歪嘴是怎么引起的_有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

歪嘴是怎么引起的

2023-05-30 23:42播放 :

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视频内容

嘴巴歪斜通常分为先天性和后天性，由不同因素引起。部分患者可能从小嘴巴稍微有点歪斜，但并不明显，这种情况不用特殊处理，不一定为病理性。部分患者会突然出现嘴巴向一边歪斜，这种可能为病理性，有可能为外周面神经损伤或中枢性病变引起。面神经炎或面瘫，多数情况下是由于受凉或吹风后，在面神经的感觉神经节内的病毒被激活。另外还有少部分原因如肿瘤或血管畸形等压迫面神经或面神经核，也会导致嘴巴歪斜。

出现周围性面瘫，患者会表现为一边额纹消失，眼睛闭合不拢，鼻子两侧鼻唇沟变浅，嘴巴向一边歪斜等。中枢性病变通常由于脑梗死或脑出血等，导致面神经核或核上病变，引起嘴巴向一边歪斜，称为中枢性面瘫。与周围性面瘫相比，中枢性面瘫额纹通常不会消失。

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歪嘴是怎么引起的

"口角歪斜常是由于面瘫所引起。引起面瘫的具体原因，最常见的是由于面神经炎所导致。面神经炎常见于疲劳、着凉，以及病毒感染之后继发的周围性面瘫，面神经炎可引起口眼歪斜、闭目无力、鼓腮漏气、不能吹口哨等临床表现。此外，引起口角歪斜的原因，还可以由中风所导致，由于脑梗塞或者脑出血引起了面神经核的损伤而会出现口角歪斜。此外，颅内的占位性病变，比如听神经瘤或者桥小脑角区的占位如脑膜瘤等，也可引起口角歪斜等临床表现。总之，需要根据具体的病因进行针对性的治疗，才能起到较好的治疗效果。"

语音时长01:09''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/10/27收听(29512)

歪嘴是怎么引起的

歪嘴即面瘫，面瘫的原因首先要区分面瘫为中枢性面瘫还是周围性面瘫，中枢性面瘫是指只有口角歪斜，没有闭眼皱眉的异常，这种情况经常见于急性脑梗死或脑出血的情况，一般需要做头部CT或磁共振的检查进行确诊。而周围性面瘫一般是由于病毒感染或非特异的面部神经的炎症，以及面神经受压导致。这种情况一般可以见于特发性面神经麻痹，还可以见于桥小脑角道肿瘤，或者是脑暗的肿瘤等疾病，需要做面肌肌电图和神经传导素组、头部磁共振的检查进行确诊。

语音时长01:18''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/06/22收听(58714)

歪嘴怎么办

"对于嘴歪，要确定嘴歪是中枢性的面瘫导致的，还是周围性的面神经炎导致的，一般经过头部C T或者核磁检查就可以确诊。对于中枢性面瘫引起的嘴歪，要确定是缺血性疾病还是出血性疾病，给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等对症治疗，过了急性期还可以给予病人配合针灸来促进中枢性面瘫的恢复。如果嘴歪是周围性面神经炎导致的，病人多是有着凉的病史，急性期可以给予病人应用激素，减轻面神经的水肿，同时应用营养神经的药物，比如维生素B族、甲钴胺等。过了7天左右可以给予病人针灸、拔罐、放血等疗法来促进嘴巴的恢复。周围性面神经炎的大约在1个月左右，病人的嘴歪都可以恢复。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/09收听(92654)

歪嘴怎么治疗

"在临床上，患者如果是突然出现歪嘴的问题，考虑是两方面疾病导致的：1、考虑是脑血管病引起的，比如脑梗死，要给予患者改善脑部的血液循环，促进神经功能的恢复，改善患者嘴歪的症状。如果是脑出血引起的，给予患者绝对的卧床，维持生命体征的平稳，脱水、降颅压，必要的时候要给予患者手术清除血肿进行治疗。2、如果患者歪嘴的症状是面神经炎导致，要给予患者营养面神经，减轻面神经水肿进行对症治疗。如果患者歪嘴的程度比较重，急性期的时候需要给予激素静点，减轻患者神经水肿的症状。在恢复期的时候通过中医针灸的办法，帮助患者歪嘴的问题恢复。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(18060)

歪嘴怎么治

"歪嘴有可能是特发性面神经麻痹所引起，也可能是由于脑血管疾病所引起，主要见于脑梗死或者是脑出血。如果是特发性面神经麻痹，其治疗主要包括早期可以应用糖皮质激素，临床上一般应用地塞米松和泼尼松进行治疗，同时应用改善血循环的药物和神经营养的药物。神经营养的药物可以应用维生素B12、甲钴胺，也可应用维生素B1和维生素B6；改善血循环的药可以应用舒血宁、川芎嗪、疏血通等。如果是脑血管疾病引起时，主要是积极治疗原发病，脑梗死的患者超早期适合溶栓时，可以进行静脉溶栓治疗；不适合溶栓时主要是应用阿司匹林抗血小板积极治疗，同时应用依达拉奉、脑蛋白水解物、脑苷肌肽、长春西汀进行改善脑代谢治疗；同时进行改善血循环治疗，常用的药物有疏血宁、疏血通和维脑路通。当患者的病情稳定后，可以进行针灸治疗也可以考虑康复治疗等。"

语音时长01:25''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/05收听(56990)

歪嘴的原因

"嘴歪可见于周围性面瘫，也可见于中枢性面瘫，周围性面瘫也称为特发性面神经麻痹，多数与病毒感染或者着凉有关，患者一般表现为眼裂变大、眼睑闭合不全、病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，可以出现吹口哨漏风、鼓腮漏气，同时表现为舌前2\/3的味觉减退和消失，不出现躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常，主要是进行抗病毒、营养神经和康复治疗。对于中枢性面瘫，常见的疾病有脑部器质性病变，包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、颅脑外伤等，不同的原因引起时患者同时可能会伴发一些原发病的症状，比如脑血管病急性发病，脑炎的患者可能会出现发热，颅脑外伤的患者一般有外伤史。如果是颅脑肿瘤，一般慢性起病，同时可能会出现消耗性的体质，比如体质消瘦等情况。"

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(71696)

歪嘴风应该怎么治疗

"歪嘴风西医叫周围性面瘫，也叫贝尔氏麻痹，目前认为应该是用大剂量糖皮质类固醇激素抗病毒，以及扩张血管、营养神经来治疗。目前贝尔氏麻痹认为主要的原因是病毒感染，面神经出颅后在非常狭窄的骨缝中走行。如果这个地方受到病毒的侵袭出现炎症、水肿，水肿压迫面神经就会出现脱髓鞘或者是走索变性的表现，就表现为一侧的面部表情肌的完全的麻痹。这种情况在发病之后立刻使用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，以及抗病毒、扩张血管、改善微循环、营养神经治疗。"

语音时长01:22''

国红│北京医院

2021/03/16收听(76588)

歪嘴风怎么治疗

"歪嘴风是面瘫的通俗说法，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫的原因主要和脑血管意外有关系，包括脑梗塞或者脑出血，它的治疗方法要按照脑血管病的常规治疗方法进行。如果是脑梗塞引起的要进行抗聚治疗、强化降脂治疗。病情稳定之后还要给予控制血压的治疗，也可以用一些活血化瘀的药物。周围性面瘫主要和着凉、受风、感冒等有关系，它的治疗在急性期可以用少量的激素，目的是减轻面神经的水肿，促进面神经功能的恢复。同时还要用一些营养神经、保护神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果两周以后面瘫的症状仍然有残留，还可以辅助针灸治疗。在治疗期间要注意面部的保暖，不要受风，出门最好戴口罩，要注意休息，暂时不要吃辛辣、刺激性的食物。一般周围性面瘫经过合适的治疗之后，80%的病人会在一个月之内痊愈。"

语音时长01:22''

曾湘豫│北京医院

2020/10/28收听(91360)

治疗歪嘴的方法

口角歪斜是面瘫的表现，面瘫的治疗方法根据病因的不同有所不同。比如周围性面瘫跟神经的水肿有一定的...

母艳蕾│北京医院

2023/06/06播放(79870)

说话歪嘴怎么回事

"患者出现说话歪嘴，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，考虑是周围性的面瘫引起的，周围性面瘫指出入段的面神经受到病毒感染等因素，导致面神经支配的面部肌肉瘫痪、活动不灵活，患者会有说话时歪嘴、鼓腮、漏气，鼻唇沟、额纹都会变浅，眼裂也有可能增大。第二方面，患者说话突然间歪嘴要考虑是中枢性面瘫引起的，患者同时会伴有伸舌时舌头是偏斜的，一定要及时就诊，到医院进行检查。这种情况多考虑是急性脑梗死，或者短暂性的脑缺血发作引起的，患者除了有歪嘴症状，可能还会伴有肢体感觉麻木、活动不灵活等症状。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(62468)

歪嘴风什么原因引起的

歪嘴风又称为面神经麻痹，是因为茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。面神经麻痹确切的病因目前尚未完全明了，长期以来认为与嗜神经病毒感染有关，受凉或者上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿，导致神经受压或者局部血液循环障碍，而产生面神经麻痹。多数人认为面神经麻痹，也属于一种自身免疫反应，有部分病人可由带状疱疹病毒引起膝状神经节炎，而造成面神经麻痹，面神经麻痹任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性。

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/24收听(55504)

歪嘴面瘫怎么治疗

在临床上如果患者出现了歪嘴面瘫，首先要弄清楚是什么原因导致的面瘫，比如患者是由于受凉感冒、病毒感染导致的单纯性周围性面瘫，还是由于颅内脑干病变导致的面瘫，因为不同原因导致的面瘫，治疗方法是不一样的。这种情况建议患者首先做头颅磁共振检查，看脑干有没有问题，如果头颅磁共振没有问题，需要考虑单纯性的面瘫。这种性质的面瘫，治疗上一般给予阿昔洛韦或者更昔洛韦抗病毒治疗，以及给予肌肉注射维生素B1、维生素B12营养神经治疗。如果没有运用激素的禁忌症，还可以适当的给予地塞米松减轻面神经的水肿。

语音时长01:22''

戴军│黄石市中心医院

2019/04/25收听(91650)

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2023/09/15播放(84900)

歪嘴风的治疗

"歪嘴风又称为周围性面瘫，可通过皮质类固醇激素、B族维生素、理疗及针刺治疗或物理治疗等，具体如下：1、皮质类固醇激素：可用地塞米松静脉注射或泼尼松，一周后逐渐停用；2、B族维生素：给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，连用7-10天后改为口服；3、理疗及针刺治疗：在茎乳突附近给予热敷、红外线照射或短波透热疗法等，针灸应在发病的一周后开始进行；4、物理治疗：可使病人对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。"

语音时长01:04''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/04收听(79392)

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脸歪嘴歪怎么矫正

"脸歪嘴歪，有可能是特发性面神经麻痹，也可见于颅内器质性病变。特发性面神经麻痹，大多数与病毒感染有关。患者一般表现为周围性面瘫，可以出现病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，眼睑闭合不全。同时可能会出现口角向病变侧歪斜，吃饭时可能会出现食物存留于病变侧齿龈颊隙间，主要是积极治疗原发病，包括早期应用糖皮质激素，一般应用地塞米松和泼尼松。同时应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物有腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B6和维生素B1。发病一周后可以进行针灸治疗、理疗和康复治疗。如果是颅内器质性病变引起时常见的疾病为脑出血、脑梗死和颅脑肿瘤，临床上一般称为中枢性面瘫。主要是积极治疗原发病，病情稳定后，应给予针灸治疗和康复治疗。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/29收听(49292)

治歪嘴面瘫的方法

"治疗歪嘴面瘫的方法有以下几种：第一、皮质类固醇激素，可用地塞米松、泼尼松，一周后逐渐停用。如果是带状疱疹引起者，可使用皮质类固醇激素联合阿昔洛韦治疗。第二、B族维生素，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射。第三、理疗及针刺治疗，在近乳突附近给予热敷或红外线照射疗法，针灸应在发病一周后进行。第四、物理治疗，病人自己对镜子用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟。"

语音时长01:04''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(41586)

眼歪嘴斜怎么回事

眼歪、嘴斜是面神经瘫痪，一般是周围性的。面神经瘫痪最常见的原因就是面神经炎，是病毒感染导致面神经的非特异性炎症，临床表现就是额纹、唇沟变浅，眼睛闭合无力，所以看起来就是眼歪和嘴斜。面神经炎大部分和风吹、受凉、感冒等有关系，面神经炎发病率非常高，80%-90%的病人会完全恢复，但是恢复期也比较长需要1-3个月。10%-20%的病人留有后遗症，糖尿病人或者面神经炎引起面神经瘫痪比较完全合并疱疹，同时还合并耳朵听力敏感和舌前2/3的味觉减退。

语音时长01:20''

王新│青岛市市立医院

2020/03/25收听(19624)

歪嘴哭综合征会自愈吗

"歪嘴哭综合征是不会自愈的。因为该病属于染色体病变畸形，除表现为哭闹时歪嘴以外，同时会变有面部的其他畸形，如外耳道畸形以及合并先天性心脏病，染色体病变不能通过药物和其他治疗来改善。如果宝宝除哭闹时歪嘴以外，其他器官并没有畸形，且体格发育和神经发育均达到同龄儿童的发育水平。单纯因为面部的口角降肌发育不全造成歪嘴，并不能称为歪嘴哭综合征，单纯的歪嘴通过早期按摩、针灸会明显有所改善。"

语音时长01:19''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/11/13收听(31398)

脸歪嘴歪是什么原因

脸歪、嘴歪由于支配面部表情肌肉、面神经受到损害所致，多见于脑内疾病、面神经炎，具体如下：

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/13播放(87632)

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