孕38周胎动减少正常吗_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

孕38周胎动减少正常吗

2023-10-23 15:38播放 :

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视频内容

孕38周胎动减少不正常，因为孕晚期胎动是孕妇监测胎儿比较重要的指标。孕晚期随着羊水减少、胎儿增大、胎动频率或者幅度不会特别大，但胎动次数应该在正常范围内，比如1小时动3-5次。

孕中期羊水比较多，胎儿动起来幅度较大，母亲自觉更明显。孕晚期以后，特别是孕38周，胎头相对固定，胎儿运动幅度不如孕中期大，但是可以感觉到胎动，标准计数是1小时动3-5次，胎动频率、幅度可以减少，而次数不能减少。孕妇发现胎动减少时，应该及时到医院就诊，了解胎儿宫内发育，特别是需要通过胎心监护，观察胎儿在固定时间段胎动是否在正常范围内。

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孕38周胎动减少正常吗

"怀孕38周自觉胎动减少，可能存在胎儿宫内窘迫等症状，但不可一概而论，具体情况还需根据检查结果而定。每个胎儿都有其各自的胎动规律，因此进行前后胎动规律的比较十分必要。怀孕38周，如果此时计数胎动每小时>5次以上，或者2小时胎动>10次以上，则属于正常现象。如果2小时胎动次数<10次，则为胎动减少，需警惕胎儿宫内缺氧的情况，必要时到医院做胎心监护或者B超的检查，了解胎儿脐血流的状态以及胎心监护后胎心的反应，明确诊断。胎动有一定的各自的规律，如果胎儿处于睡眠周期，则可出现胎动消失的情况，大概持续20-40分钟；而觉醒期胎动的状态又恢复到正常，所以需要客观的检查来进行判断。日常生活中，孕妇应经常监测胎儿胎动情况，保持心情愉快，避免过于激动的情绪，可适当进行运动，以保证孕妇及胎儿身心健康。"

语音时长01:10''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(36536)

孕38周胎动减少正常吗

"妊娠38周出现胎动减少，这个现象是不正常的。在妊娠28周以后，要求孕妇开始自数胎动。因为进入围产期以后，如果胎儿发生胎儿宫内缺氧和窘迫的情况，如果积极处理可以抢救出胎儿，使胎儿存活，因此规律的密切的监测胎动计数非常重要。在34周以后常规要做胎心监护的检测，也是为了判断是否有胎儿宫内缺氧的发生。如果在38周出现胎动减少，建议尽快到医院就诊，做胎心监护的检测。胎心监护要求胎心率在110-160次\/分钟之间，在胎动后有有效的胎心加速，没有反复出现胎心减速。如果这些情况是正常的，就可以判断为胎儿是正常情况，再进一步进行观察和监测就可以。如果出现胎儿缺氧的表现，要积极的进行处理。"

语音时长01:21''

毛滢│北京医院

2019/09/04收听(63498)

38周胎动减少正常吗

"正常情况下，38周胎动减少不一定是正常的现象，建议到医院就诊，进行相应的检查，评估胎儿是否安全。一般到了37-38周以后，胎头会进入到真骨盆里面去，相对来说胎头固定，同时这个孕周的宝宝已经很大，导致宫腔里宝宝能活动的空间减少，所以觉得宝宝动得没有32-36周那么好。胎动幅度减小是正常的现象，但胎动次数没有变化，应该符合胎动正常标准。如果觉得胎动的次数比之前减少，一定要及时去医院就诊，可以做胎心监护，看看监护有没有异常。如果正常就可以放心，如果异常，需要及时进行处理。孕妇在接近临产时要留意自身状况，关注胎儿胎动的规律和频率，同时放松心情，等待生产，一旦出现不适症状，要及时就医。"

语音时长01:21''

郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/18收听(95936)

38周胎动减少怎么回事

"怀孕38周已经进入足月妊娠，此时随时有分娩的可能，在这个时间段左右应该注意胎动，因为胎动是孕妇自我监测胎儿在宫腔以内是否缺氧，最简便有效的方法。怀孕38周如果胎动减少，要注意减少的频率和强度，具体如下：第一、如果只是轻微的胎动减少，减少的幅度并不大，这种情况是一种正常的生理性反应，主要考虑是由于胎儿在宫腔以内睡眠时间增多所导致，并不需要进行干预。第二、如果胎动大幅度减少，甚至出现胎动消失，这种情况就提示可能存在胎儿宫内缺氧，需要做胎心监护评估胎儿在宫腔以内的情况。这样如果确定存在缺氧时，应该根据缺氧的严重程度选择尽快阴道分娩或者及时做剖腹产，以免引起胎死宫内或脑瘫等不良事件。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/07/21收听(19892)

怀孕38周胎动减少正常吗

"怀孕38周自觉胎动明显减少，则异常的可能性较大，可能存在胎儿宫内窘迫等情况，但因个人体质不同，需要进行具体分析。孕38周后，如果有胎动计数每小时<5次或者2小时<10次，即属于异常现象，需要立即到医院产科进一步做胎心监护和B超检查，以了解胎儿宫内的状态以及胎心反应，是否有脐血流的异常以及胎儿缺氧的表现。也有些孕妇在怀孕38周左右，随着胎先露的下降，羊水的逐渐减少，宫缩的出现，可导致胎动的感觉迟钝，而胎动的次数也会相应减少，胎动的幅度也会减弱，以致于胎动计数略减少，多是一种生理性的反应。此外，若胎儿处于睡眠周期，胎动也会出现减少或者消失，但是睡眠周期仅仅持续20-40分钟，睡眠周期过后胎动即可自行恢复。孕38周已属于孕晚期，此时可能随时都会出现生产情况，孕妇应密切监测胎儿胎动的情况，一旦发现异常，及时就诊，以保证孕妇及胎儿健康。同时，孕妇应保持心情愉快，避免焦虑等情绪，以免增加生产难度。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(51088)

怀孕38周胎动减少正常吗

怀孕38周胎动减少属于正常情况。怀孕38周已经属于足月，胎儿已经完全成熟，属于足月儿。这时候胎儿的体积相对是比较大的，在子宫腔里面活动范围就会减少，就出现胎动减少的情况，属于正常，属于怀孕末期比较常见的情况，主要跟胎儿体积大有关系。可以结合胎心率的变化，如果胎心率还是在每分钟120-160次之间，说明是正常情况，不需要特别的担心。一般怀孕38周以后属于孕晚期，每周需要进行常规性的产检，观察胎儿的各项生长发育指标。如果感觉到有异常或者不放心的情况下，可以随时去医院进行检查。

语音时长01:15''

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孕六个月胎动减少正常吗

"孕六个月胎动减少多数可能是正常的现象，当然也不排除异常的可能。在妊娠20周左右孕妇就会有自觉胎动的感觉，胎动的感觉和孕妇腹壁的厚薄以及个体敏感度有一定关系。胎动也是随着妊娠的进展逐渐增强，到妊娠32-34周就达到高峰，妊娠38周之后逐渐减少。胎动在夜间和下午比较活跃，在睡眠周期中胎动减少消失，一般都会持续20-40分钟，妊娠28周之后正常胎动计数每两小时达到10次以上正常。如果是睡眠周期，那么胎动就会减少。怀孕后要多注意休息，不要熬夜，在工作以及生活中要避免从事搬运重物等体力劳动。饮食上要多补充高蛋白食物和新鲜的蔬菜、水果，忌抽烟、喝酒和生冷食物，在孕期也切忌剧烈运动。"

语音时长01:25''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/25收听(26206)

孕32周胎动减少正常吗

"通常情况下，怀孕32周是胎动最活跃的时候。若此时自觉胎动减少，需要了解胎动减少的具体次数、减少的趋势，以及是否伴随有其它不适。如果有宫缩，可能会自觉胎动有减少的状况，需要进行自我评价以及产前检查，再进行判断。一般在怀孕20周左右就能感觉到胎动，到夜间和下午则比较活跃，而随着睡眠周期的到来，胎动可能会有消失或者胎动减少的情况，持续20-40分钟。妊娠28周以后，胎动计数<10次\/2小时，则提示胎儿有缺氧的可能，需立即前往医院产科进行B超等相关检查，并遵医嘱进行对症处理。孕妇要注意自己的情绪变化以及身体健康，稍有不慎对胎儿的影响都是永久的，孕妇要多走动，不宜久坐，控制体重增长并远离二手烟，建议采取左侧卧睡姿，孕妇需保持良好的心理状态，有利于胎儿发育。"

语音时长01:13''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(12290)

孕34周胎动减少正常吗

"一般来说孕34周胎动减少是不正常，需要去做产检明确原因。整个孕期的胎动一般从18-22周是逐渐变活跃，随着孕周的增加，胎儿变大，它的活动度也是变强。大部分都是越来越强，只是到孕晚期34周左右，胎动的幅度可能有时会受限制。因为子宫的体积有限，但是胎儿已经很大。所以活动的空间变少。但是总体来说，胎动频率和次数是增加的。所以，如果孕34周以后出现胎动减少，需要去做产检，做胎心监护或B超，了解胎儿、胎盘、胎心反应还有脐带的情况，尤其是脐带的情况。这个时期胎动的幅度可能有所变化，但是胎动次数是不应该变少。总之，当孕34周胎动减少时，建议产妇最好还是在家属的陪同下，及时到正规医院找专业医生做检查，以防意外情况的发生。"

语音时长01:27''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/07收听(11660)

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孕妇34周时出现胎动减少，可能属于异常情况，需要立刻到医院进行胎心监护检查。

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孕39周胎动减少正常吗

"到了妊娠晚期，胎动是一个孕妈妈进行胎儿自我监护的最重要的指标。到了妊娠晚期，孕检医生都会反复的强调注意胎动，到了孕38周以后，第一次怀孕的孕妇，胎儿的头也就是胎先露进入骨盆入口。胎儿活动受限，出现胎动略微减少。了解到胎动有明显的减少，超过20%以上，或者感觉到40min到60min左右仍然没有胎动，应该轻轻地触及胎儿，看他的反应。如果触及胎儿，仍然没有反应，胎动减少，要严密观察。如果自己不会很好的监测胎动，或者并发症，比如羊水过少、脐带缠绕，孕期发现了这些情况，就应该提高警惕及时的到医院来做胎心监护，判断胎儿在宫内是否安全。尤其到了妊娠晚期怀孕39周，胎动减少，可能是一个危险信号，希望能够及时的到医院通过胎心监护、超声等检查，来判断胎儿是否是安全的状态。因为由于妊娠晚期羊水过少、脐带的挤压，尤其是脐带的缠绕、脐带的结节、脐带的扭转、脐带的血栓等等，临床上称之为脐带意外。如果出现了这些异常情况，可能会出现胎儿窘迫，甚至严重的情况下会出现胎死宫内，希望大家要警惕妊娠39周或是妊娠晚期的胎动自我监测。"

语音时长02:53''

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2018/05/18收听(12152)

孕37周胎动减少正常吗

"孕37周胎动减少一般是生理现象，孕晚期随着胎儿的成熟会有胎动减少出现，但如果胎动明显减少要及时就诊看医生，除外胎儿缺氧。胎动明显减少多半是胎儿睡眠的原因，但有时与胎儿缺氧相关，是胎儿缺氧的早期信号，要进一步做胎心监护检查以明确诊断。有时需要反复多次胎心监护检查才可以明确是否有胎儿缺氧，如果胎心监护检查提示明显异常，诊断胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧，要及时剖宫产终止妊娠，抢救小孩。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/04/16收听(52774)

孕35周胎动减少正常吗

35周如果发现胎动减少要进行观察，一般计数胎动的话是每天数3个小时，早、中、晚各计数1小时，每小时的胎动要大于3次，每个小时的胎动数再乘以4就代表12小时之内的胎动，12小时之内胎动要至少大于10次才算正常。如果确实存在胎动减少的话就需要到医院去做检查，做胎儿的胎心监护或者B超监测下的生物物理评分来判断孩子是否存在宫内缺氧。因为是每天要监测3小时的概念，不是说这一段时间孩子没动就一定有问题，因为孩子在宫内是会睡眠的，睡眠周期大概是40分钟，这40分钟孩子睡着了一般是不动的。

语音时长01:11''

周丹│北京医院

2019/09/11收听(70906)

孕25周胎动减少正常吗

"孕25周，即孕中期，胎动逐渐就变活跃，但是胎动减少也是正常的表现，不必过于担心。胎动出现在18-22周，最早18周出现，最晚22周出现，是指孕妇的感知，宫腔里面出现的就更早。25周就是大部分人都可以感知到胎动，整个孕期会关注胎动，胎动减少、增加都是孕妇的感知。对于医生来讲，孕28周以后才会进一步的关注胎动，自数胎动，孕25周胎动减少，也没必要进行特别的处理。如果一天都没有胎动，需要及时就诊，只要一天下来有胎动就没有问题。孕妇在28周以前的胎动就是不规律的，而且也没有办法抓住规律。孕期出现意外，在28周以前没有太好的办法去补救，孕28周进入围产期会有补救的方法。建议孕妇在孕28周以后数胎动，密切观察胎动情况，如果觉得胎动减少需要及时就诊做B超，听胎心了解情况，在医生的指导下解决问题。"

语音时长02:32''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/12收听(92914)

孕中期胎动减少正常吗

"孕中期出现了胎动减少，可能是正常的现象。每个胎儿胎动有其自身的规律，而且妊娠中期胎动的感觉和孕妇的自我感觉、感知，以及腹壁的厚度也是有一定的关系的。妊娠20周开始出现胎动，而有些孕妇感觉迟钝，就会发现的比较晚。而胎动多或者胎动减少，也是有自身的规律的，比如胎动有睡眠周期和觉醒周期，睡眠周期中胎动就会减少，而觉醒周期中胎动就会恢复到正常，所以也需要了解胎动的规律。如果明显觉得胎动减少或者胎动消失，还需要到医院里做检查，可以在超声下面观察胎动的情况，也可以监测胎心、脐带的血流，可以全方位的了解胎儿宫内的安危。数胎动时要注意每日早、中、晚各记胎动次数一次，每次记1小时，将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。胎动次数在12小时内为30次，说明胎儿在子宫内的情况良好。"

语音时长01:24''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/16收听(41042)

孕36周胎动减少正常吗

怀孕36周胎动减少是不正常现象，但需要具体分析胎动减少的原因。若胎儿处于睡眠期或孕妇长时间未进...

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孕39周胎动减少正常吗

"女性孕39周自觉胎动明显减少，异常可能性较大，一般认为可能存在胎儿宫内窘迫，但因每个人体质不同，还需根据具体情况具体分析。日常生活中，孕妇应时刻关注胎儿在宫内情况，胎动需要进行计数，如果每2小时的胎动<10次，则属于胎动减少，可能存在胎儿宫内窘迫的情况，需要立即到医院产科行胎心监护和B超检查，了解胎动的反应、胎心的基线以及波动，或者有无脐血流异常的表现。如果是胎先露下降或者宫缩出现后，胎动都会略有减少。此外，若胎儿处于睡眠周期，也会出现胎动减少的情况，随着睡眠周期的结束到觉醒期，胎动即可恢复到正常，一般持续20-40分钟。孕39周已属于孕晚期，此时孕妇应保持心情舒畅，可适当活动，但应以休息为主，时刻做好生产准备，一旦出现规律宫缩，应及时到医院产科准备生产。"

语音时长01:18''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/06收听(28570)

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