后背右肩胛骨内疼痛的常见原因如下：
1、神经根型颈椎病：颈椎5/6间盘突出容易产生神经根的压迫，从而导致右侧肩胛骨缝的疼痛。通常在长时间低头屈颈或者过多伏案工作后，会造成此症状明显加重，通过适当的卧床休息以及睡眠后疼痛会缓解，需注意避免诱因；
2、筋膜炎：如颈背筋膜炎、胸背筋膜炎会造成此类疼痛，一定要注意减少劳损，多做小燕飞、三点支撑、五点支撑或者瑜伽等训练。使颈椎、胸椎后部的肌肉得到较好锻炼，保护脊柱稳定性，从而避免神经根受椎间盘卡压，改善疼痛症状，避免反复出现右肩胛骨区疼痛；
3、其他疾病：对于老年人，应该注意肺部肿瘤、胸部炎症包括胸膜炎、肺炎。此外，纵隔肿瘤、转移癌或原发肿瘤，也可以出现肩胛骨区疼痛。
所以当症状明显，且不能用抗炎镇痛药缓解，夜间疼痛比较明显时，应该到医院进行影像学检查以及多学科会诊，才能避免贻误病情。
