中日友好医院
妇产科
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孕妇发生胎盘粘连通常无感觉,大部分女性可在阴道顺娩或剖腹产术中,当胎儿已经顺利娩出,才会意外发现存在胎盘粘连或胎盘植入的情况。发生胎盘粘连时有高危因素存在,常见因素为多次人工流产、多次清宫手术。当出现多次人工流产手术后,可导致子宫内膜受到轻微损伤,虽然在月经时无特殊的异常现象,但受精卵成功着床后,有可能由于子宫内膜的损伤,导致胎盘在生长过程中出现胎盘粘连,还可能导致胎盘植入到子宫肌层,发生胎盘植入。
通常在多次人工流产、多次宫腔操作,包括子宫黏膜下肌瘤剔除术、剖腹产手术,以及既往手术的过程中出现子宫穿孔等导致子宫损伤,尤其是子宫黏膜损伤时,常会导致未来妊娠期发生胎盘粘连。故建议生育年龄的女性,应该在性行为中采取安全、可靠的避孕措施,避免由于终止意外妊娠,而对子宫内膜造成损伤。
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"胎盘粘连就是胎儿娩出后,娩胎盘的时候发生困难,胎盘不能自主的剥离,需要医生徒手娩胎盘,而且娩胎盘的时候,胎盘粘连在子宫壁上,需要钝性分离才可以将胎盘剥离,这就叫胎盘粘连。胎盘粘连常常引起产后出血,有时需要填宫纱压迫止血才可以达到止血效果。胎盘粘连常常与子宫内膜损伤相关,比如多次流产以后怀孕,子宫内膜受损有时就会产生胎盘粘连。胎盘粘连有时也与保胎药使用过度相关,保胎药使用过度,胎盘种植的比较深,有时会造成胎盘粘连。"
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(19312)
"胎盘粘连是产科病症,是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层,因为多次刮宫或者宫腔感染,使局部子宫内膜生长不良发生的。部分胎盘粘连因胎盘部分脱落,部分未剥离,导致子宫收缩不良,剥离面血窦开放,发生出血。胎盘粘连主要的原因是有宫腔操作后马上妊娠,如果流产、刮宫或者宫腔造影等,也有孕卵着床深,还有不明的原因,一般在孕期超声检查时无法发现,只有在分娩时胎盘娩出困难,检查时才会发现。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/10收听(27484)
胎盘粘连是产科分娩常见的一种现象。主要表现在孕妇分娩胎儿后,胎盘无法自主的分离开来,需要医生进行人为干涉才能分离开,而且分娩胎盘时,胎盘会粘连在子宫内壁上,需要使用钝性分离才能将胎盘完全剥离,这就是临床上所谓的胎盘粘连。胎盘粘连是引起产后出血和产褥期感染的重要原因之一,如果不能及时妥善处理,甚至会危害孕妇的生命。胎盘粘连与子宫内膜的损伤息息相关,比如孕妇之前多次流产以后又再次怀孕,子宫内膜就会受损就会有产生胎盘粘连的危险,胎盘粘连有时也与保胎药服用过多有关系。保胎药吃的过多,胎盘种植就会比较深,容易引发胎盘粘连的情况。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/25收听(90442)
"胎盘低是指怀孕期间做B超,胎盘下缘距离宫颈内口小于3cm。对于胎盘低的孕妇容易引起胎盘下缘出血,一般胎盘低孕妇是没有什么感觉,但是有些时候会伴有以下几方面的感觉:第一、有可能会有下坠感,主要是由于胎盘位置低,对局部产生刺激和压迫。第二、有时会感觉到宫颈和阴道分泌物增多,这也是由于胎盘刺激所引起。以上是胎盘低两种不典型的感觉,除了胎盘低能够引起这些感觉以外,其他的一些病因也能够引起这些感觉。所以,胎盘低的情况下孕妇并没有典型的感觉,需要根据个人的情况来进行判断和分析,最重要的是通过B超来判定胎盘的位置,进而判定是否存在胎盘低的情况。"
张露│山东省立医院
2020/06/03收听(62602)
"胎盘位置低是指胎盘覆盖宫颈内口,或者胎盘边缘距离宫颈内口在2.5cm之内,称之为前置胎盘和胎盘低置,这是胎盘位置低的定义。胎盘位置低,孕妇常常没有任何感觉,一般都是B超发现的。也有的病人表现为阴道出血,尤其是宫缩之后阴道出血,或者同房剧烈活动后的阴道出血。对于各种阴道出血,我们都要及时做B超,排除前置胎盘,也需要及时的排除胎盘早剥、宫颈病变等等其它异常。"
2019/08/25收听(34594)
孕产妇胎盘低本身无感觉,大部分孕产妇因为怀孕期间出现阴道出血,进行B超检查才发现胎盘低。如为妊... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(30403)
孕产妇胎盘低本身无感觉,大部分孕产妇因为怀孕期间出现阴道出血,进行B超检查才发现胎盘低。如为妊...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(30403)
胎盘正常附着于子宫体的后壁、前壁和侧壁,孕妇自然分娩,娩出胎儿后,由于子宫容积突然明显缩小,胎盘与子宫壁之间发生错位而剥离,由于剥离形成积血,子宫继续收缩,致使胎盘完整地剥离,最后从阴道娩出体外。所谓的粘连性胎盘是指胎盘线毛附着于子宫肌层表面,临床分为完全性或部分性粘连胎盘,常与前置胎盘并存,胎盘完全性粘连,一般不会引起出血,若部分性粘连,由于部分胎盘剥离,血窦开放,同时部分胎盘滞留影响子宫收缩,可以引起产后出血,胎盘粘连的主要处理方法是人工剥离胎盘。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(96892)
胎盘大多在胎儿娩出后15分钟内娩出,如果胎儿娩出后30分钟,胎盘仍然不排出,称为胎盘滞留。胎盘... 王永清│北京大学第三医院 2023/09/23播放(66906)
胎盘大多在胎儿娩出后15分钟内娩出,如果胎儿娩出后30分钟,胎盘仍然不排出,称为胎盘滞留。胎盘...
王永清│北京大学第三医院
2023/09/23播放(66906)
"引起胎盘粘连的原因比较多,多次的人工流产、刮宫以及子宫内膜的手术,还有子宫中隔的手术,以及黏膜下的子宫肌瘤切除以后,还有慢性的子宫内膜炎症,这些都会损伤到子宫内膜的基底层,在怀孕的时候就很容易引起胎盘粘连。只要是有宫腔手术操作的病史,就有胎盘粘连的可能。如果是要预防胎盘粘连,首先要做好有效的避孕措施,如果没有生育要求,最好不要造成意外的怀孕,因为不管是药物流产还是人工流产,对子宫内膜的伤害都是非常大的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(65572)
"胎盘粘连没有很好的预防措施,胎盘粘连往往是由于曾经有过宫腔内的操作,曾经有过子宫内膜炎、绒毛膜羊膜炎等造成的,多次的人工流产术,宫腔镜检查和操作手术,及诊断性刮宫术都可能会增加分娩后胎盘粘连的可能性。另外,曾经有过分娩史或者剖宫史,再次怀孕后胎盘粘连的可能性也会相对较高,曾经患过绒毛膜羊膜炎或者宫内感染,也会增加胎盘粘连的可能性。因此,从预防的角度要尽量减少人工流产,做好避孕,避免发生意外妊娠。妊娠期要定期检查,避免发生妊娠期相关的感染,可以减少胎盘粘连的可能。"
毛滢│北京医院
2019/10/29收听(11528)
"胎盘粘连一般有多种原因,首先就是子宫内膜受过损伤,比如多次的人工流产术,或者人工流产术后出现宫腔感染的情况,还有就是胎盘附着部位的异常,正常胎盘应该附着在子宫体部或者子宫底部的位置。如果胎盘附着于子宫下段、子宫颈或者子宫角,由于此处的内膜比较薄弱,使绒毛容易侵入到子宫肌层。子宫手术的时候,比如剖宫产,或者子宫肌瘤剔除术、子宫整形术,尤其是多次的剖宫产术发生前置胎盘,并发胎盘植入粘连的几率非常高,所以孕妇要注意避孕,一般的情况下,胎盘在胎儿娩出后15分钟就可以娩出了。如果胎儿娩出后30分钟胎盘仍然排不出来,就诊断为胎盘滞留,胎盘滞留很大的一部分因素是因为胎盘粘连,胎盘附着的位置与子宫肌层粘连紧密,这种情况下就会导致胎儿娩出以后胎盘不娩出。"
2020/12/23收听(57120)
"胎盘是否粘连是和人流的次数有一定的关系的,如果只是1-2次的人流,不一定会引起胎盘粘连,但是多次的人工流产,那么就会大大增加胎盘粘连的几率。不过这也和个人的体质有一定的关系,有的人体质好,流产后恢复的也比较快,那么发生胎盘粘连的可能性也会比较小一点。另外还有一点需要注意,流产后一定要等半年以后再要孩子,如果是刚刚流产就怀孕的,那么胎盘粘连的可能性也会比较大一些。女性流产后,身体各方面都比较虚弱,一定要注意休息,做好保暖工作,不要碰凉水、吹风,可以适当的多吃一些有营养的食物,比如鱼汤、鸡汤等给身体补充营养,满月后要去复查,看子宫的恢复情况。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/10收听(70784)
"胎盘粘连一般仅仅表示本次妊娠的情况,对下次妊娠没有预判作用,下次妊娠一般也不受到影响,所以胎盘粘连孕妇可以生二胎,没有必要过于担心。胎盘粘连的原因很多,有时与孕早期服用过量的保胎药有关,保胎药物可以促进胎盘的种植,有利有弊,我们要权衡利弊使用。胎盘粘连有时与子宫内膜受损相关,比如多次流产、刮宫的病人,在怀孕时容易有胎盘粘连,胎盘粘连有时与宫内感染相关。"
2019/09/12收听(20070)
"胎盘粘连的原因比较多,比较公认的原因有以下几种:一、孕妇做过多次宫腔操作,比如做过多次人流会导致内膜有一定的损伤,如果胎盘种植在损伤的内膜上就容易导致粘连。二、跟胎盘的种植部位相关,如果胎盘种植部位很低,尤其是前置胎盘,胎盘覆盖宫颈内口,很容易形成粘连。三、也可能与用药相关,现在越来越多的相关报道提示,保胎药应用过多会导致胎盘种植较深,增加胎盘粘连的概率。"
2019/09/15收听(77460)
"生孩子的过程,对于准妈妈们来说,就是一种既幸福甜蜜,又危险并存的过程。如果在生孩子的过程中出现了胎盘粘连,则是一种可能会危及到妈妈们生命安全的严重并发症。胎盘粘连的发生,与经常进行宫腔内手术操作,而导致子宫内膜受损,或者有宫腔内感染性疾病有关。胎盘粘连通常在产后才发现,对于胎盘粘连的治疗方法,包括了手术治疗和保守治疗。如果粘连的面积不大,粘连的不是很紧密,可以在严密观察下进行人工胎盘剥离。如果在人工剥离的过程中,发现胎盘粘连非常紧密或面积大,出血量较多的情况下,就需要进行手术。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(53186)
胎盘粘连具体原因目前尚未明确,但是可能有一些因素会使胎盘粘连的发生率增加,叫做危险因素,具体如... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/28播放(79760)
胎盘粘连具体原因目前尚未明确,但是可能有一些因素会使胎盘粘连的发生率增加,叫做危险因素,具体如...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/28播放(79760)
"头胎就出现胎盘粘连考虑与以下因素有关系:1、在妊娠早期可能有先兆流产,宫腔内有出血,胎盘与子宫壁之间出血以后,血液吸收、机化以后发生胎盘与子宫壁粘连。2、可能既往有盆腔炎的病史,在盆腔炎时子宫的内环境比较差,有炎性渗液也可能会导致胎盘组织与子宫壁之间有水肿,出现炎症和粘连。胎盘粘连在徒手剥离胎盘的时候,有时候可能会引起大量阴道流血,子宫收缩欠佳,所以在徒手剥离胎盘的时候要有充分的准备,必要时要备血。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/28收听(99762)
所谓的胎盘粘连,通常是指胎盘与子宫壁相连,导致不能正常剥离。而要检查是否有胎盘粘连,一般在孕期没办法确诊,也没有任何检查,可以确定女性有胎盘粘连。只有在生产过程中出现胎盘不能正常剥离,而需要人工剥离胎盘时,才会发现有胎盘粘连。如果是剖腹产的女性,在胎儿娩出以后进行人工剥离胎盘,检查后会发现胎盘与子宫壁粘连比较紧,很难剥离下来,或者在胎盘剥离以后,引起明显的出血表现。而在怀孕期间,既不需要做任何检查,也不需要做任何处理,而是顺其自然等到生产即可。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/24收听(41682)
"胎盘粘连是产后出血的原因之一,在胎儿娩出后十分钟之内胎盘仍然未娩出同时出现阴道大量出血,要考虑由于胎盘因素引起的产后出血,比如胎盘部分剥离、胎盘嵌顿以及胎盘部分粘连、胎盘植入、胎盘残留,这都是引起产后出血常见的胎盘原因。因此胎盘娩出后要常规检查胎盘和胎膜是否完整,确定有无粘连以及有无残留。胎盘粘连往往是由于炎症的影响,既往如果曾经做过多次的人工流产手术,或者曾经出现宫腔感染以及曾经有过子宫畸形,比如子宫纵隔等等的宫腔畸形,都可能会引起胎盘粘连,因此在产后要仔细检查胎盘避免胎盘粘连和胎盘残留。"
2019/08/29收听(89714)
如果出现胎盘粘连,说明在宝宝娩出来之后,胎盘不能够自己娩出来,由于炎症或者是内膜损伤的缘故,导致胎盘在子宫壁上黏附的比较紧,也是一种不正常的情况。胎盘粘连还是有一定危险的,因为胎盘不能娩出,就会影响子宫收缩,子宫在收缩不良的情况下会导致大出血。如果出血增多,对产妇的身体有影响。如果确定是胎盘粘连,医生一般会要对产妇进行人工剥离胎盘手术,在产后要注意卫生,加强抗感染治疗。一般在出院之前还需要做B超,看胎盘是否已经完整地剥离出来。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(48346)
湖北省中西医结合医院 温暖
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