，跟怀孕有直接关系，如果妊娠已经终止，血HCG当然会下降，这是正常现象，所以宫外孕术后也建议监测血HCG。如果输卵管没有切除的情况下，有可能会形成陈旧性的宫外孕，所以当HCG没有出现下降反倒上升的时候，很可能是陈旧性宫外孕，建议临床上进一步给予处理，主要是尽快将胚胎组织杀死，对于术后宫外孕患者HCG规律性的下降属于正常现象，不用担心。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/25收听(15960)
宫外孕打针即注射通常使用MTX(甲氨蝶呤)，HCG(人绒毛膜促性腺激素)1周应该下降超过25%... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/07播放(50064)
宫外孕打针即注射通常使用MTX(甲氨蝶呤)，HCG(人绒毛膜促性腺激素)1周应该下降超过25%...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/07播放(50064)
"宫外孕在临床上无论是保守治疗，还是手术治疗，成功的标志就是血HCG下降。对于宫外孕的情况，如果是保守治疗，血HCG下降相对会比较慢一些，因为在用药治疗的过程中，目的就是将宫外孕的胚胎杀死。如果本身对药物比较敏感，胚胎在短期内死亡，HCG下降就相对会快一些。如果对药物不敏感，HCG下降就相对慢一些，有时候在保守治疗过程中，还会发现HCG有升高的现象，在临床上就表明保守治疗失败，建议手术治疗。如果是手术治疗的宫外孕病人，血HCG会下降的非常快，而且在短时间内就会下降到正常的水平，比如大约经过10天左右完全恢复到正常水平。"
2018/12/19收听(78470)
"行人流手术终止妊娠的女性，在手术的过程中已经将孕囊直接从宫腔内吸出，在手术后HCG下降比较快。其下降规律，多在手术后的一周内呈急剧下降的趋势，在下降后一周HCG还没有完全恢复到正常，这时会出现缓慢下降情况，在人流术后半个月左右，复查HCG会看到HCG呈阴性表现。如果女性在人流手术过程中导致出现人流不全，HCG下降就比较缓慢。建议在人流术后半个月左右，需要常规复查彩超看宫腔的具体情况。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/24收听(48206)
宫外孕保守治疗时，主要观察HCG下降水平，另外也要观察患者腹痛、盆腔包块大小等情况。HCG在用... 荣春红│中日友好医院 2023/08/29播放(32593)
宫外孕保守治疗时，主要观察HCG下降水平，另外也要观察患者腹痛、盆腔包块大小等情况。HCG在用...
荣春红│中日友好医院
2023/08/29播放(32593)
当出现宫外孕以后医生应该积极的治疗，无论是进行手术治疗还是保守治疗，都应该监测血的HCG水平，比如宫外孕手术以后，如果HCG很快下降到正常说明已经治愈。如果HCG下降不满意或者持续一个平台，说明可能有继发妊娠的存在，特别是继发腹腔妊娠的情况或者胚胎残留，需要进一步进行处理，否则仍可以造成内出血的情况。如果是保守治疗，更要监测HCG的水平，如果HCG明显下降说明保守治疗比较成功，而如果HCG下降缓慢或者仍在上升，保守治疗可能失败。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(67958)
葡萄胎患者进行清宫手术后，每周要到医院进行人绒毛膜促性腺激素检查。人绒毛膜促性腺激素值下降规律... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/16播放(51774)
葡萄胎患者进行清宫手术后，每周要到医院进行人绒毛膜促性腺激素检查。人绒毛膜促性腺激素值下降规律...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/16播放(51774)
"葡萄胎是妇科肿瘤中比较特殊的疾病，正常的怀孕是精子和卵子结合，形成受精卵，受精卵又着床到子宫内膜，进而发展为囊胚，进而出现胎芽、出现胚胎，进一步的在宫腔内孕育。但是，如果精子的染色体有问题，比如二倍体精子加上一个卵子，相当于就增加了1\/2的染色体，这个时候形成的胚胎可能就不是正常的胚胎，有的时候就没有正常的胚胎结构，全部都是串珠样的，是像葡萄一样的胚胎结构，这就叫葡萄胎。葡萄胎其实是父亲的精子问题而产生的胚胎异常，但是胚胎又特别恶，所以很有可能胚胎在子宫里就会影响到母亲的健康，所以葡萄胎还是需要重视的。葡萄胎刮宫后血气HCG会出现持续性下降，一直会下降到正常，这就叫完全性葡萄胎又叫良性葡萄胎。但是，也有恶性葡萄胎，就是血HCG在刮宫之后出现下降，但是下降到一定程度就不再继续降，甚至逐渐的在上升，还有一种就是血HCG下降到正常之后，观察一段时间又上升了，这就是恶性葡萄胎的HCG下降的规律。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/20收听(88570)
如果 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(31596)
程娇影│中日友好医院
2023/11/30播放(31596)
"宫外孕血HCG出现下降的情况，说明宫外怀孕的妊娠囊已经死亡，这样才是血HCG出现下降的趋势。并且建议临床上继续监测血HCG的情况，比如隔1天再抽血检查，如果继续下降，说明胚胎已经彻底死亡，并且建议同时做B超的检查，了解宫外孕的病灶是否已经缩小或者机化吸收。当血HCG下降到50U\/L以下的时候，基本上宫外孕就处于一种安全状态，临床上基本上不会出现破裂的情况。另外建议在来完月经之后，再做1次B超检查，主要了解宫外孕的病灶是否已经完全吸收。"
2018/11/28收听(21414)
宫外孕患者HCG数值出现自然下降，提示胚胎活性下降，即发生宫外孕流产。正常情况下，如果患者出现... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/29播放(29032)
宫外孕患者HCG数值出现自然下降，提示胚胎活性下降，即发生宫外孕流产。正常情况下，如果患者出现...
2023/03/29播放(29032)
宫外孕也是怀孕，只是在宫腔以外怀孕，如果是出现HCG下降的情况，说明宫外孕怀孕的胚胎已经死亡，或者由于在临床上给予一定的药物治疗后胚胎被杀死，所以血HCG才会下降。对于宫外孕来说，血HCG下降是一件好事，说明宫外孕保守治疗会成功。这样在临床上建议继续监测血HCG，如果呈持续性的下降状态，基本上可以肯定宫外孕保守治疗已经成功。另外，当血HCG下降到50mIU/ml以下的时候，基本上是稳定的，不会再出现破裂的情况。
2018/11/28收听(39510)
宫外孕在保守用药、观察治疗的过程中，HCG下降并没有明显的规律。但在宫外孕治疗的过程中，应用的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/27播放(31406)
宫外孕在保守用药、观察治疗的过程中，HCG下降并没有明显的规律。但在宫外孕治疗的过程中，应用的...
2023/11/27播放(31406)
自然流产以后HCG值不可能一下子转变为阴性，应该呈逐步下降的规律。对于绝大部分的自然流产，应该在流产以后两周左右HCG值完全下降到正常范围以内。即使HCG代谢的比较慢，这个时间段最长也不能超过四个星期。如果自然流产以后四个星期检查HCG值仍然呈阳性的表现，就要引起重视，首先应该做B超排除宫腔内是否有残留。如果宫腔内残留有妊娠组织，血液当中的HCG值会一直存在。如果宫腔内很干净且HCG持续维持阳性，这种情况就要引起高度的重视，提示可能存在滋养细胞疾病，例如葡萄胎、绒癌等可能。这种情况应该进行再次清宫，然后定期复查HCG进行确诊，根据到底是哪种疾病予以治疗。
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(46120)
药物流产之后，随着孕囊排出，体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平逐渐下降。但是下降的速度以及下降的数值都有一定规律，要根据规律来判断药流是否成功。无论是药物流产或者人工流产，只要妊娠物排出、孕囊排出体外，绒毛膜不再释放激素，血HCG以及尿液中的HCG水平都逐渐下降。并且有根据孕前血HCG的水平来判断是否正常，如果下降速度过慢或者是持续没有下降，就有可能提示流产不全或者是流产失败，应该及时的到医院复查。另外还应该注意观察阴道出血的量，以及是否有的异常物质排出。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/30收听(19330)
良性葡萄胎经清宫以后HCG会迅速下降，下降会遵循一定规律，经过清宫后的良性葡萄胎，如果没有宫腔... 吴燕│北京大学人民医院 2023/04/27播放(62920)
良性葡萄胎经清宫以后HCG会迅速下降，下降会遵循一定规律，经过清宫后的良性葡萄胎，如果没有宫腔...
2023/04/27播放(62920)
"良性葡萄胎清宫术后血HCG下降的规律是每个星期大约下降10%，属于正常现象。如果葡萄胎的病人合并黄素囊肿，血HCG下降会变慢，但是也是处于下降的趋势。绝大部分在大约一个月左右的时候，血HCG就会恢复正常状态。如果在8-9周的时候检查血HCG的水平，仍然没有降到正常，建议做B超检查，做胸片检查，排除宫内是否有残留。做胸片检查主要是看胸部是否有异常的症状，要排除绒癌。"
2019/09/17收听(90390)
"甲胎蛋白是一个肿瘤标志物，一般情况下与肝癌的病人有着密切的关系。肝癌的病人做过手术后，甲胎蛋白会持续性的明显下降，每周下降一点，一般经过2-3周的时间，甲胎蛋白可以恢复到正常的水平。如果手术后甲胎蛋白没有下降，不能恢复到正常的水平，说明身体里边的癌症细胞没有清理干净，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，需要综合治疗控制病情。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(90756)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
播放次数：4.44万
北京友谊医院 商敏
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