中国人民解放军总医院
内分泌科
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酮症酸中毒主要是1型糖尿病人会发生,2型糖尿病人如果胰岛功能差也可能发生。酮症酸中毒分轻、中、重。几天能治好具体情况如下:
1、轻者脑子清楚,血的酸中毒程度也很轻,病人1-2天治好,静脉输注以后1天可能就纠正;
2、中度的患者血pH低,感觉脑子迷糊,此种病人也容易治,大概2-3天基本就能治好;
3、重的患者较麻烦,有些病人拖着,各种原因没有及时看病,来时已经昏迷,血糖很高甚至有并发症,血液很酸,这种病人治起来较慢,要3-5天以后才能完全纠正。
所以酮症酸中毒的治愈时间跟病情密切相关,病情越轻的,恢复越快,重的恢复得慢。所以糖尿病人一旦怀疑有这方面疾病,尽快看病,不要让病人意识丧失。另外1型糖尿病人,如果小孩子精神不好,喝水多、尿也多、消瘦,赶快去看病,可能是酮症酸中毒,越早治越好。
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"酮症酸中毒多少天能治好需要视情况而定,如果酮症酸中毒时间短、发现时间早,还没到严重程度,没有出现昏迷、血压异常以及血糖异常等症状可以及时送去医院,积极处理后1-2天即可痊愈。如果酮症酸中毒比较严重,而且发现比较晚,需要治疗的时间久,恢复时间难以确定,需要根据病人的具体情况来决定。酮症酸中毒可进行积极干预,预防诱发因素的出现,比如避免肺部感染、肝脏功能异常等。在酮症酸中毒后可以制定合理的治疗方案,可以口服降血糖药物或使用胰岛素治疗,还需要在饮食上控制高糖食物摄入,定期监测酮尿酸指标。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(18910)
"酮症酸中毒可在12-24小时内缓解,如发现及时,病情稳定,可在48小时内治愈,所以酮症酸中毒的最佳治疗需要24-48小时,但同时患者还会有胃轻瘫、尿潴留,甚至会导致心血管疾病的突发,通常需要较长时间的调理,且有可能无法恢复,心脑血管意外、昏迷也会导致死亡。因此一旦糖尿病患者有明显的口干、酗酒、多尿、消瘦等情况的发生就要及时就医,明确自己的病情,避免延误治疗,到就近医院及时治疗。"
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05收听(22762)
酮症酸中毒一般3-5天即可纠正,但是后续的身体恢复、胰岛素调整,可能会需要一周左右。一般不建议... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(86030)
酮症酸中毒一般3-5天即可纠正,但是后续的身体恢复、胰岛素调整,可能会需要一周左右。一般不建议...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(86030)
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,并不是所有的酮症酸中毒都能够转危为安,严重时可以危及生命。一般... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/29播放(32381)
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,并不是所有的酮症酸中毒都能够转危为安,严重时可以危及生命。一般...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/29播放(32381)
"酮症酸中毒在24小时必须要得到纠正,否则可造成酸中毒,导致体液的大量丢失和电解质的紊乱,出现血压明显降低,甚至休克等不良后果,通常酮症酸中毒在3-5天可以得到明显改善。糖尿病酮症酸中毒是由于身体里面的血糖很高,但是由于缺乏胰岛素或者是升糖激素不适当增高,让体内的糖不能够被利用,继而也不能够变成机体的能源,身体就会动员脂肪来分解供应机体的能量。但是脂肪在分解供能的同时,会产生大量废物,叫做酮体。酮体包括丙酮、乙烯、乙酸、β-羟丁酸,有一定的酸性。如果在身体里面产生过多,就会造成人体的酸中毒,可以造成人体大量丢失液体和电解质的紊乱。另外,糖尿病酮症酸中毒还会出现循环的减弱,比如血压明显降低甚至出现休克,同时病人甚至严重出现神志昏迷。酸中毒往往都是有些诱因,比如中断了治疗或者有严重的感染外伤。另外,可能是因为胰岛素泵工作出现障碍,由于不能及时保证胰岛素的使用,都会导致发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒一经诊断,应该住院治疗。首先,要补充大量丢失的液体,还要纠正细胞工作所需要的各种电解质,如钠、钾。还要给予充足的胰岛素,不是静脉注射,而是要通过静脉点滴的方式给予。只要保证身体胰岛素的充于供应,身体里面就不会缺糖。因为糖尿病酮症酸中毒,血中的糖很多,胰岛素补充后就能够利用糖来供应能量,脂肪就不会被分解,酮体自然就消除。同时还应纠正引起糖尿病酮症酸中毒的各种诱因,如感染,或者是进行其他的对诱因的治疗。酮症酸中毒患者必须要住院,因为是急性并发症,死亡率很高,所以一般如果出现糖尿病高血糖状态或者合并有酮症,建议住院预防进一步发展成酮症酸中毒危险情况。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(34250)
"对于绝大部分糖尿病酮症酸中毒的患者,在医生及时的诊断以及积极的治疗抢救下,通常在24h就能够纠正酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于各种各样的诱因,包括感染、外伤使糖尿病病情加重,体内的胰岛素绝对不足,身体里面虽然有糖,但是不能够被利用为能量,这样机体需要动员脂肪,在动员脂肪的同时会产生很多代谢产物,包括酮体,包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸,从名字上就可以理解是酸性的产物造成酸中毒。患者要及时诊断而且要及时抢救,要大量的补充液体,因为酮症酸中毒的时候人体丢失了很多的容量。另外,要补充细胞正常活动所需要的电解质,包括钾和钠。还要积极的补充胰岛素,胰岛素补充了以后使糖尿病酮症酸中毒患者身体里面的糖能够被利用,变成能量,这样机体就不用脂肪分解,酮体自然就消失,酮中毒就能够被纠正。医生再纠正各种病因、诱因,包括感染或者是其他的一些引起糖尿病酮症酸中毒的各种诱因,大部分糖尿病酮症酸中毒的患者在24h都能得到纠正。糖尿病患者出现各种急性并发症在过去是引起糖尿病患者死亡的主要原因,现在由于健康意识的提高,糖尿病患者在平时认真的控制,已经很少发生糖尿病酮症酸中毒,而且如果出现了糖尿病酮症酸中毒,不允许患者出现死亡。当糖尿病酮症酸中毒后应首先测量患者的血糖,然后立即将患者送往医院急诊抢救。并且抢救时特别应注意保持患者皮肤、口腔黏膜的清洁,还应注意患者的并发症等。"
2020/05/11收听(96534)
"酮症酸中毒是由于机体出现代谢紊乱导致酮体累积过多,从而导致代谢性酸中毒,引发酮症酸中毒。酮症酸中毒通常见于糖尿病患者,由于糖尿病患者在血糖比较高、胰岛素处于部分或相对缺乏状态下,这时葡萄糖不能够进入细胞内被利用机体会转而分级脂肪,机体转而分期脂肪时就会产生代谢废物酮体,包括丙酮、β羟丁酸、乙酰乙酸,这三种物质属于偏酸性物质,在体内累积过多后容易导致出现代谢性酸中毒。酮症酸中毒对机体而言是非常严重的急性代谢紊乱状态,所以一旦经诊断需要进行抢救治疗,否则严重代谢性酸中毒会导致患者出现呼吸和循环抑制,严重时可以导致患者出现猝死。针对酮症酸中毒通常需要充分补液,以纠正患者脱水帮助促进酮体排出,使用小剂量胰岛素帮助控制血糖,增加葡萄糖的利用给机体提供能量积极纠正内环境紊乱。同时针对酮症酸中毒诱因要及时祛除,比如感染等,对于酮症酸中毒的患者还应加强护理,严密监测病情变化。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(13565)
"酮症酸中毒是糖尿病特有的非常多发的急性并发症,它指的是在一定诱因下由高血糖、高血酮以及蛋白质脂肪、水盐电解质代谢紊乱为特征的一种糖尿病的急性并发症。常见的诱因包括:第一、感染。比如肺部感染、泌尿系感染、糖尿病足等等。第二、患者的血糖过高,比如患者终止他的胰岛素或者口服药物的治疗,这是非常重要的也是临床当中常见的一个原因。第三、患者的饮食的控制不佳。第四、一些应激因素,比如一些情绪刺激,手术,还有一些大的创伤等等,会引起应激性的高血糖,导致酮症酸中毒。在1型糖尿病当中,很多都是有酮症倾向为特征的,所以对于1型糖尿病患者要特别注意监测他们的血糖,甚至在紧急情况下会监测患者的血酮。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(93282)
酮症酸中毒是糖尿病患者易出现的急性并发症,酮体在正常人体内少量存在,是脂肪分解产生的物质。但在... 商学征│北京中医药大学东方医院 2023/05/28播放(63922)
酮症酸中毒是糖尿病患者易出现的急性并发症,酮体在正常人体内少量存在,是脂肪分解产生的物质。但在...
商学征│北京中医药大学东方医院
2023/05/28播放(63922)
"酮症酸中毒属于糖尿病的急症,可发生于各型糖尿病的全程当中,最常见的是1型糖尿病患者,青少年多见。由于1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,所以很容易导致糖尿病酮症酸中毒。常见的诱因是急性感染,比如肺炎、泌尿系感染、皮肤反复感染等,都可以引起糖尿病酮症,即糖尿病酮症酸中毒。胰岛素使用不规范,擅自停药,也是导致糖尿病酮症酸中毒发生的诱因。另外,精神刺激、过度紧张、压力过大及其他应急状况,恶心、呕吐、昏迷、心肌梗塞、脑卒中、分娩,都是造成糖尿病酮症酸中毒的诱因。糖尿病患者要控制好血糖,不要随意停药,以减少糖尿病酮症酸中毒的发生率。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(37158)
糖尿病性酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,指各种诱因作用下,引起胰岛素分泌不足,导致高血糖、高血... 刘桠│成都中医药大学附属医院 2023/06/13播放(98098)
糖尿病性酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症,指各种诱因作用下,引起胰岛素分泌不足,导致高血糖、高血...
2023/06/13播放(98098)
"酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,由于体内的胰岛素缺乏或者存在胰岛素抵抗,升糖激素的增加引起糖和脂肪蛋白的代谢紊乱。它的主要特征就是严重的脱水、高血糖、高酮血症、水电解质紊乱和酸中毒。它的主要临床症状首先是神智状态的改变,有明显的个体差异,比如早期它可能会感到头晕、头疼、精神萎靡,逐渐的出现嗜睡、烦躁迟钝、腱反射消失甚至昏迷;病人经常会出现一些病理反射,本身糖尿病症状加重可以有烦渴、尿量增多、疲乏无力,但没有明显的多食;还可以出现消化系统的症状,可以有食欲不振、恶心呕吐,喝水后也可以出现呕吐,这就是酮症酸中毒的症状。呼吸系统也可以出现酸中毒的时候,呼吸深快呈现深大呼吸,当ph值低于7.0的时候,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸可能呼吸渐浅而缓慢,呼出气体中可能有丙酮味,也就是烂苹果味。像消化系统可以出现广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛。总之,对于酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,如果发现要及时治疗,以免威胁到病人的生命安全。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/10收听(51842)
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重时可以危及生命,早期表现是有明显的口干、多饮、多尿,后期可... 杨丽│湖南省人民医院 2023/11/25播放(84626)
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重时可以危及生命,早期表现是有明显的口干、多饮、多尿,后期可...
2023/11/25播放(84626)
"如何治疗酮症酸中毒,需要明确酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症急危状态,无论是1型还是2型,一旦确诊患者应该立即入院,在专家的指导下进行正确的诊断和治疗,主要治疗有几个重要的环节:1、评估酮症酸中毒的病情,监测和完善相关试验,评价酮症酸中毒的原因、诱因、时间以及酮症酸中毒的主要临床表现。2、需要补充足够的水分,大多数酮症酸中毒患者有不同程度的脱水,尤其是1型糖尿病患者或酮症酸中毒昏迷患者,补充水分是最重要的。"
2019/06/05收听(74570)
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,对于糖尿病患者,如果出现多饮、多尿、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、呼吸深快,一定要考虑到酮症酸中毒的可能,这时候患者一定要及时去医院就诊。酮症酸中毒的治疗原则,主要包括尽快补液,以恢复血容量,纠正失水的状态,降低血糖,纠正电解质以及酸碱平衡失调。同时还要积极的寻找和消除诱因,防止并发症,降低酮症酸中毒的病死率。在临床上治疗主要有几个方面:1、补液,尤其是对重症的酮症酸中毒尤为重要;2、腰小剂量的胰岛素治疗;3、纠正电解质以及酸碱平衡失调;4、需要对症治疗。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/17收听(39092)
酮症酸中毒时血糖明显升高可引起渗透性利尿,大量葡萄糖和电解质经尿流失可造成脱水,患者会出现口干、色红、皮肤干燥、缺乏弹性、眼球下陷、脉搏弱、四肢厥冷、血压降低,严重时可以因为肾脏血流不足而出现少尿。由于酸中毒导致电解质紊乱,酮体对中枢神经系统会产生抑制作用,引起头痛、淡漠、嗜睡、反应迟钝等症状,严重时可以发生昏迷。消化功能紊乱也是酮症酸中毒的常见临床表现,患者可以出现恶心、呕吐。
侯旭│山东省立医院
2020/04/03收听(17120)
"酮症酸中毒是与酮体蓄积相关的代谢性酸中毒,患者血液中酮体积蓄过多,超过机体的代谢能力,就会出现酮症酸中毒。正常情况下,机体会分解糖做为能量来源,当身体无法利用糖或者可用的葡萄糖有限的时候,比如患有糖尿病、过度节食等,身体就会消耗脂肪来做为能量来源,在燃烧脂肪的同时,就会产生过多的酮体,而酮体蓄积超过机体的代谢能力时,就可能会引起酸中毒。糖尿病酮症酸中毒大多见于糖尿病的患者,另外,酒精中毒的患者也可以出现酮症酸中毒。此外,长期节食、减肥、饥饿的患者也可能会出现酮症酸中毒。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(46298)
"酮症酸中毒的患者呼吸特点是呼吸深而快,呼气中有丙酮特征性的烂苹果气味。除了以上的特点,糖尿病酮症酸中毒的患者,还可以表现为疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、头疼、嗜睡。随着病情的进一步进展,后期还可以出现严重失水、尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥,血压下降、心率加快、四肢冰冷,晚期还可以出现不同程度的意识障碍和昏迷。如果糖尿病患者血糖监测明显升高,出现恶心、呕吐、呼吸深快,尤其是呼气中有丙酮特征性的烂苹果气味,一定要及时的就诊。"
2021/03/24收听(93826)
银屑病的治疗情况与疾病的类型,病程的长短有关。其治疗目的不是根除疾病,而是尽快控制皮疹,使其有... 王丹│河南中医药大学第一附属医院 2023/10/16播放(75348)
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王丹│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/16播放(75348)
念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎,比较顽固,也比较难治,比较容易复发。从患者自身感觉上,缓解症... 李寒松│北京医院 2023/06/03播放(80564)
念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎,比较顽固,也比较难治,比较容易复发。从患者自身感觉上,缓解症...
李寒松│北京医院
2023/06/03播放(80564)
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