华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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下巴骨头疼痛的原因具体如下：
1、颞下颌关节紊乱综合征：是口腔比较常见的一种疾病，严格上属于颞下颌关节科的范畴，主要表现是患者双侧耳前区、颞下颌关节区以及下颌骨体部出现疼痛，特别是张大口时出现弹响以及相关疼痛等。有些患者由于精神因素，例如精神过度焦虑、过度兴奋、过度疑虑，就有可能会导致颞下颌关节紊乱综合征，从而出现紊乱，肌肉、关节盘、关节囊出现损伤，甚至相应疼痛，这类患者应该进行局部理疗，并且予以休息、辅助诊断；
2、下颌骨炎症及肿物：应该进行CT检查以及口腔检查，根据病因给予相应的治疗。
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"下巴两边骨头疼痛时可能是发生了颞下颌关节紊乱综合征，致病原因如下：1、牙列拥挤，咬合错乱造成颞下颌关节腔内存在异常改变，如关节盘移位、关节囊扩张、炎性分泌物增多等。2、患有偏侧咀嚼习惯、夜磨牙、紧咬牙等，致使咀嚼肌群功能不协调，部分功能亢进或痉挛，引起关节紊乱。3、先天性的发育问题，造成关节结节高度、斜度不对称等。4、受到外伤后，关节内骨质改变或关节盘发生破损、穿孔等。"
王惠│济南市中医医院
2020/09/30收听(93248)
"下巴骨边缘压痛有以下几种原因：第一个，软组织的问题，比如局部存在下颌下腺的炎症，还有淋巴结炎、淋巴管炎等，由于局部软组织存在炎症，按压的时候是按压的软组织，也会表现出疼痛。第二个，由于骨骼方面的问题，比如牙齿当中的骨髓炎或者牙龈炎等，也会出现骨骼方面的炎症，按压时会出现疼痛。第三个，三叉神经的下颌支出现三叉神经痛的时候，按压时候也会表现出疼痛。第四个，其他少见的原因包括肿瘤、骨髓炎或者血液病，都可以表现这种情况。治疗主要还是根据不同的病因选择不同的治疗方案，当前以休息、充分的营养物质吸收，局部进行热敷为主，然后到医院进行相关的化验检查。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(72640)
"下巴骨边缘按压疼痛有可能以下两个原因：第一、骨骼方面的问题，比如牙龈炎、牙周炎或者下颌骨的炎症，此时要进行牙周治疗、根管治疗，消除诱因；第二、可能是局部的软组织炎症，比如下颌下腺炎或者淋巴结炎、淋巴管炎，由于咽炎或者口腔炎引起的淋巴结肿大，此时局部软组织或者边缘，也会出现按下去疼痛。治疗主要还是应用抗生素，同时可以进行理疗、热敷以及对症治疗，多饮水，适当保证休息，保持口腔卫生清洁是很有必要的措施。临床上最主要是局部软组织炎症的原因，也可能会出现颞下颌关节炎或者骨骼方面的肿瘤。另外，三叉神经痛的下颌支的三叉神经痛也会引起这种情况。"
2021/02/23收听(36034)
"右侧下巴骨头边缘按压疼痛，很有可能是有阻生的智齿，如果口腔内没有发现明确的阻生的智齿，需要患者拍摄曲面断层的片子进行诊断，是智齿完全的阻生在骨头内。如果出现炎症，还需要及时的进行手术拔除。智齿的拔除是因为完全阻生的情况可能存在一定的困难，需要常规的进行手术，切开软组织以及去除一定的骨量，才能完全的将智齿取出，但是预后是较好的。如果发现智齿与下颌神经管有重合，需要患者拍摄CT进行检查，明确下颌智齿与神经管的三维位置关系，然后再进行手术治疗。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/21收听(85312)
"骨头出现疼痛的症状有以下原因：1、过度的运动或者慢性劳损，引起局部充血、水肿，出现无菌性炎症，由于软组织附着在骨头的表面，表现为骨头的疼痛感，部分患者可能会引起关节周围的肿胀以及活动受限，可以给予局部的理疗，或者口服消炎、镇痛的药物，缓解疼痛的症状。2、对于中老年人来说，也有可能是由于骨质疏松和缺钙导致的，在骨质疏松的早期，钙质出现流失，出现骨头疼痛的症状。3、可能是骨肿瘤或者骨结核的早期，刺激到局部的骨质，引起的疼痛、不适。需要及时去正规医院，完善相关检查，明确原因，采取合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(52368)
骨头疼病因、病灶比较多，需要精确诊断，可能属于骨折也可能是血液病或临近组织、脏器病变。不同区域... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/18播放(86066)
骨头疼病因、病灶比较多，需要精确诊断，可能属于骨折也可能是血液病或临近组织、脏器病变。不同区域...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/18播放(86066)
"骨头疼痛的原因有很多，如果受到外伤，一定要到医院去进行相应的检查，比如X光片、ct，甚至核磁共振，判定一下有没有骨折，根据骨折的具体情况进行相应的处理。如果骨折错位明显是需要进行手术治疗的，如果骨折错位不明显，稳定性骨折可以考虑进行保守治疗。如果没有受到外伤，也有可能是长时间一个姿势，导致的局部的肌肉痉挛，或者受凉，或者剧烈运动，导致的肌肉疲劳，因而也会感觉到骨头的疼痛，其实是肌肉的酸痛。这种情况首先要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉。局部热敷，轻柔按摩，避免暴力，抬高患肢，避免过度下垂，可以口服一些消炎镇痛药物，洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物，盐酸乙哌立松，运动时逐渐的增加运动量，避免过于暴力。运动之前充分热身，如果疼痛不能减轻，需要完善和磁共振检查，排除骨骼的病变，也就是通常所说的肿瘤。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(78360)
"骨头疼痛可考虑以下原因：1、暴力外伤所致的骨折，陈旧性骨折的畸形愈合，长时间受力的疲劳性骨折，原发骨骼疾病，如骨肿瘤、骨囊肿等病理性骨折。2、骨性关节炎、骨关节病、骨质增生等退行性病变，常见于老年人、绝经期妇女、酗酒者及长期服用激素的患者。3、原发性全身性疾病，例如多发性骨髓瘤、老年人骨质疏松症等。4、合并其他部位恶性肿瘤的患者，要高度怀疑是否发生癌细胞的骨转移，骨转移的发生会导致骨头疼痛。5、先天性疾病，如先天性髋臼发育不良，导致髋关节头臼不匹配，长期髋关节磨损会导致骨头疼痛。6、长期不良的生活姿势，也可产生骨头疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(65972)
"打哈欠下巴疼痛，见于颞颌关节的炎症，一方面源自于外伤，因外伤损伤周围韧带、关节盘、肌肉，从而导致颞颌关节炎症，进一步影响颞颌关节功能。另外一方面源自于慢性劳损，慢性劳损原因有很多，是因为经常咬合硬东西、夜间磨牙，或者在咬合时突然发力损伤颞颌关节周围韧带、肌肉以及关节盘，或者与口腔科手术、经常做开口动作有关。也可见于自身免疫性疾病的患者，像风湿、类风湿关节炎等，也会导致颞颌关节疼痛。颞颌关节疼痛会表现为在打哈欠、咀嚼时间过长、咀嚼硬东西、受凉时，引发颞颌关节部位疼痛，有时还会有咀嚼障碍、无法张嘴等临床症状。"
2020/01/14收听(62856)
"下巴骨头边缘按压疼痛，可以采取如下的处理措施：第一、要保持部位的制动和休息，此时患者尽量要少做一些张口、闭口的活动，尤其不能张大口，除此以外，患者还不能咀嚼一些坚硬的食物，尽量吃流食。第二、可以在此处使用热敷，比如患者可以使用热水袋对此处持续的热敷。第三、可以去正规的中医院针灸推拿科，对此处做一下针灸、推拿、烤电、热敷之类的理疗。第四、可以在此处外用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，比如消炎镇痛膏、活血止痛膏之类的。如果患者感觉到疼痛比较剧烈，还可以口服一些双氯芬酸钠类的药物消炎止痛。第五、如果患者采取上述措施，2-3天之内没有明显缓解，需要及时去骨科就诊，排查一下相关的病因，请医生帮助处理，比如可以做局部的痛点封闭治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(81318)
"四肢骨头疼痛提示可能全部的肢体骨头都疼，是全身因素所致，常见于脱钙加快、内分泌因素、肾功能不全、病毒性感冒、多发性骨髓瘤、颈椎病，具体如下：1、脱钙加快，女性在更年期绝经期后会导致雌激素水平下降很多、很快，导致脱钙加快，会引起四肢疼痛，重度骨质疏松也会引起四肢骨头疼痛；2、内分泌的原因也会导致骨头疼痛，如甲状旁腺功能亢进会导致脱钙加快、四肢疼痛，此时需要进一步检查内分泌功能；3、肾功能不全会导致肾性骨病，也会导致骨质疏松、四肢骨头疼痛；4、病毒性感冒、流感患者会反应性出现四肢骨头酸痛，有些人是因为全身状况差、重度贫血、营养不良、感冒、发烧、腹泻等，身体状况不好会引起骨性结构出现反应性疼痛，肌肉也会出现反应性疼痛；5、多发性骨髓瘤，四肢会出现骨骼代谢异常，有人会出现高磷性脱钙；6、颈椎病或者骨头里的白血病导致骨头浸润、转移，都会出现四肢骨头疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/17收听(84134)
"出现手腕骨头疼痛的症状，需要排除有没有外伤的因素引起，比如不小心摔伤或者打球等运动时碰伤，可以导致手腕关节韧带的挫伤，甚至有骨折的可能。有外伤史之外局部多会有明显的肿胀或青紫症状，可以通过拍片等检查明确，然后给予针对性的治疗。如果排除外伤的因素，还需要考虑有没有长期劳损而引起的腕管综合征，多见于长期用手机、电脑，或者在工作中长时间使用手腕，都可以引起腕关节的无菌性炎症，在受凉、疲劳的情况下容易加重，需要通过休息制动、理疗等方法缓解。还需要排除风湿类风湿性关节炎，或者痛风等疾病的可能，对于长时间无改善的患者需要及时医院就诊，通过风湿免疫系列等检查明确诊断。"
2020/01/22收听(43248)
"全身骨头疼痛可由多种原因引起：1、骨质疏松，好发于中老年人群，由于骨质疏松的存在，患者可以表现为全身骨头疼痛的临床症状，一般没有明显的固定点，疼痛性质多为钝痛，需要行双能X线、骨密度测量，并根据结果，采取正规抗骨质疏松治疗。2、骨恶性肿瘤，可以发生于多发性骨髓瘤或者淋巴瘤，患者表现为全身骨头疼痛的临床症状，行CT、核磁病理学活检，可以明确诊断。3、自身免疫性疾病时，如类风湿关节炎、风湿性关节炎，患者也可以出现全身关节游走性疼痛，表现为全身骨头疼痛的临床症状，行影像学检查、实验室检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/03/22收听(32999)
小腿骨头疼痛，可能是小腿的骨骼疾病，比如肿瘤、骨软骨瘤或者是骨肉瘤，也可能是局部的地方骨髓炎，还有长期过于劳累、久站、久坐、剧烈的运动以后，也可能出现小腿的骨头疼痛。另外，外伤以后也可能出现疼痛。如果没有明显的外伤，局部疼痛较为明显，最好是常规完善局部的X线检查，了解骨质有无明显的破坏，或者是有无其他的病变。如果X片检查没有明显的异常，疼痛可以暂时给予止痛对症，比如洛芬待因缓释片，避免长距离行走、剧烈运动。如果经过休息和治疗，1-2周还是改善不明显，必要时完善局部的磁共振检查，了解骨髓腔及肌肉软组织有无明显的病变。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/15收听(52108)
"胸口骨头突出并且伴有疼痛，多数见于肋软骨的炎症，肋软骨的炎症好发于第2-4肋软骨，常为单侧，患者在前期往往表现为胸骨位置的疼痛，并且伴有明显压痛，常常在触及肋骨和胸骨交界的地方伴有明显的皮下肿物。后期肋软骨的炎症有可能会向肩部、双侧腋窝部、胸骨两侧放射，这种肋软骨的炎症多数与呼吸系统疾病的感染、肋软骨的慢性劳损或者胸外科的手术有直接的关系，针对肋软骨的炎症多数可以考虑口服非甾体类的抗炎药物，如果有细菌或者病毒性的感染，也可以选择抗炎或者抗病毒治疗，多数预后良好。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(42394)
"手背骨头痛，常见的原因有以下几个方面：第一、周围组织的感染，比如软组织感染而刺激骨膜，引起骨膜的水肿，导致骨头的疼痛。第二、骨质的感染。骨髓炎引起周围的脓肿而刺激骨膜，引起骨头的疼痛。第三、局部的肿瘤压迫，引起骨膜的水肿，导致骨头的疼痛。还有一种原因，常见的就是神经性的原因，局部骨膜的神经受损，而引起骨头的疼痛。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(99616)
"小孩骨头疼痛可能是以下几种情况造成的：第一、是因为营养不良，比如缺乏蛋白质或者缺乏维生素A、维生素K等等。因为小孩的生长发育速度是相当快的，因此对营养物质的需求量是比较高的，如果小孩在生长发育过程中，缺乏必要的营养物质，就会造成骨头发育障碍从而产生疼痛。第二、可能是因为有肿瘤生长了，比如常见的骨肿瘤，这种肿瘤最常见于小孩，当小孩患有骨肉瘤的时候，骨肉瘤会对正常细胞组织产生一定的压迫，严重者会破坏正常的组织，从而造成神经、皮肤黏膜以及血管受到损伤，就会引发急性或者是慢性炎症反应，也可以产生疼痛。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(31938)
"胸部中间骨头疼痛，主要是肋软骨炎的表现。它产生的原因主要是长期伏案、含胸收腹的动作，年龄退变因素，以及一些特殊性感染，例如病毒感染等。它产生之后局部会造成炎症的堆积，如果治愈不了，时间久了就会出现一些增生，会出现局部的包块，按压的时候会有疼痛。治疗上，首先，去除致伤的动作，同时经常扩胸，可以做俯卧撑练习力量。其次，局部应用扶他林软膏等，进行理疗，如热敷。还可以用小针刀，小针刀能够起到即刻的效果，能够使软骨表面的软骨膜释放压力，压力释放之后疼痛就会得到即刻的缓解。"
2021/02/11收听(89358)
胸部骨头疼痛较常见，往往是无菌性的肋软骨炎，最重要是注意休息，加班、感冒、熬夜都会导致免疫力下... 马千里│中日友好医院 2023/11/09播放(56936)
胸部骨头疼痛较常见，往往是无菌性的肋软骨炎，最重要是注意休息，加班、感冒、熬夜都会导致免疫力下...
马千里│中日友好医院
2023/11/09播放(56936)
"耳下骨头疼痛有可能是乳突炎，如果有急性乳突炎或者化脓性中耳炎，会出现周围的软组织疼以及骨头疼痛，需要做耳朵CT的检查，检查乳突以及中耳腔内是否有乳突炎、中耳炎，甚至是否有胆脂瘤。如果有乳头炎中耳炎甚至胆脂瘤时，由于炎症刺激可以出现耳内以及耳周的组织疼痛，手触摸耳下骨头，是乳突的位置，会出现牙疼甚至红肿。这种情况下首先需要用抗生素进行控制炎症，如果有胆脂瘤的患者需要及时行手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/09/17收听(41050)
湖北省中西医结合医院 温暖
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