首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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经常有患者对痰液的来源存在疑问。关于痰液是来自于喉咙还是来自于肺，其实区分较简单。因为喉咙有痰时通常咽部会有感觉，患者咳痰方式是通过清嗓子将痰咳出，即自觉嗓子有东西，想往外咳出。而患者肺里存在痰液，通常是通过咳嗽咳出。
所以患者通过咳嗽咳出的痰，通常是肺里的痰，而患者清嗓子将分泌物咳出的痰液，为喉咙，即嗓子里的痰。
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"喉咙痰与肺痰的区别，大部分患者应该自己可以感觉到，咽喉症状比较重，没有明显的、具体的、强烈的咳嗽后才咳出一口痰，多数是咽部的分泌物。如果是肺部的痰，能感觉到咳嗽比较剧烈，有时会有气道的不适感，痰量较大、较黏稠，这是患者自我的感觉。医生听诊时如果肺里有痰，可以听到肺部啰音，胸片或者胸部CT可以看到肺部病变的影子，这都是区别的地方，如果肺里有痰，可能伴随很多全身症状，如发热、肺部感染、全身乏力，咽喉部的痰主要局限咽喉部不适。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(14938)
医学上没有喉咙痰与肺痰的概念，喉咙痰实际上指的是上气道的痰液，一般是由气管和支气管的腺体分泌所产生，所以喉咙痰位置比较表浅，可以在气管以及支气管的部位听及到痰鸣音。而肺痰实际上指的是深部的痰液，多来自于小气道，包括呼吸性细支气管、终末细支气管以及肺泡，肺痰一般位置比较深，一般听不到痰鸣音，但可以在病变的肺组织部位闻及干湿性啰音。另外，需要注意的是，肺部较深的痰液往往会随着呼吸运动以及咳嗽动作，逐渐向支气管以及气管等部位移动，从而形成喉咙痰的表现。因此，喉咙痰与肺痰本身没有确切的界限。所以，无论是否出现喉咙部的痰液，还是肺内的痰液，都要查明原因。如果是感染所引起的，需要可以积极的抗感染治疗，排痰困难，可以使用祛痰药物或者翻身拍背，促进痰液排出。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/15收听(26004)
喉咙有痰和异物感都是嗓子有炎症，是常见的症状。喉咙有痰就是在咽喉部黏膜急性炎症或者慢性炎症期间出的一些比较稀的分泌物或者黏稠的分泌物，是真正的有分泌物附着在咽喉部，会咳出稀痰或者黏痰。而异物感只是仅仅一个感觉，只是仅仅有异物堵在咽喉部的表现，并没有真正的东西，类似中医说的梅核气，像含着一个枣核吐不出来咽不下去的感觉，西医叫咽部神经官能症，慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、胃食管反流的患者并发反流性咽喉炎时都会出现异物感。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/10收听(65358)
喉咙出现痰比较多，而且痰容易卡在喉咙的部位，这在临床上，最常见的是上呼吸道感染的症状。比如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作。可以通过对症治疗和病因治疗的方式来缓解。可以服用一些祛痰、化痰的药物，比如清肺化痰止咳颗粒、羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、复方氨溴特罗口服溶液等。还可以选择布地奈德雾化液、糜蛋白酶雾化吸入治疗。针对于病原体，如果是细菌感染，可以选择抗生素比如首选青霉素、阿莫西林、克林霉素以及左氧氟沙星等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/04收听(52150)
"喉咙一直有痰，临床上主要见于以下的疾病，第一种、就是慢性咽喉炎，这种临床上比较多见，主要是咽后壁，舌根部大量的淋巴滤泡增生产生的渗出物，形成痰液。临床上患者多以反复地清嗓子为主要的临床表现。第二种、疾病就是有的患者有慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎等等肺气管的疾病，导致患者肺气管内的分泌物通过咳嗽进入咽喉部形成痰液，如果局部感染明显的话，多为黄脓痰。第三种、有的患者有反流性胃炎，反流性食管炎，胃酸胃内容物，胃消化酶等等物质，通过食道反流进入咽喉部形成痰液。第四种、有的患者有慢性鼻炎，鼻窦炎，长期的鼻涕倒流进入嗓子形成痰液。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/02收听(82724)
"喉中有痰可以多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。可以检查血常规、胸部X线，通过血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的有痰，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是细菌感染引起的有痰，可以使用抗生素药物，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等清热化痰药物。亦可以用小青龙合剂、苏黄止咳胶囊、三拗片等疏风散寒药物。亦可口服班布特罗口服液，具有稀释痰液的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(14480)
喉咙老是有痰，考虑存在炎症，未排除存在咽喉肿物的可能。炎症分慢性或急性，病发时间超过3个月，考虑为慢性咽喉炎，否则属于急性。炎症的病原体常见于细菌性，可以先服用蒲地蓝消炎片及氨溴索化痰治疗，观察疗效，如果无法好转，可以行喉镜检查，如发现存在肿物或局部组织病变，可取部分组织行病理活检检查，或取部分痰液进行痰检查加药敏试验检查，明确诊断。如果是细菌性感染，根据检查结果，选用敏感抗生素，例如头孢类、青霉素类或大环内酯类抗感染治疗1-2周，配合使用氨溴索雾化治疗。生活上不宜进食刺激性、辛辣性食物及饮酒，不宜接触刺激性气味。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/15收听(41462)
"宝宝喉咙中如果有痰，首先可以用雾化的方法祛痰，雾化给药能直接局部用药，有利于快速起效，而且对宝宝没有痛苦，孩子很容易接受。同时也可以口服药物，建议选择氨溴索颗粒，这种药物祛痰效果很好，对于痰液难以排出有很好的疗效。同时配合消炎的药物，针对所感染的病原体进行消炎治疗，有利于减少炎症的渗出，减少痰液的产生，只有将炎症控制以后，痰液就渐渐减少了。如果宝宝比较小，痰液在喉咙中始终难以排除，可以给孩子勤拍背，这样能使痰液顺利的从喉咙中吐出来，防止宝宝发生窒息等危险情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/12收听(78340)
"小孩喉咙有痰常见两方面的原因：第一、可能是小孩鼻腔分泌物鼻涕倒流入咽喉部引起，听起来感觉有痰；第二、呼吸道炎症引起分泌物排到咽喉部，两种情况不同用药也是不同的。如果是鼻腔分泌物倒流入咽喉部引起了喉咙有痰，这时应该主要针对鼻腔分泌物，用减少分泌物的药物，同时一定要多喝水。如果是呼吸道的炎症引起的分泌物增多，分泌物排到咽喉部引起的喉咙有痰，这时可以口服化痰药来帮助稀释痰液，辅助排痰，同时一定要喝水，室内环境保持湿润，都有助于湿化气道，帮助快速的排痰。也可以进行食疗，比如煮百合梨水、萝卜水，蜂蜜水等都是可以的。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/11/27收听(48110)
成人喉咙里有痰，由于病因不同，治疗方法也有所不同，常见于以下几种情况：一、痰液黏... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/09播放(65732)
成人喉咙里有痰，由于病因不同，治疗方法也有所不同，常见于以下几种情况：
一、痰液黏...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/09播放(65732)
"小宝宝喉咙有痰可以给孩子拍后背排痰、按揉，服用川贝蒸雪梨、氨溴特罗口服液、肺力咳合剂，或者雾化吸入祛痰。在宝宝较小的时候吞咽功能还没有发育完善，如出现呼吸道分泌物，长时间排不出去会导致孩子咽喉不适。家长可以把宝宝侧放在床上，轻轻拍孩子的后背有助于痰液快速的排出。同时，也可以使用拇指给孩子进行穴位的按揉，主要通过按揉定喘穴、肺俞穴能起到润肺化痰的作用，减轻宝宝的症状。通过食疗的方法，如冰糖煮雪梨、川贝蒸雪梨的方法给孩子吃，也能起到止咳化痰的作用。可以带孩子到医院进行检查，通过口服化痰类的药物，如氨溴特罗口服液等，服用后对急慢性呼吸道疾病，如支气管哮喘、支气管炎引起的咳嗽、痰多能起到治疗的作用。另外，对于痰热犯肺引起的咳嗽、痰黄、支气管哮喘，在治疗时可以使用中成药物，肺力咳合剂缓解症状。通过以上处理方法仍不能缓解时，要及时带孩子到医院进行检查治疗。"
2020/12/24收听(65016)
"如果发现宝宝嗓子有呼噜呼噜的声音、有痰，但是咳嗽不明显、精神状态好，可以建议在家里先给宝宝多喝水，喝水可以起到稀释痰液的作用。其次，竖着抱起来拍拍宝宝，拍宝宝的后背，通过这种方式可以促进痰液的排出。如果宝宝痰比较多，同时伴有出现咳嗽、呛奶这些情况，说明宝宝的气管炎比较严重，或者有其他肺部的感染，可以建议孩子去医院就诊，明确是否有气管炎或者肺炎的存在，可以采取相应的治疗，比如抗炎、雾化，还可以给孩子吃些祛痰的中成药和西药。总之，宝宝如果痰多建议及时的带宝宝去医院就诊，在医生的指导下进行治疗更好，避免发生气管炎和肺炎。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(53680)
"喉咙痰多且痰卡在喉咙首先要明确引起以上症状的原因，针对病因进行治疗，之后可以应用对症治疗的药物，如化痰的药物。喉咙痰多而卡在喉咙的情况大多是由于咽炎引起的，咽炎可以分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎由细菌感染、病毒感染、环境等因素引起，患者表现为咽部干燥、灼热，继而咽痛、吞咽不适，可伴有发热、头疼等全身症状。慢性咽炎是呼吸道炎症、环境刺激等局部因素和贫血、免疫功能低下等全身因素引起的咽部弥漫性慢性炎症，也可由过敏等病态反应引起，主要表现为咽部发痒、异物、干燥等症状，一般没有全身症状。对于全身症状明显或明确病因的患者，在一般对症治疗和局部治疗的基础上可以使用抗生素、抗病毒药物来对抗病原，减少并发症，对症治疗就包祛痰治疗。另外，患者还需要改善个人生活环境和习惯，去除病因，增强抵抗力。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(97064)
"患者总是觉得喉咙痰特别多，而且总是卡在喉咙里面，是因为患者有慢性咽炎，临床慢性咽炎主要的症状是口腔内有大量的痰液分泌，总是觉得上不来也下不去，比较黏稠。临床首先要控制患者的饮食，不能吃特别辛辣刺激的食物，过酸过甜的食物都会使喉咙的痰液分泌增多。患者可以购买蒲地蓝消炎口服液，或者桉柠蒎肠溶软胶囊进行化痰和排痰治疗。如果患者的咽部异物感特别明显，可以加用甘桔冰梅片口服。也可以雾化器用布地奈德或者地塞米松做雾化吸入，每天最好是2-3次，平时一定不能熬夜，多锻炼身体，增强自己的抵抗力，避免总是感冒，加重咽炎的症状。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/22收听(35156)
痰是指下呼吸道受到刺激而分泌液体，也叫痰液，包括黏液、异物、病原微生物、机体各种炎症细胞以及坏... 周为│北京医院 2023/07/19播放(65152)
痰是指下呼吸道受到刺激而分泌液体，也叫痰液，包括黏液、异物、病原微生物、机体各种炎症细胞以及坏...
周为│北京医院
2023/07/19播放(65152)
"喉咙痰多并且痰卡在喉咙，引起的原因有嗓子的急性炎症或者慢性炎症两种情况导致。在急性扁桃体炎或者急性咽喉炎、急性会厌炎的时候，会出现喉咙的疼痛、痰多，痰卡在喉咙的地方，吞咽的时候疼痛加重，或者有全身症状发热、乏力。因为扁桃体或者咽喉部，或者会厌的黏膜充血、肿胀，腺体增生、肥大导致。嗓子的慢性炎症，比如慢性扁桃体炎、慢性肥厚性咽喉炎、反流性咽喉，也会出现喉咙痰多，痰卡在喉咙，或者喉咙的异物感，早上起来刷牙、漱口的时候容易恶心、干呕，或者同时有反酸、烧心、打嗝等反流的症状。反流性咽喉炎是胃酸刺激导致，增生肥厚性咽喉炎是反复炎症造成淋巴组织增生，黏膜腺体增生、肥大导致。"
2020/07/07收听(54628)
"咳嗽有痰和没有痰在临床中具有一定的区别，但区别较多，需具体情况具体分析。有些疾病是在疾病不同阶段，有些患者有一些疾病的鉴别，如干咳，常见的是呼吸道疾病，如结核病，以一次性干咳为主，有些肿瘤早期也以干咳为主要表现。部分药物引起来的咳嗽，如抗高血压药物ACEI类的药物引起来的咳嗽，以刺激性干咳为主要表现，通常没痰或少痰，可通过一些影像学的检查、询问病史明确病因。部分患者咳嗽有痰，如病毒性的呼吸道的感染疾病，早期可能没痰，随着病情的进展可出现咳嗽、咳痰的增多，随着治疗的好转又由咳痰量增多变为逐渐减少。还有细菌性感染，如革兰阴性杆菌、支原体等引起的肺部感染，通常咳嗽伴有咳痰，也可以通过痰的化验，能够有不同的性质，必要时可以做痰的细菌培养明确病原体，可针对性的治疗。如果患者病情好转，患者的分泌物也会逐渐减少，这样痰量既是协助诊断的方法，也能够看到治疗的转归。咳嗽有痰的患者建议到医院的呼吸内科就诊，并行痰培养、肺CT、血常规等专业检查，明确病因以后进行对症治疗，可以服用抗病毒的药物，如阿昔洛韦，还可以配合服用抗感染的药物，如罗红霉素、阿莫西林。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(95914)
"喉咙里面的痰和肺里的痰显然不一样，喉咙里面的痰通常是由于感冒、鼻炎或者咽炎引起来，而肺里的痰一般由于肺部感染、气管炎、支气管炎引起来，显然气管炎、支气管炎和肺炎引起来的痰，这样的疾病，比感冒、咽炎、鼻炎要重得多。如果是感冒、咽炎、鼻炎引起来喉咙里面的痰，可以选用西药抗感染治疗。如果是病毒感染引起来，可以选择抗病毒治疗，当然也可以结合中医中药辨证治疗。如果是气管炎、支气管炎或者肺部感染引起肺里的痰，可能会由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起。如果是病毒感染引起来，可以抗病毒治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来，可以予抗生素、抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素或者头孢菌素类的头孢呋辛等，当然也可以用中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体引起，可以用大环内酯类抗生素，可以用到阿奇霉素、红霉素进行抗感染治疗，当然也可以配合中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(85720)
7岁儿童喉咙有痰的处理方式分为对症处理和对因处理，具体如下：一、对症处理：如果儿... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/10/06播放(90772)
7岁儿童喉咙有痰的处理方式分为对症处理和对因处理，具体如下：
一、对症处理：如果儿...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/10/06播放(90772)
"不能根据肺炎患者咳黄痰或白痰，判断哪种情况好。患者痰液性质的改变，可以初步判断可能的感染致病原，但不能判断病情的严重性。咳黄痰时多是由细菌感染而引起，咳白痰的患者也可能是感染程度较轻，或是因病毒、支原体、衣原体、军团菌感染而引起的肺炎，此类肺炎患者多可以咳出白黏痰。对于部分重症肺炎患者，即便其咳白痰，但同时伴有呼吸困难、畏寒、发热，以及多脏器的功能损害等，此时病情危重。而部分轻度的细菌性肺炎，患者可以咳出黄痰，但其肺部感染程度相对较轻，全身炎症反应也不重，通过有效的抗感染治疗，疾病也能较快的痊愈。故不能根据其痰液性质的改变，判断病情的严重性，需要综合其它的辅助检查以及临床症状来判断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/08收听(47968)
湖北省中西医结合医院 温暖
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