食道溃疡并不就是食道癌，食道溃疡有食道癌而形成的癌性溃疡和良性溃疡，需要注意鉴别。
1、食道癌导致的恶性食道溃疡：食道癌是发生在食道黏膜的最常见恶性肿瘤，食道癌可以表现为食道隆起性的病变、肿块，这些肿块可以逐渐增大，侵袭周围组织，造成食道狭窄，甚至使食道完全阻塞。在肿块的发展过程中，由于肿块中央的血液供应缺乏，可以发生坏死、破溃而形成食道的癌性溃疡，往往底部凹凸不平，周边有火山样隆起且边缘不规则。对于癌性溃疡的治疗，主要是经过评估后，采用包括手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗来控制病情发展；
2、食道的良性溃疡：部分食道溃疡是食道炎症等导致，在慢性食道炎过程中，可能会形成食道的溃疡性病变，这些病变往往较浅，在积极治疗后可以好转和愈合。
