首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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患者咳鲜红色血 ，首先需分辨此种出血来源于上气道还是下气道，因为上气道的疾病，如鼻子出血会灌流到气管，之后患者咳出鲜红色的血液。上气道的疾病通常都会有表现，如患者做鼻腔镜检查时会发现出血点，此时可明确咳鲜红色的血液来源于上气道，不属于咳血。
通常仅有来源于下气道，即来自于气管、支气管和肺部，才属于咳血。而咯血的原因多种多样，如支气管结核、支气管溃疡、肺部炎症及肺部肿瘤，都可以引起咳血。此外，除肺部本身疾病，部分全身系统疾病，如血液系统疾病，甚至心功能不全，患者也可以出现咳血的现象。
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"如果发现大便有鲜红色的血液，可能的原因有以下几种。最常见的就是痔疮，一般这种疾病出血为便后滴血，颜色鲜红，大多数可以自行停止，每次在上火、便秘时更容易出现。大便如果有鲜血，可能是肠道肿瘤，比如直肠癌或者结肠癌，大多数这种情况可能患有排便习惯的改变，就是腹泻和便秘交替出现，而且症状时好时坏。如果发现大便有鲜红色的血液，也有可能是急性的应激性溃疡出血导致的，这种情况一般伴有明显的腹痛，可能有明显的诱因导致。如果发现大便鲜红有血，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(42960)
大便有鲜红血，有可能是两种情况发生，一种情况是得了内痔，因为内痔出血，大便就可以鲜红。第二种情... 孙建华│北京医院 2023/05/23播放(38812)
大便有鲜红血，有可能是两种情况发生，一种情况是得了内痔，因为内痔出血，大便就可以鲜红。第二种情...
孙建华│北京医院
2023/05/23播放(38812)
同房后出现出血分为生理情况和病理情况：首先，如果是第一次同房，可能是因为处女膜破裂出现新鲜的少量出血，排卵期同房可能会出现少量的新鲜出血，因为排卵期体内激素变化，同房刺激少量的子内膜脱落引起的出血，出血量比较少，可以不必处理。其次，病理情况下同房出血常见于宫颈糜烂、子宫内膜息肉等，患有中、重度的宫颈糜烂时，同房刺激导致宫颈糜烂面的毛细血管发生破裂出现少量出血，建议最好及时去医院做TCT和HPV检查，根据检查结果对症治疗。患有子宫内膜息肉时也有可能发生同房后出血，建议最好去医院做宫腔镜检查并摘除息肉。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/16收听(49382)
"小便后一擦有鲜红血，这可能就是尿道口有病变，建议到医院去检查，看泌尿外科，医生会检查尿道口是否有尿道肉阜、尿道息肉，这是最常见的两种疾病。检查后如果发现有，可以行尿道口肉阜或者尿道息肉切除手术。如果尿道口没有发现异常，就需要行膀胱镜检查，观察尿道、膀胱内是否有血尿，是否有出血点，一定要找到出血的来源。也有一部分患者可能用力擦小便，用力太猛，导致尿道口黏膜损伤，也会出现有鲜血尿的表现。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/01收听(21446)
"同房过程中要是出现流血，医学上叫做接触性出血。一旦有接触性出血，必须到医院看宫颈有没有问题，要是宫颈有问题会出现同房接触性出血。出血量多必须到医院做相应检查，一般做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测。通过这两项检查，可以判断是否有宫颈癌及癌前病变。检测时间是在没有血的情况下，3天不同房、24小时不洗里边、不上药，去做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查显示有问题，必须在阴道镜下进一步活检，只有活检的结果，才是诊断是否患了宫颈癌的金标准。如果宫颈防癌筛查显示没有问题，同房接触性出血也必须慎重，必须每年常规检测。不是癌及癌前病变的情况下，可以用外用药按宫颈炎症对症治疗。所以同房后接触性出血必须慎重，必须到医院做常规的相应检查，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(412)
同房出鲜红色血基本有三大原因，具体如下：1、裂伤性出血：常见于同房后发生阴道裂伤... 高珊│中日友好医院 2023/08/22播放(91656)
同房出鲜红色血基本有三大原因，具体如下：
1、裂伤性出血：常见于同房后发生阴道裂伤...
高珊│中日友好医院
2023/08/22播放(91656)
早孕出现血红色的血液提示存在有先兆流产的情况发生，因为当存在体内激素水平，孕激素和血HCG存在偏低的时候，会造成有出血并伴随腹痛，提示或存在有先兆流产或者难免流产。在怀孕早期的时候，如果进行了过度的劳动或压力比较大、熬夜、饮食习惯的改变甚至便秘，都可能会存在鲜红色的血液发生。例如当存在宫外孕的时候因为存在异位妊娠，受精卵在输卵管进行着床，随着时间的推移而孕囊就会越来越大，撑破输卵管就会引起大量的出血甚至失血性休克，所以要及早去医院进行彩超检查，判断是宫内孕还是宫外孕。例如当存在有胚胎停止发育的时候，由于胚胎的质量发育不是特别的好，会造成有早期的发育异常引起流产，这个时候更要去医院进行检查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/29收听(94210)
"顺产后22天阴道还有血性分泌物不正常，产后血性分泌物出现持续2周左右为正常，超过2周还有血一定到医院做相关检查，宫腔内有胎盘或胎膜残留时会出现子宫收缩不良导致产后血性恶露持续不止，如果是单纯子宫收缩不良也会出现流血过多。可以到医院做彩超，如果宫腔内有残留可以做清宫处理，如果宫腔内没有残留，子宫收缩不良引起流血可以用促进子宫收缩的药来纠正、调理。产后如果出现阴道裂伤、宫颈裂伤也会出现血性恶露持续不止的情况，一定到医院查找流血原因，根据检查结果对症治疗，可以通过彩超和妇科内诊明确诊断。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/26收听(61606)
顺产22天出现鲜红血液属于不正常表现，常见原因为宫腔残留、生殖道损伤等，具体如下： 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/19播放(90010)
顺产22天出现鲜红血液属于不正常表现，常见原因为宫腔残留、生殖道损伤等，具体如下：
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/19播放(90010)
"顺产22天还是有鲜红色血怎么回事？生产22天后无论是自己生还是剖宫产，血性恶露时间大概2-3周基本上都能流干净，有的人一个月才干净，后边偶尔有点血性的分泌物，这个都属于正常。如果顺产了22天还有许多鲜红色的血，还是要到医院去检查一下，先需要做B超检查，看是不是有宫腔内残留的胎盘或者胎膜组织，尤其是顺产的，顺产靠自己娩出来胎盘，如果医生检查了胎盘、胎膜基本完整，就不会给予常规的刮宫。但是其实大部分人会有些胎膜的残留，靠产后吃些益母草等促进子宫收缩的药来排这个膜，也有人排出的不是很顺利，一直有残留就会有流血，必要的时候要到医院做B超检查。"
周丹│北京医院
2019/10/28收听(34094)
" 如果性生活之后出现鲜红色的阴道流血，则考虑为新鲜的流血，出现这种情况有可能是外阴、阴道裂伤所导致的。如果是性生活方式不对，则有可能会出现外生殖器官的裂伤，比如外阴、阴道裂伤等就会出现破裂口，出现大量鲜红色的流血。 还有是生殖道的恶性肿瘤所导致的，最常见的宫颈癌或者阴道癌在性生活之后，由于性生活时阴茎触碰到癌灶组织，造成癌灶组织破溃进一步造成出血。所以如果出现性生活之后大量的阴道鲜红流血，建议及时到医院就诊，造成阴道流血的原因非常多，需要进行相关的检查之后才能够并明确病因，并且给予及时的进一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/12收听(87188)
"正常顺产22天，应该是浆液性恶露和白色恶露的时间，不应该有鲜红的血液。如果顺产22天后仍然有鲜红血液，需要到医院去检查，是否是产道有损伤而出现的新鲜出血。顺产有可能引起宫颈、阴道以及会阴等软产道的损伤，损伤如果没有及时发现，或者处理不当，就会延迟愈合，还有可能造成感染。如果血液中混有蜕膜组织，就要考虑是否是子宫恢复不良。正常产后的血性恶露在10天之内就应该排净，10天之后恶露的颜色应该逐渐变浅，并且量也是逐渐减少。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/05收听(62180)
出现了咳嗽、咯鲜红色的血，最常见的是呼吸系统疾病，常见的有急性气管支气管炎、肺部感染导致的剧烈咳嗽，可能会破坏局部的毛细血管而出血，出现咳嗽、卡鲜红色的血，常常会伴有乏力、食欲减退、周身不适等等的症状。支气管扩张也可以看到咳嗽、咯血红色的血，但支气管扩张咯血量稍微多，还可以引起大咯血而危及生命，所以要及时的就诊，常常还会伴有咳嗽、痰黄脓痰，肺结核也会引起来咳嗽、咯鲜红色的血，但肺结核除了咯血以外，还会伴有午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等等症状。肺部的恶性肿瘤也能够见到咳嗽卡鲜红色的血，常见于四十岁以上吸烟的人群，还会伴有消瘦乏力、咳嗽、喘息、胸闷等等，在肺部CT可以见到占位性的病变。咳嗽、咯血除了鉴于以上呼吸系统疾病以外，也可以见于口腔出血，常见的有牙龈炎，会伴有牙龈局部的肿胀、疼痛、口臭等等。还有鼻腔出血，各种原因的鼻腔出血导致鼻腔内的血倒流入口腔，经口吐出可以见到咳嗽、咯血，同时还会伴有鼻塞、流鼻涕等等症状。咽喉炎也可以见到咳嗽、咯血，除了咳嗽咯血以外，还伴有咽部有异物感、咽干、咽痒、刺激性的咳嗽等等，咳嗽、咯血也可以见于消化系统的疾病，比如胃溃疡，食管胃底静脉曲张、破裂、大出血等等。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/23收听(13074)
产后42天突然有鲜红血，这种情况需要及时的就诊看医生，需要除外子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、妊娠滋养细胞疾病等妊娠相关情况，也要除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血，甚至宫颈癌出血。需要用窥器撑开阴道壁仔细观察宫颈。如果有宫颈息肉出血要做宫颈息肉摘除，还要做B超检查除外胎盘胎膜残留，甚至要做血尿HCG检测排除妊娠滋养细胞疾病。如果所有检查都正常考虑子宫复旧不良，这种情况常见，要给予益母草或前列腺素等缩宫治疗，也可以少量的给予止血药。
赵晓东│北京医院
2019/10/06收听(95746)
"产后42天，突然会有鲜血的情况发生，考虑会有子宫内膜回声不均匀或是子宫内膜增生，包括子宫收缩不好引起，会有鲜红色的血液发生。一般情况下，这个时候来月经可能性比较小，因为正常来月经需要在4个月甚至半年左右可能会来月经。如果存在有鲜红色的血液，建议要去医院挂号妇科做妇科的彩超，现在有出血，建议进行妇科的腹部彩超，判断一下子宫包括附件、卵巢有没有异常的情况。根据情况可以开一些活血化瘀、消炎的药物包括止血药物，帮助止血，帮助子宫快速的恢复正常，以免会引起鲜红色的血液增多，可能会引起感染和贫血的情况发生。"
2019/01/09收听(95016)
同房后出鲜血通常有以下几种情况：1、阴道壁损伤：第一次同房或哺乳期第一次同房，可... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(65378)
同房后出鲜血通常有以下几种情况：
1、阴道壁损伤：第一次同房或哺乳期第一次同房，可...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(65378)
月经第8天了还有鲜红色的血但是量很少，有可能是孕激素不足导致月经淋漓不尽，也有可能是黏膜下子宫... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/23播放(35254)
月经第8天了还有鲜红色的血但是量很少，有可能是孕激素不足导致月经淋漓不尽，也有可能是黏膜下子宫...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/23播放(35254)
早上起来喉咙有鲜红血，常见有以下几种原因：1、炎症刺激：最常见的原因是鼻子或者是... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/23播放(47164)
早上起来喉咙有鲜红血，常见有以下几种原因：
1、炎症刺激：最常见的原因是鼻子或者是...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/23播放(47164)
"产后42天突然有鲜红血液出现，考虑有几个方面的原因引起：1、可能是产后出现了月经来潮症状，部分女性在生产后42天左右，已经差不多完全恢复完善，此时会出现月经来潮症状，是属于正常的生理反应。2、也有可能是子宫复旧不良，而导致的出血症状，生产后月经的来临，受到哺乳、情绪等各个方面的影响，每个人会存在较大的差异，不能够判断什么时候，会出现月经来潮。如果不是月经来潮，可能是由于子宫里面仍然有少量的残留物质没有排出，而引起的出血，建议及时去医院，进行检查，若有残留物质存在，最好及时进行药物治疗，比如服用益母草颗粒等药物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/09收听(31692)
"肺炎咳少量鲜血，经有效及规范治疗后，一般在5-7天后出血停止，病情好转。但如果出血量大、症状重，修复时间可达10-14天，甚至2周以上。肺炎是指发生在肺部组织的急性炎症，以细菌性肺炎最为常见，常见的感染细菌为肺炎链球菌。肺炎的主要临床症状为发热、咳嗽、咳痰，在绝大多数情况下不会出现咳血。当肺炎出现咳鲜红血时，往往表明支气管受到严重的损害，支气管内的血管出现了破裂，从而引起出血。但一般为较小的毛细血管出血，所以出血量较少，多为痰中带血，症状也比较轻微。在有效的抗生素治疗下，随着肺部炎症的减轻和消退，破裂的血管逐渐修复，出血自然停止，修复时间一般在5-7天左右。但是如果破裂的血管较大，比如支气管动脉破裂时，出血量往往较多，症状较重，修复的时间则更长，修复需要10-14天，有的可以长达两周以上。因此，肺炎咳鲜红血要加以重视，积极地进行抗感染治疗，必要时可以行支气管镜下止血。肺炎患者要定时测血压、体温、脉搏和呼吸。观察其精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。注意痰液的色、质、量变化。密切观察各种药物的作用及副作用。胸痛、咳痰、咳嗽时应采取对症处理。给予高营养饮食，鼓励多饮水。注意保暖，尽可能卧床休息。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/06收听(66614)
湖北省中西医结合医院 温暖
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