肺腺癌只有一个淋巴结转移，要根据具体的情况决定是否需要放化疗。肺腺癌可以通过血液系统或者淋巴系统发生转移，通常可以由近及远逐渐地转移，最常见的淋巴结转移是肺门处的淋巴结转移。

1、肺腺癌N1的病人：如果病变相对比较局限，仅单纯的累及肺门的淋巴结，这种是相对比较早期的疾病，可以通过根治性的手术，达到治愈的目的。对于这样的肺门淋巴结转移，通常称为N1的病人，术后可以进行辅助的化疗，4个疗程即可，不需要辅助的放疗；

2、肺腺癌N2或者N3的病人：可能转移不是单纯的肺门淋巴结转移，有时可能直接累及纵隔或者颈部的淋巴结转移，形成N2或N3的肺腺癌。对于这种中晚期或者局部晚期的情况，可能涉及全身治疗的同时要进行局部的放疗。放疗区别化疗主要是通过X射线或者γ射线的方法，但多数以X射线为主。通过局部照射的办法，达到局部抗肿瘤治疗的目的，能够使疾病后续的复发或者转移的风险进一步有所下降。