山西省中医院
肾病科
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引起肾功能衰竭的原因有很多，包括慢性肾小球肾炎、肾小管间质损伤、肾脏血管病变、尿路梗阻、感染后引起的肾损伤、结缔组织病、代谢性疾病、先天疾病及遗传疾病导致的肾脏损伤，出现肾功能衰竭。发现化验时肌酐水平升高，一定要去医院找专科的医生进行全面的检查，包括尿常规、血常规、肾脏彩超进行评估明确病情。目前引起肾衰竭的主要原因是慢性肾小球肾炎。据统计，在我国有58.1%由于肾小球肾炎引起慢性肾功能衰竭。
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"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭以及慢性肾功能衰竭两种。其中，急性肾功能衰竭又分为肾前性、肾性、肾后性三种，肾前性肾功能衰竭，主要是由于各种原因导致的肾脏有效灌注压不足。肾后性原因主要是由于各种原因导致的泌尿系梗阻，比如双侧肾结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等。实质性肾功能衰竭，主要是由于各种严重的肾小球肾炎或者急性药物肾损伤、毒物损伤造成的。慢性肾功能衰竭，主要是由于各种原发性肾小球肾炎以及继发性肾病导致的，比如膜性肾病、IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/14收听(88224)
"肾功能衰竭是肾内科比较严重的一类疾病，也是很多肾脏疾病的最终转归。引起来肾功能衰竭最常见的病因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病，还有免疫系统的疾病，比如狼疮性肾炎以及肿瘤导致的肾损伤，比如多发性骨髓瘤等。出现肾功能衰竭以后，首先需要明确病因，对因治疗，主要的治疗目的是延缓肾功能的恶化，控制好血糖、血压、血脂以及饮食方面，做到低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。通过这些肾脏病的一体化治疗，可以有效的延缓肾功能恶化的速度。一旦当肌酐达到了707umol\/L以上，可以诊断为尿毒症，需要进行透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2019/01/07收听(25162)
"肾功能衰竭，可分为急性的肾功能衰竭、慢性的肾功能衰竭。急性的肾功能衰竭的病因，可分为三类：1、肾前性的因素，包括失血、严重的外伤以及心力衰竭等情况。2、肾性的因素，最常见的是急性的肾小管坏死，以及急性的间质性肾炎。3、肾后性的因素，主要见于泌尿系统的梗阻。而慢性的肾功能衰竭的病因：1、最常见的为肾小球肾炎所引起的。2、还可见于糖尿病、高血压等基础疾病引起的肾功能损害，以及免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等引起的肾功能损害。3、还有急性的肾小管、急性的间质性的疾病引起的肾功能衰竭。总之，病因多种多样，所以出现肾功能衰竭，要及时的到医院就诊，查明其中的病因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(16644)
肾功能衰竭临床一般分为急性、慢性两类。急性肾衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性三类。 梁静│山西省中西医结合医院 2023/08/14播放(96080)
肾功能衰竭临床一般分为急性、慢性两类。急性肾衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性三类。
梁静│山西省中西医结合医院
2023/08/14播放(96080)
"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭，其中急性肾功能衰竭又分为肾前性原因、肾实质性原因、肾后性原因三种。肾前性急性肾功能衰竭，主要是由于各种原因导致的肾脏有效灌注压不足；肾后性原因主要是由于各种原因导致的泌尿系梗阻；肾实质性肾功能衰竭，主要是由于各种严重的肾小球肾炎、急性药物肾损伤、毒物损伤造成的。慢性肾功能衰竭主要是由于各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病导致的。急性肾功能衰竭如果及时治疗，有可能使肾功能完全恢复，而慢性肾功能衰竭则不可能完全恢复。"
2018/12/05收听(19594)
急性肾功能衰竭在临床中并不少见，由其他疾病引起，常见原因包括：1、肾前性原因：该... 吴凡│郑州市第三人民医院 2023/02/19播放(60564)
急性肾功能衰竭在临床中并不少见，由其他疾病引起，常见原因包括：
1、肾前性原因：该...
吴凡│郑州市第三人民医院
2023/02/19播放(60564)
"临床上导致急性肾衰竭的原因有很多种，最常见的大分类就是肾前性和肾性的。肾前性的一般都是由于各种原因导致的肾血供不足，从而导致的急性肾功能衰竭。临床上常见于各种原因导致的休克，比如心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、失血性休克等。此外，重要的一些脏器损伤，比如重症的胰腺炎等，都会导致急性肾功能衰竭。临床上一些外伤导致肾脏血管的损伤，也会出现肾功能衰竭，甚至一些严重的外科手术也会导致肾功能衰竭。对于肾性的常见的因素，一般中毒比较常见，临床常见的比如一些关木通类的中毒。此外，还有一些毒蕈中毒、铅中毒或者一些临床药物中毒，都会损伤肾脏导致急性肾功能衰竭。此外，一些特殊的病毒感染也会引起，临床上最常见的就是流行性出血热会导致急性肾功能衰竭。对于一些慢性的风湿免疫系统疾病，包括肾小球肾炎的急性发作，都会导致急性肾衰竭发生。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(33774)
"肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，急性肾功能发衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的急性肾功能衰竭常见病因包括血容量减少，有效动脉血容量减少和肾内血流动力学的改变；肾后性急性肾功能衰竭的特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在尿路从肾盂到尿道的任一水平；肾性急性肾功能衰竭有肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性药物损伤，这一类中也包括肾小球疾病、血管病和小管间质病导致。慢性肾功能衰竭的病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小球硬化、原发性与继发性肾小球炎、肾小管间质病变、慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等肾血管病变，遗传性肾病如多囊肾、遗传性肾炎等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压性肾小球硬化已成为慢性肾衰的主要病因，包括在中国发展中国家，这两类疾病也在慢性肾功能衰竭的各类病因中占据居肾小球肾炎后的重要位置，且出现逐年增高的趋势。"
李伟│泰安市中心医院
2018/12/27收听(30028)
肾性肾功能衰竭分几种情况，比如肾间质和肾小管损伤，部分为特发性肾损伤，原因不明，需要通过肾穿刺... 刘红│山西省中医院 2023/10/15播放(86642)
肾性肾功能衰竭分几种情况，比如肾间质和肾小管损伤，部分为特发性肾损伤，原因不明，需要通过肾穿刺...
刘红│山西省中医院
2023/10/15播放(86642)
"肾性肾功能衰竭，指的是肾脏本身的疾病引起的肾小球滤过率下降，肌酐、尿素升高。导致肾功能衰竭最常见的病因，主要是肾小球肾炎、高血压、肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病这几大类型。对于它的治疗首先需要明确诊断，早期给予药物干预可以有效的延缓，甚至阻止肾功能的恶化，比如肾小球肾炎可以通过应用ACEI或者ARB类的药物来治疗，减少尿蛋白，控制好血压，可以延缓肾功能的恶化；对于IgA肾病，可以应用激素治疗，也可以有效的保护肾功能；对于高血压、糖尿病引起的肾脏损伤，主要的治疗是控制好血糖、血压，就可以起到保护肾脏的作用，同时可以应用百令胶囊来保护肾脏，以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。"
2018/12/20收听(42398)
"肾后性肾功能衰竭的病因，主要是见于梗阻性肾病，即肾盂、输尿管、膀胱、尿道任何一个部位出现梗阻，则可以出现肾后性肾功能衰竭。最常见的是结石和肿瘤，如患者有膀胱结石、前列腺增生等引起梗阻，会出现肾盂积水。肾盂积水压迫正常的肾组织，影响肾脏的供血，从而出现肾功能衰竭。临床上治疗肾功能衰竭最效的办法，是及时解除梗阻，如患者是结石，可通过有效的排石方法排出结石、缓解梗阻；如患者是肿瘤引起的，部分患者可通过手术治疗解除梗阻，部分患者因全身转移不宜手术取石，可以行肾盂造瘘等办法及时解除梗阻，临时缓解肾后性梗阻。"
2019/01/08收听(91666)
肾功能不全时分为肾前性原因、肾性原因、肾后性原因。肾前性如血压很低，导致肾脏的灌注出问题，叫做... 陈钦│浙江省立同德医院 2023/12/22播放(56378)
肾功能不全时分为肾前性原因、肾性原因、肾后性原因。肾前性如血压很低，导致肾脏的灌注出问题，叫做...
陈钦│浙江省立同德医院
2023/12/22播放(56378)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：一、急性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/13播放(76214)
肾衰竭包括急性肾衰竭、慢性肾衰竭，引起肾功能衰竭原因有很多，具体如下：
一、急性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/13播放(76214)
"临床上发现肾功能异常的病人，首先要分析病人是急性还是慢性的。急性的一般应用肾毒性药物，有腹泻、大量出汗或者突然的尿量减少，这些情况都提示病人可能是肾功能衰竭。化验，血肌酐进行性增高，每天增加的速度超过44.2μmol/L或者88.4μmol/L，这就考虑是急性的。如果没有这些情况，病人原来有慢性肾炎、糖尿病、高血压、骨髓瘤，有可能就是慢性肾功能衰竭。所以，慢性和急性有的时候是比较容易鉴别的，有的时候是比较难鉴别的。还有一种肾衰竭是急进性肾衰竭，一般叫做RPGN，它的病因主要见于一些血管炎的病人，或者肺出血-肾炎综合征的病人，GBM阳性或者ANCA阳性的病人。一般见于一些中老年，有的男性往往伴有乏力、消瘦、贫血这样的状态，有的时候有盗汗的情况。肾功能的进展也是一个相对比较快的速度，但是达不到急性肾衰的水平。还有一个比较突出的点，就是这一类的病人血尿比较明显，这样的病人的治疗和急性、慢性的方案是不一样的。不管是急性、慢性，还是急进性肾衰，都要分肾前性、肾性和肾后性。所谓肾前性肾衰就是容量不足，包括心功能不好，吃的比较少，或者根本吃不下去，或者脱水比较多，或者腹泻引起的肾功能衰竭，这是肾前性的。肾后性的就是结石、肿瘤，或者有血块导致输尿管堵塞，引起肾脏排尿受阻引起的。泌尿系的超声可以明确诊断。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/02/08收听(79340)
"肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的，比较常见的病因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、狼疮性肾炎等。肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的共同阶段，各种损伤因子的存在，比如高血糖、高血压、高尿酸或者身体里产生攻击肾脏的抗体等，都会反复的对肾脏进行损伤，导致肾脏纤维化、肾功能逐渐下降，逐渐发展成为慢性肾衰。因此如果有基础的肾脏疾病，在发展成为慢性肾衰之前，一定要严格地控制能够导致肾功能逐渐恶化的损伤因子延缓肾功能的进展。不然一旦发展成为慢性肾衰，问题比较严重，下一步可能发展成为尿毒症，需要借助于长期的血液透析治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/22收听(48136)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征... 赵怡蕊│山西省中西医结合医院 2023/07/06播放(70796)
肾功能衰竭属于严重并发症，常见原因如下：
1、基础疾病不重视：慢性肾炎或肾病综合征...
赵怡蕊│山西省中西医结合医院
2023/07/06播放(70796)
"肾功能衰竭是由于肾脏的慢性病变或者全身性疾病对肾脏反复损伤，导致肾脏排毒、排水的能力逐渐下降，发展成为肾功能衰竭，最后发展成为尿毒症。在临床上肾功能衰竭的病因主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、梗阻性肾病等，其中慢性肾小球肾炎占第一位，它是由于肾脏本身反复的出现无菌性的炎症而导致的肾脏损伤、衰竭。糖尿病肾病和高血压肾病、尿酸性肾病是由于全身性因素导致的肾脏功能的减退，除了肾脏的损伤以外，还会引起别的脏器的损伤。一旦发展成为肾功能衰竭，需要借助于药物排毒治疗，患者的生存质量会下降比较明显。因此，在肾脏的疾病或者全身性疾病刚开始的时候，一定要积极的给予干预，延缓肾功能的衰竭，主要是为了提高患者的生存质量。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/02收听(74748)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/04/24播放(80232)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，对于急性肾衰竭，在我国常见原因如药物、感染。而合并糖尿病...
张慧峰│山西白求恩医院
2023/04/24播放(80232)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/12/01播放(90024)
根据肾功能衰竭的发病原因不同可将其分三类：
1、肾前性肾功能衰竭：与肾脏的供血不足...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/12/01播放(90024)
"肾功能衰竭是各种因素引起的肾功能损伤，肾小球滤过率小于60%。原因有很多，第一、肾血管疾病，比如肾动脉狭窄、肾动脉硬化。第二、肾实质性疾病，包括各种肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病等，也可以是继发性的肾脏疾病，比如糖尿病、尿酸性肾病等。第三、还可以是肾后性的因素，比如一部分病人由于肾结石造成了肾后梗阻，肾功能不能持续进行，所以这部分病人会出现肾衰。肾后性的还包括前列腺肥大、反流性肾病、肿瘤引起的泌尿系梗阻。第四、还有一部分是先天因素的，比如少见的脊髓栓系综合征就可以引起肾后性的肾衰。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(59784)
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