中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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盐酸哌替啶就是镇痛药,但是此阵痛药有两个特点:
1、此药是用于剧烈疼痛的镇痛;
2、此药是管制药品,不可以随便使用。
此药是镇痛的作用,镇痛作用适合应用创伤以后、手术以后,还有分娩的剧烈疼痛。对于慢性疼痛、重度癌痛,效果不好,也不建议应用此药。
对于哌替啶类的药物,又叫做麻醉药品。麻醉药品的管理,在我国非常严格。一定要在医生专用的红处方开具以后,才可以应用。在用药之前,一定要在医院,经过医生的规范诊疗,还要符合医疗机构相应的毒麻药品管理办法规定,才能够在医生的处方指导下应用药物。
其实对于镇痛药的使用,临床上有很多种可以选择,是否需要选择哌替啶,或者联合其他的药物。比如对于内脏绞痛,单用哌替啶不行,一定要联合阿托品等应用。所以要在医生的指导下用药,既保证用药的安全,同时保证镇痛的有效性。
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"盐酸哌替啶是一种中枢神经系统的镇痛药,属于强效的镇痛药,作用机制和吗啡相似。通过作用于中枢神经系统起到镇痛、镇静的作用,另外有一定的呼吸抑制作用,同时可以影响肠道的括约肌,减少胃肠蠕动,因此可能会引起便秘或者尿潴留的发生,对胆道括约肌也有一定的兴奋作用。目前来讲主要用于阵痛,特别适合于各种的剧痛,比如用于手术后的疼痛或麻醉前的给药,也可和其他麻醉药物联合使用。盐酸哌替啶目前在我国属于管制药品,需要严格遵守处方规定才能使用,这个药物目前只能在医疗机构使用,需要严格遵照医嘱来合理使用。"
陈頔│北京医院
2020/03/30收听(52104)
"盐酸哌替啶又叫杜冷丁,是一种阿片类药物,阿片为罂粟提取物。杜冷丁是吗啡的代用品,是一种强效的镇痛药物,镇痛作用比吗啡弱,可以用来缓解各种剧烈疼痛,比如创伤剧痛、手术后剧痛、分娩后剧痛等,还可用作手术麻醉前给药,但晚期癌症的病人止痛治疗时不推荐使用杜冷丁。杜冷丁也可以与阿托品合用治疗内脏绞痛,如胆绞痛、肾绞痛等。心源性哮喘发作时,使用杜冷丁可以减轻肺水肿,同时杜冷丁也是冬眠合剂的成分之一。杜冷丁的成瘾性比吗啡要弱,反复多次使用也可成瘾,所以使用时要严格把握适应症、使用剂量和使用时间。因为杜冷丁滥用后成瘾而成为一种毒品,所以杜冷丁属于国家严格管制的一种药品。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/04收听(97966)
"盐酸哌替啶注射液是一种强效的镇痛药,主要用于重度疼痛。哌替啶属于阿片受体的激动剂,是目前常用的人工合成的强效镇痛药,作用类似于吗啡,在与吗啡等效剂量下也可以产生同样的镇痛、镇静以及呼吸抑制的效果,这个药物和吗啡相比没有明显的镇咳作用。这个药物在临床上主要用于严重疼痛的患者,作为一个强效的镇痛药适合用于各种剧痛,比如创伤性的疼痛、手术后的疼痛,也可以用于麻醉前用药或者与局麻药、静脉复合麻醉作为辅助用药。另外,还可以对内脏绞痛进行治疗,通常是与阿托品配伍使用。除此之外,还可以作为人工冬眠时的用药,常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂,还可以用于心源性的哮喘,有利于肺水肿的消除,还可以用于晚期癌痛的患者。总之,盐酸哌替啶注射液具有强效镇痛的功效。"
2020/10/20收听(85204)
哌替啶是一个止疼药,在临床上, 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/05播放(31362)
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/05播放(31362)
"盐酸哌替啶即杜冷丁,是人工合成的阿片受体激动剂,属于苯基哌啶衍生物,是一种临床应用的合成镇痛、镇静药物,作用也分为镇痛和镇静两个方面。镇痛作用主要用于各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛,有的时候在心肌梗塞的心脏绞痛也可以使用哌替啶。镇静主要用于患者不能安静接受治疗或术后狂躁,作用机理与吗啡相似,但是镇静和麻醉效果较小,仅相当于吗啡的1\/10-1\/8,杜冷丁是作用效果比较好、不良反应较小的药物。"
秦卫华│聊城市第二人民医院
2019/01/15收听(92922)
哌替啶是1937年人工合成的苯基哌啶衍生物,具有吗啡样作用,是目前临床上广泛应用的人工合成镇痛... 王世斌│山西省中医院 2023/07/20播放(54224)
哌替啶是1937年人工合成的苯基哌啶衍生物,具有吗啡样作用,是目前临床上广泛应用的人工合成镇痛...
王世斌│山西省中医院
2023/07/20播放(54224)
"盐酸哌替啶是临床中常用的一种毒麻类药物,也就是平常所说的杜冷丁药物,这类药物主要适用于镇痛作用。一般成人肌内注射1次在25-50mg左右,1日最多剂量不能超过600mg,对于分娩时引起的疼痛可以每4-6小时给予25mg肌肉注射。对于晚期恶性肿瘤的患者,注射的剂量应该根据患者的个体化来进行给药,也可以超出一般的常规剂量,逐渐增加,以免患者产生耐药性、依赖性。对于有些患者引成瘾性导致的药物依赖性增强的情况,一定要联合其他药物进行给药,这样才能避免单一的一种药物出现依赖性的问题。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/25收听(66304)
盐酸哌替啶,别名也叫杜冷丁,属阿片受体激动剂,为强效镇痛药,是目前常用的人工合成强效镇痛药。适... 孙鸿花│海南医学院第一附属医院 2023/03/29播放(70788)
盐酸哌替啶,别名也叫杜冷丁,属阿片受体激动剂,为强效镇痛药,是目前常用的人工合成强效镇痛药。适...
孙鸿花│海南医学院第一附属医院
2023/03/29播放(70788)
盐酸哌替啶也称杜冷丁,是一种作用于阿片受体的止疼药,较常用于围手术期止痛、癌痛患者长期止痛。<... 陈頔│北京医院 2023/01/31播放(65484)
盐酸哌替啶也称杜冷丁,是一种作用于阿片受体的止疼药,较常用于围手术期止痛、癌痛患者长期止痛。<...
2023/01/31播放(65484)
"哌替啶及杜冷丁是一种临床应用药物,通过人工合成的阿片类受体激动剂,主要用于镇痛、麻醉,是受国家管控的麻醉类药物,该类药物反复使用具有成瘾性。哌替啶作用与吗啡类似,但镇静、麻醉效果弱于吗啡。在心肌梗死治疗中使用哌替啶主要用于缓解患者剧烈胸痛,帮助患者进入镇静状态,防止因剧烈胸痛导致血压升高、心率加快,使得心脏每搏输出量增加而致使心脏负荷加重。在心肌梗死治疗过程中,通常在患者使用足量硝酸甘油缓解疼痛后,胸痛仍未见明显缓解时,可使用哌替啶。可通过肌肉注射或口服的方式给药,使用后可能会出现胃肠道和泌尿系统功能紊乱,出现恶心、呕吐的症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(72480)
"哌替啶为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用,用于分娩止痛时需监护哌替啶对新生儿的抑制呼吸作用,麻醉前给药。人工冬眠时常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用,用于心源性哮喘有利于肺水肿的消除,对于慢性重度疼痛的晚期癌痛患者不宜长期使用哌替啶。哌替啶目前属于麻醉药品,属于管制类药品,属于阿片受体激动剂,是目前最常用的人工合成的强效镇痛药,作用类似吗啡,效率约为吗啡的1\/10-1\/8。与吗啡在等效剂量下可以产生同样的镇痛、镇静及呼吸抑制作用,但后者维持的时间较短,无吗啡的镇咳作用,一般肌注后10分钟后出现镇痛作用,持续时间约2-4h。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/10收听(89082)
盐酸托哌酮主要可以用于脑血管病以及中枢神经系统疾病的治疗, 陈頔│北京医院 2023/10/17播放(40988)
2023/10/17播放(40988)
"目前看主要盐酸哌替啶通过肝脏转化以后对神经的毒性会更大,特别是肝癌、胆管癌的病人。杜冷丁现在应该用的就是在三甲医院、二甲医院,基本上是理念都已经更新好了,基本上不大用了。另外是作用时间比较短,维持只有2-4个小时。癌症的疼痛不是4个小时能纠正,是持续的稳定的血药浓度,保证一天都不痛,这是很重要的。还有杜冷丁是肌注的药物,所以对肌注的部位会变成硬结,还有血液浓度有时候可能会很高,不稳定。所以目前癌性疼痛是不能用杜冷丁的。"
裘卫东│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/28收听(18128)
目前国家卫生组织已经禁止盐酸哌替啶用于癌痛的治疗,主要原因如下:1、成瘾性:部分... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(53308)
目前国家卫生组织已经禁止盐酸哌替啶用于癌痛的治疗,主要原因如下:
1、成瘾性:部分...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(53308)
"盐酸赛庚啶片属于抗过敏药,主要有效成分是盐酸赛庚啶,能够与组织释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而起到抗组胺的作用,它可以阻止过敏反应的发作,并且可以缓解过敏反应的症状,可以解除组胺的致痉和充血的作用。盐酸赛庚啶片在临床上主要用于过敏性疾病,比如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹以及皮肤瘙痒,这个药物可能会导致患者出现困倦,因此服药期间不宜从事驾驶、高空作业、机械操作、精密仪器的操作等需要高度集中注意力的工作。另外,服用期间也不能够饮酒以及含有酒精的饮料。总之,盐酸赛庚啶片是一个抗过敏药。"
2020/07/28收听(38852)
哌替啶又称为杜冷丁,是一种强效镇痛剂,属于阿片类镇痛药,其镇痛机制基本与吗啡相似。哌替啶是一种... 陈頔│北京医院 2023/06/01播放(80126)
哌替啶又称为杜冷丁,是一种强效镇痛剂,属于阿片类镇痛药,其镇痛机制基本与吗啡相似。哌替啶是一种...
2023/06/01播放(80126)
盐酸罗哌卡因主要具有麻醉和镇痛的作用。小剂量时主要具有镇痛效果,可以在局部起到镇痛的功效,而大... 陈頔│北京医院 2023/10/10播放(37910)
盐酸罗哌卡因主要具有麻醉和镇痛的作用。小剂量时主要具有镇痛效果,可以在局部起到镇痛的功效,而大...
2023/10/10播放(37910)
"盐酸哌唑嗪主要用于治疗轻度、中度的高血压,盐酸哌唑嗪为选择性α受体的阻滞剂,属于喹唑啉的衍生物,可以松弛血管平滑肌,扩张周围的血管,降低周围血管阻力,降低血压,还有扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,使左心室的舒张末期的压力下降,改善心功能,治疗心力衰竭。其起效快,一小时达到高峰,持续六小时。对肾血流、肾小球滤过率影响小,可以通过阻滞膀胱颈、前列腺包膜、腺体、尿道、α1受体,减轻前列腺增生病人的排尿困难。动物试验显示,大部分药物与α1酸性的糖蛋白结合,仅5%的药物以游离的形式存在血液中。在肺、心脏、血管等部位的浓度较高,在脑中较低,不影响α2受体,降压很少发生反射性心动过速,对心排出量影响较小,不增加肾素的分泌,长期应用对脂质代谢没有影响。代谢动力学,口服吸收完全,生物利用度达到50%-80%,血浆蛋白结合率高达97%。口服后两小时降压作用,血药浓度可以达到1-3个小时,半衰期为2-3个小时,心力衰竭的时候半衰期延长,持续作用时间10小时,通过去甲基化、共价键的结合形式,在肝脏内代谢随胆汁和粪便排出,尿中仅占10%,有10%以原型排除,其余以代谢物排出。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/24收听(74822)
"盐酸赛庚啶片是一种抗组胺药,也叫抗过敏药,主要是用于治疗各种过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒等症状,用药后患者可能会出现嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等症状。在服药期间不得驾驶汽车、从事高空作业、从事机械作业,以及操作精密仪器。在服药期间也不得饮酒,或者喝含有酒精的饮料。对于有青光眼、尿潴留和幽门梗阻的患者,应禁止使用盐酸赛庚啶,因为此药有可能会加重这些疾病的症状。对于孕妇以及哺乳期妇女,应禁止服用此药。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/02/18收听(90422)
盐酸赛庚啶片是抗组织胺类药物H1受体拮抗剂,主要是对抗组织胺产生的作用,比如毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌等症状。临床上主要用于治疗过敏性疾病,比如过敏性皮炎、急慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、药物疹、过敏性结膜炎等;也用于治疗非过敏性疾病引起的皮肤瘙痒症状,比如神经性皮炎、脂溢性皮炎、寻常型银屑病、皮肤瘙痒症等。该药能够通过血脑屏障,容易引起嗜睡、头痛、眩晕等副作用,高空作业者及驾驶员慎用。
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/14收听(74902)
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