北京大学人民医院
心血管内科
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肥厚心肌病，是遗传性的心肌病，可以长期遗传下去，一代一代的遗传下去，但不一定每一代都显现出来。肥厚心肌病是大家族，有多个基因位点出现异常，可以显示肥厚心肌病的表现。
肥厚心肌病主要包括两种类型，主要如下：
1、普通肥厚心肌病：表现为不梗阻，没有血流通道受阻现象；
2、肥厚梗阻性心肌病：表现为血流在从左心房到左心室，从左心室到主动脉打的过程中，流出道、室间隔部位有特别严重的心肌肥厚，可以导致血流向前流动过程中，受到明显的影响。可以表现为心绞疼、晕厥、严重心律失常等。
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"首先遗传性肥厚性心肌病表现有明显的家族聚集性，从而引起了研究人员的注意，后来证实肥厚性心肌病与基因变异有着密切的联系。首先研究发现了一种心肌肌小节基因，而相关基因发生突变或缺失就会引发相关心肌病。且发病人群中大部分患者的遗传规律符合常染色体显性遗传规律，但是近年来已有研究发现有少部分人群属常染色体隐形遗传，并且在一个患病家族中聚集性明显、遗传规律明显。随着近年来国内外针对遗传性肥厚性心肌病的基础研究已步入分子生物学水平，目前已现发现了至少15种致病基因，这15种致病基因在疾病的发病上起着不同程度的作用，有单独作用和交互作用的不同。随着研究的逐渐深入，对肥厚型心肌病的基因治疗指日可待，今后的治疗也将不再仅停留在缓解症状的程度。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/03收听(17560)
"肥厚型心肌病是一种病因并不十分明确的心肌疾病，特征性改变为心室壁的非对称性肥厚，通常会累及室间隔，使得心室的容积变小、心室充盈受阻，可以出现胸痛，甚至引发晕厥和猝死。肥厚型心肌病根据心室流出道有无梗阻，又分为梗阻型及非梗阻型肥厚型心肌病，肥厚型心肌病是引起心脏猝死的常见病因之一，需要引起重视。肥厚型心肌病可能与家族遗传有一定的相关性，在临床上有一些染色体的突变可以导致肥厚型心肌病的存在。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(86722)
"肥厚性心肌病会遗传。大部分肥厚性心肌病患者的病因是构成心肌细胞的主要蛋白质的基因突变。目前已知的5种蛋白质的基因异常是最常见的导致肥厚性心肌病的病因。大约占发病人数的一半，但是仍有约一半的病人未找到病因。遗传只是其中一个病因，而且遗传的概率也不确定。比如两个人有同样的基因问题，但可能一个人不发病，另一个人却患有严重的肥厚性心肌病。此外有许多的患者并没有家族史。对于有基因异常的儿童，其心肌受累的程度在成长过程中也无法预料，只能在成年前进行定期检查，如果成年期仍没有发现异常，发病的可能性就会比较小。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(58056)
"肥厚型会遗传，肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，为常染色体显性遗传，研究表明目前已发现至少有18个与该病有关的致病基因。一般来说若父母双方都为肥厚性心肌病患者，那么孩子至少有四分之三的概率会患病；若父母双方有一方为患病者，另一方为健康人，那孩子也至少有二分之一的概率会患病，当然也有可能是健康人或该病基因携带者。该病是引起青少年和运动猝死的最主要的一个原因，所以若家族中有不明原因猝死病史的话，应在产前做基因筛查、对于已出世的孩子应该定期心脏体检，及早防治。"
2019/06/03收听(87888)
"肥厚型心肌病是一种常染色体遗传疾病，遗传几率较高。当父母双方都为肥厚性心肌病患者，若其致病基因都为杂合子基因，遗传几率为四分之三；若父母双方一方为杂合子基因， 另一方为全显基因，那遗传概率为百分之百。当父母双方中仅一方为肥厚性心肌病患者，另一方为健康人，若患病一方为杂合子基因，那么遗传概率为二分之一；若患病一方为全显基因，那遗传概率为百分之百。当父母双方都为健康人，那么遗传几率为零。肥厚性心肌病是一种遗传疾病，当有该病家族史时，那患病几率很高，应足够重视，做好产前筛查及防治工作。"
2019/06/03收听(89362)
共济失调包括两种类，遗传方式和概率不一样，具体分析如下：1、脊髓小脑共济失调：为... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(71012)
共济失调包括两种类，遗传方式和概率不一样，具体分析如下：
1、脊髓小脑共济失调：为...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(71012)
银屑病会遗传几代人并没有一定的说法，因为银屑病是多基因显性遗传疾病，除了遗传还可以有外伤、吸烟、咽炎、扁桃体炎或者其他免疫异常引起的可能。嘱咐患者不要过度的担心此事，因为不一定会传染给下一代。银屑病的治疗需要口服复方氨肽素片或者复方甘草酸苷片，可以口服阿维A胶囊，甚至吗替芬麦考酚酯等免疫抑制剂。在外用药物的选择上，可以外用丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏等糖皮质激素软膏，可以应用光疗以及药浴的方式治疗银屑病，效果也是不错的。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/01收听(72540)
并没有关于癌症能够遗传几代人的说法，也没有这方面的确切依据。多数癌症并不属于遗传性疾病，只是癌... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/05播放(25120)
并没有关于癌症能够遗传几代人的说法，也没有这方面的确切依据。多数癌症并不属于遗传性疾病，只是癌...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/05播放(25120)
如果属于遗传性的侏儒症，有显性遗传和隐性遗传基因的异常，这种遗传可以每一代遗传，也可以隔代遗传... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/29播放(29585)
如果属于遗传性的侏儒症，有显性遗传和隐性遗传基因的异常，这种遗传可以每一代遗传，也可以隔代遗传...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/29播放(29585)
"精神病的遗传基因目前还没有研究清楚，精神病会不会遗传，以及会遗传几代人，这些问题还没有办法给予明确的回答。拿精神病中遗传最明显的精神分裂症来说，有的研究发现精神分裂症患者近亲中的患病率比一般的居民要高出数倍，而且与患者的血缘关系越近患病率也就越高，各级亲属中的发病率可以达到10%左右。父母或者兄弟姐妹有精神分裂症，患者也不一定会有精神分裂症，而且精神病的病因除了有遗传因素以外，还会受到患者个性特点、应激性不良事件，还有生物学的因素有关系，比如围产期感染、难产，这些也可能会对患者的精神病发病造成一定的影响。精神病的预防也是非常重要，可以从小孩子时期就对这方面干预以及教育，使孩子成长为心理健康的人，可以避免精神病的发生。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/15收听(20244)
系统性红斑狼疮是与遗传相关的一类自身免疫性疾病，但并非100%显性遗传，即不属于遗传病。如果患... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/24播放(34163)
系统性红斑狼疮是与遗传相关的一类自身免疫性疾病，但并非100%显性遗传，即不属于遗传病。如果患...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/24播放(34163)
"共济失调是一种症状，有多种疾病都可以引起共济失调，并不是所有的共济失调都可以遗传。比如对于老年人来说，大脑的病变、额叶的病变，或者是小脑的病变，小脑梗死，这些都可以引起共济失调的表现。这些疾病引起的共济失调并不会遗传，也无所谓遗传给几代人。对于年轻人来说，或者是青少年来说，出现共济失调，有可能是和遗传并有关系，比较常见的就是少年脊髓型遗传性共济失调，这种疾病是长染色体的隐性遗传，只要是父母双方都有这种基因，孩子就可以发病，无论是几代，只要是遇到这种情况都可以发病。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(62972)
肥厚型心肌病是原发性心肌病的一种，目前原因不明可能与遗传有关。特点是心肌肥厚，临床上根据左心室流出道有无梗阻，将其分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。大部分患者由室间隔肥厚导致，心脏收缩时肥厚的室间隔进入心室腔内，靠近二尖瓣叶引起二尖瓣关闭不全，左心室射入主动脉的血液减少，相当于主动脉瓣狭窄。由于缺血可能出现心绞痛、低血压、呼吸困难、头晕、乏力甚至突然晕厥，还可以出现心律失常、心力衰竭等危险事件。多见于中青年男性，运动劳累和使用扩血管药会加重，通过心脏彩超发现，使用β受体阻滞剂会缓解。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(22670)
"肥厚型心肌病是以不能解释的、没有心室腔扩大的左心室肥厚(心脏超声提示左心室的厚度≥15mm)为特点，并且没有其他可以导致心室肥厚的心脏疾病，或者是系统性疾病的证据，或者是基因型阳性，但是临床上没有明显心肌肥厚表现的疾病。根据左心室流出道梗阻与否，可以将肥厚型心肌病分成梗阻性肥厚型心肌病以及非梗阻性肥厚型心肌病。静息或者是运动负荷超声显示左心室流出道压力阶差≥30mmHg的，属于梗阻性肥厚型心肌病，大约占到70%，该病最常见的症状是劳力性呼吸困难以及乏力，其中前者可以达到90%以上。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2018/12/19收听(98798)
"肥厚性心肌病是指一侧或者双侧心室壁的肥厚，这种肥厚性心肌病可以是原发性肥厚性心肌病，也可以是高血压引起的左心室肥厚，所以这种情况的鉴别需要根据患者病史，再就是心脏彩超来判断。如果患者有长期高血压病史出现了左心室肥厚，一般考虑这种左心室的肥厚与高血压有关，也叫高血压性心脏病。如果患者没有高血压的病史，从年轻的时候就出现了心肌肥厚情况，应该考虑是肥厚性心肌病的问题，是一种与遗传基因有关的疾病，这种疾病需要积极治疗，特别是使用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂，改善心脏的舒张功能，预防猝死等并发症的发生。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/09/18收听(77840)
肥厚型心肌病是一种遗传性的心肌病，特点是心室肌的非对称性肥厚。根据左心室流出道有无梗阻，可以分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，是青少年运动性性猝死最主要的原因之一。临床症状包括劳力性的呼吸困难和疲乏无力感，部分病人可以有夜间阵发性呼吸困难，经坐起后呼吸困难可以减轻和缓解。有一部分病人表现为活动时胸痛发作，还有的病人晕厥，经常在运动时出现。最常见的心律失常是房颤，晚期病人可以出现心衰或者是血栓栓塞，临床需要加以重视。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(37390)
"肥厚性心肌病就是心肌的肥厚，心脏是一个空心的，里面有左心房、右心房、左心室、右心室，心肌是围着这四个心房、心室的，如果心肌肥厚就会导致心慌、气短、发喘、胸口发闷，引起相关的疾病。简单来说肥厚性心肌病是由于心肌肥厚导致的疾病，如果自身感觉胸痛就要及早去医院做检查，做心脏彩超就可以查出来。另外肥厚性心肌病属于遗传病，如果家属有肥厚性心肌病，觉得气短、胸痛时就要及早到医院确诊，因为家属有肥厚性心肌病，自己也有很大可能有肥厚性心肌病，要做到早发现、早治疗，肥厚性心肌病多发猝死。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(71724)
"此病的一般治疗应避免疲劳、兴奋、突然用力，避免使用洋地黄、硝酸甘油等增加心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物，以免加重左室血流阻塞。β受体阻滞剂可减少心肌收缩，减少血流阻塞，减少心肌耗氧量，增加舒张期时间，减慢心率，增加心输出量。钙拮抗剂通常对改善症状有效，不仅能降低左室血流压差，而且能改善舒张充盈和局部心肌血流。抗心律失常药物主要用于控制快速室性心律失常和房颤，常用的药物是胺碘酮，当药物治疗无效时可考虑使用电复律，此药能减少心脏复率后心律失常复发的几率，但是副作用可能较大，需要注意。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(58462)
"该病患者的寿命长短主要与临床的类型、治疗是否及时以及日常习惯等多方面有关，此病可分为梗阻型和非梗阻型，心肌以非对称的肥厚为特点。对于非梗阻型的类型主要是左心室前壁的肥厚，一般在检查时容易漏诊，但是此种类型的疾病预后比较好，其寿命与常人无异。然而对于梗阻型的类型，主要是由于室间隔的肥厚导致流出道的梗阻，以致于左心室的射血量减少，身体各组织器官的灌注不足，特别是脑部的缺血以及冠状动脉的缺血，容易导致患者出现心绞痛和晕厥，严重者可出现猝死。所以此型的患者要注意少活动、避免情绪激动、治疗室间隔肥厚，才能延长寿命。"
2019/06/04收听(11708)
"药物治疗是肥厚型心肌病的基础治疗，治疗肥厚型心肌病的药物主要有三个方面：一、针对流出道梗阻的药物，β受体阻断剂是肥厚型心肌病的一线药物，代表药物有倍他乐克等，可以减少恶性心律失常的发生，减少猝死的发生率。二、针对疾病后期改善心功能的药物，肥厚型心肌病后期出现心功能不全时，可以应用倍他乐克等β受体阻断剂、利尿剂螺内酯、强心甙类药物地高辛等。三、针对房颤的药物，应用胺碘酮可以减少房颤的发生，应用倍他乐克可以控制心室率，应用华法林减少血栓的形成，减少血栓形成并发症。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/14收听(64396)
湖北省中西医结合医院 温暖
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