济南市中心医院
胃肠外科
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大肠癌晚期患者出现肠梗阻有两种可能，处理具体如下：
1、肿瘤本身巨大，导致单一肠腔狭窄或完全闭塞，此时可通过内镜手段进行支架植入，或通过介入手段进行支架植入，以改善梗阻情况。部分患者可通过手术解除梗阻，或通过姑息性肿瘤切除术，即肠造瘘解除梗阻；
2、肿瘤在腹腔内广泛转移导致梗阻，此时患者可通过手术，如肠造瘘解除梗阻。但相当部分患者无法通过手术以达解除梗阻目的，患者可能需通过保守治疗手段，如禁食、灌肠、胃肠减压及静脉营养支持，以达缓解症状，延长生存期的目的。
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"大肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤，大肠癌晚期一般多伴有远处转移，周围的淋巴结转移或者侵犯周围的器官。大肠癌晚期应当积极的给予治疗，如果局部的癌肿无法切除，侵犯周围的器官，粘连比较重，也可以解除或者预防肠道梗阻，可以做内口造瘘。对于有多发远处转移的病例，比如有远处的肝脏转移，可以进行区域化疗，可以经胃、十二指肠、胃网膜右动脉插管至肝动脉行化疗。大肠癌晚期应当根据其严重程度来决定治疗方案，必要时可以进行腹膜化疗，也可以进行局部放疗，能有效的减轻癌肿，减小癌肿的范围，还可以做造口，解决肠道梗阻。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/18收听(61328)
结肠和直肠以及肛管，我们叫做大肠，发生在这些部位的癌症叫做大肠癌，相应的直肠癌发病率最高，占大肠癌的近50%，接下来的次序依次是乙状结肠、回盲部、升结肠、横结肠以及降结肠，目前来说，它们的发病原因还不是特别明确。中晚期的肠癌由于可能会出现其它部位的刺激或者其它脏器的转移，症状也不一样，通常会表现为消化道出血、消化道梗阻、大便习惯的改变，甚至出现消化道穿孔。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(72476)
"大肠癌的晚期症状主要有肠梗阻的表现，比如排气、排便困难、恶心、呕吐等，另外还有腹部的肿块，此外还包括持续的腹痛、消瘦、严重的营养不良以及恶病质等。对于此类的晚期大肠癌患者要给予最佳的支持治疗，比如营养治疗、液体治疗以及镇痛等，目的是为了提高病人的生活质量。"
姚宏伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/12收听(42312)
大肠癌是比较常见的恶性肿瘤之一，一旦确诊为大肠癌晚期阶段，情况是比较复杂和危险的。具体的存活时间需要根据患者的病情严重程度，是否发生了癌细胞转移的情况，还有患者自身的身体素质条件来决定的。大肠癌晚期的患者存活率比较低，存活时间也比较短，大部分患者都在1年以内，少数患者会达到5年的时间。建议患者应该保持乐观的心态，积极配合医生做好相关的检查和治疗，通过手术或者化疗的方法来减轻痛苦，最大程度的延长生命，提高生活质量。如果无法进行手术或者化疗，患者的生存期不会超过2个月。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(35644)
"大肠癌晚期的病人的生存时间，每个人都有明显的不同。对于肠癌这种疾病，如果出现了远处脏器转移，比如最常见的是肝脏转移，没有多发的远处转移，可以选择手术治疗。可以通过辅助的化疗、介入治疗等，控制肿瘤的发展速度，延长病人的生存时间，甚至有些患者可以生存1-2年。如果出现了肺转移、脑转移、椎体转移，这种情况下相对来说，生存的时间比较短。肿瘤晚期的病人也会出现明显的消耗状态，有贫血、低蛋白血症，以及明显的转移性疼痛。这种情况下，主要的治疗是为了减轻病人的痛苦，可以根据需要给予止痛药品，或者选择静脉营养支持治疗。同时也要注意监测相关的化验指标的变化，维持内环境的稳定以及平衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(73932)
"大肠癌晚期症状可能比较多，晚期病人可能有明显的疼痛，如果没有做手术，直肠可能出现梗阻，还有出血，出血多、时间长可以引起贫血，如果有远处转移，如果肺有转移，肺部可能有咳嗽，腹腔转移、肝转移，可能晚期要有腹水，还有病人消瘦、乏力、纳差等等。所以说大肠癌病人还是发现的早，治疗效果越好。"
高随宽│北京大学第一医院
2017/11/24收听(90970)
"大肠癌是严重的恶性肿瘤。晚期大肠癌的患者不治疗一般生存期在6个月左右，根据治疗方法不同、肿瘤的恶性程度不同，积极治疗可以延长1-3年的生存期。大肠癌患者生存期除了取决于癌症的恶性程度的高低，也取决于治疗的方法和积极治疗的程度。一般情况下大肠癌晚期的病人，如果不积极治疗，生存时间是6个月左右；如果能够积极地治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等，只要能控制肿瘤的生长，不再扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的大肠癌病人，积极地进行治疗，一般可以延长1-3年的寿命。因此早发现、早诊断、早治疗是治愈大肠癌和延长生命的关键。生活中应多吃易消化吸收的蛋白质食物，可提高机体抗癌力。进食适量糖类，补充热量，禁饮酒。并应多吃维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(61674)
大肠癌的晚期症状非常多，患者表现出消瘦、乏力、体重下降、腹部包块等。结肠癌主要以消瘦、乏力、贫血为主，直肠癌以腹痛、腹胀和血便为主，如果患者病期偏晚，会呈现恶液质状态。
熊治国│湖北省肿瘤医院
2017/10/18收听(45988)
大肠癌的晚期症状与所有晚期的癌症患者一样，因为肿瘤消耗，患者出现消瘦、贫血、乏力等症状。大肠腺... 胡俊杰│湖北省肿瘤医院 2023/06/05播放(72442)
大肠癌的晚期症状与所有晚期的癌症患者一样，因为肿瘤消耗，患者出现消瘦、贫血、乏力等症状。大肠腺...
胡俊杰│湖北省肿瘤医院
2023/06/05播放(72442)
"大肠癌的晚期症状包括疼痛、消化道梗阻、消化道出血等。当肿块压迫了腹腔的神经、淋巴结等，会引起上腹部或者是中腹部疼痛。这个疼痛常是重度的疼痛，影响睡眠，影响食欲，影响患者的情绪。当晚期恶性消耗时，会出现乏力、消瘦、贫血、低热和浮肿，合并低蛋白血症时，会出现胸腔积液引起胸闷，或者腹腔积液引起腹胀。当出现肝转移时，而且转移灶位于肝被膜下时，会出现一个肝区的疼痛，这个疼痛也是重度疼痛。而且转移灶压迫胆道时会出现黄疸，出现黄疸主要表现在皮肤黏膜、口腔黏膜与巩膜黄染，出现黄疸时多伴有皮肤瘙痒。"
刘鸥飞│郑州大学第五附属医院
2018/05/06收听(59174)
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/09/07播放(78036)
大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、...
2023/09/07播放(78036)
"大肠癌晚期患者存活的时间不确定，有可能在半年或者一年，甚至有一些患者治疗的效果比较好，有可能会达到两年，甚至更长的时间。晚期大肠癌通常是指肿瘤在腹腔内部有种植、播散，或者是出现肝转移、肺转移等等，不同类型的大肠癌患者的预后也不一样。如果是大肠癌并发有肝转移，有可能患者生存期会长，因为治疗的方法比较多，比如可以采用靶向治疗、化疗，或者是肝脏肿瘤的微波消融、射频消融、外科手术挖除等治疗。对于肠道肿瘤的原发病灶也可以进行治疗，也包括手术治疗。患者的生存期有可能会达到一年，甚至有可能是两年以上，如果患者是大肠肿瘤导致腹腔内部种植、播散，形成大量的腹水伴肠梗阻，这种情况患者的生存期有可能比较短，可能会在半年左右。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/25收听(62868)
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，根据发病部位可分为结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病部位不同，其晚期症... 熊治国│湖北省肿瘤医院 2023/10/29播放(70574)
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，根据发病部位可分为结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病部位不同，其晚期症...
2023/10/29播放(70574)
结肠癌晚期患者发生肠梗阻时，首选进行外科手术治疗，将梗阻的肠道以及病变肠道切除。但是大部分患者... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/09/19播放(60314)
结肠癌晚期患者发生肠梗阻时，首选进行外科手术治疗，将梗阻的肠道以及病变肠道切除。但是大部分患者...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/09/19播放(60314)
"肠癌晚期的患者如果发现了肠梗阻，具体的治疗方式，建议还是咨询专业的医生。如果是完全性肠梗阻，还是建议考虑手术治疗，当然一定要做好相关的术前评估，看患者能不能耐受手术，最好是可以做一个近端的造瘘解除梗阻的手术。也可以考虑介入科置管，可以解除梗阻的症状，或者是放肠道的支架解除梗阻。具体的手术方式建议还是到专业的医院找专业的医生完善相关检查后进行评估，同时一定要注意手术的安全性，因为肿瘤晚期的患者一般状况差，对手术的耐受性也差，一定要积极的营养、对症、支持治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(23078)
"胰腺癌晚期肠梗阻是很常见的并发症，要分期而论。胰腺癌的肠梗阻，不是一下子就完全肠梗阻，肠梗阻分不完全性肠梗阻和完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻，首先表现是吃饭越来越少、肚子越来越胀、呕吐越来越频繁，排便越来越少，但是还有排便和排气，也能少量进食。主要的表现是朝食暮吐，就是因为经过一晚上的消化，早晨有饥饿感，能吃一点饭，比如吃点流食，中午跟晚上就不想吃了，而且很胀，到晚上会吐。但是这个时候因为它还有正常的排便和排气，叫不完全性肠梗阻，中医治疗效果很好，吃理气除胀、促进排便的中药来缓解肠梗阻的症状。再配合针灸外治中药的理气除胀的中药，封包腹部可以解决大部分的不完全肠梗阻，到后期形成完全性肠梗阻。完全性肠梗阻的表现是完全停止排气排便，病人高度的腹胀和呕吐。这样内科治疗效果是很差的，需要外科来干预，外科怎么干预呢？外科是做一个内造瘘手术。因为肿块压住十二指肠了，可以在胃和肠道之间造个瘘，让吃的食物越过狭窄的地方，直接进入肠道，来解决梗阻的问题。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(64842)
"结肠癌晚期肠梗阻的患者建议及时进行手术，把病变和梗阻的肠道进行切除，以达到治疗的效果。如果因为结肠癌晚期肠梗阻造成的大便不通畅，可以在梗阻的上端进行一个造口来维持正常的生活，当然，把梗阻部位切除是最好的办法。在手术过后，患者的饮食应该以清淡为主，易消化及柔软的食物也是受到鼓励的，小米粥、香蕉等食物不但含有纤维，也容易被吸收。此外，病患也应该定期检查伤口，以避免伤口感染。手术过后患者也应该定期进行血液常规的检查，以尽早发现癌细胞的转移，才能进行下一步治疗。总结来说，患者在结肠癌晚期肠梗阻的时候应该积极配合医生的建议进行手术，以免肠梗阻进一步造成其他的病变。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(73760)
胰腺癌一般情况下是不会发生肠梗阻，胰腺癌如果发生肠梗阻，说明胰腺癌已经发生腹腔转移。疾病首先在... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/12/08播放(62958)
胰腺癌一般情况下是不会发生肠梗阻，胰腺癌如果发生肠梗阻，说明胰腺癌已经发生腹腔转移。疾病首先在...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/12/08播放(62958)
"结肠癌晚期肠梗阻，需要做急诊的造瘘手术，是将结肠癌远端的结肠离断，在腹壁造瘘，让大便从腹壁排出，这是缓解结肠癌导致的肠梗阻唯一可行的办法，否则病人会因为肠梗阻导致死亡的情况发生。如果病人状况好，还可以在造瘘后实施化疗，待病情缓解后或者肿瘤缩小以后，看肿瘤是否有根治性手术切除的机会，要看化疗的疗效和病人的身体状况决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(54838)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，早期的癌症如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以彻底治愈。如果继续发展到了癌症的中晚期就会出现全身各个部位的复发和转移，癌症晚期如果出现腹腔的转移就会出现肠梗阻。出现肠梗阻的病人，首先一个方法可以进行手术切除肿瘤，如果手术中间不能够切除肿瘤，可以将肿瘤眶脂，将肿瘤上边的肠管和肿瘤下边的肠管做一个短路的吻合，也可以做肠造瘘手术、姑息手术，主要是缓解病人的症状，延长患者的寿命。"
2020/04/28收听(46312)
广东省第二人民医院 彭盘俐
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海南省肿瘤医院 邵永孚
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北京中医医院 胡凤山
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