河北医科大学第二医院
感染性疾病科
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肺炎发热和其它疾病的发热治疗原则基本相同，主要有以下几点：
1、对症处理：患者需要退热，包括物理降温、药物降温。如果患者出现高热，危及生命，或出现多脏器功能衰竭，可能还需用到血液净化治疗协助降温；
2、病因治疗：肺炎绝大部分是由于感染引起，感染主要是病原体进入人体所引起，所以患者还需针对病原体进行病因治疗。对于细菌感染引起的肺炎需要使用抗生素，病毒感染引起的肺炎需要进行抗病毒治疗，针对原发病因的治疗较为重要；
3、其他治疗：患者在肺炎治疗过程中，还需要关注到药物热的问题。
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"肺炎发烧的时候，最主要的还是针对肺炎进行消炎治疗，可以先去检查血常规，如果是细菌性感染，会有白细胞的升高，需要使用抗生素进行治疗，效果比较好的抗生素，比如五水头孢唑林钠或者头孢曲松。如果是病毒性肺炎，白细胞一般不会有升高的情况，需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林或者喜炎平。还需要针对发烧的症状进行治疗，体温超过38.5度的时候，需要服用解热镇痛类的药物，比如布洛芬混悬液。还要使用祛痰的药物，使痰液变的稀薄，容易排出，否则容易增加细菌感染的机会，可以使用溴己新或者氨溴特罗口服液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(56872)
"肺炎不一定会发烧，所以当宝宝患肺炎时，要根据不同的感染原因选择不同的药物，常见以下几种情况：1、支原体肺炎，常见于年长儿，咳嗽呈连声咳，以夜间为主，肺部听诊症状不明显，X线胸片较重，呈斑片状，可以应用大环内酯类药物，如阿奇霉素等。2、如果宝宝咳嗽呈阵发性痰咳，痰液呈白色黏液，一般情况良好，可以口服头孢克肟颗粒，同时辅以氨溴索口服液祛痰治疗，必要时可以进行雾化吸入治疗。3、过敏性咳嗽，很多宝宝咳嗽明显，以夜间为重，呈连声咳。如果为过敏所致，症状类似于肺炎，但并不应用抗生素，需要给予抗过敏和扩支气管药物治疗，所以最好带宝宝到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/22收听(70076)
肺炎是呼吸道感染性疾病中最为严重的一种疾病，一般都伴有发烧症状，也有一部分患儿有肺炎症状而没有... 赵高平│银川市妇幼保健院 2023/01/27播放(82436)
肺炎是呼吸道感染性疾病中最为严重的一种疾病，一般都伴有发烧症状，也有一部分患儿有肺炎症状而没有...
赵高平│银川市妇幼保健院
2023/01/27播放(82436)
患者肺炎支原体感染早期适当的给予抗生素治疗，可以很好的改善感染的情况，也可以很好的缩短患者病程... 林文燕│海南省中医院 2023/09/22播放(83350)
患者肺炎支原体感染早期适当的给予抗生素治疗，可以很好的改善感染的情况，也可以很好的缩短患者病程...
林文燕│海南省中医院
2023/09/22播放(83350)
"肺炎出现了反复发烧的症状，首先体温一般都是比较高的，经常会超过38.5度，首先要进行退烧的治疗，可以口服布洛芬混悬液，一般间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，1天用药不超过4次。然后就是针对肺炎的治疗，肺炎比较常见的原因有两种，一种是病毒性感染，一种是细菌性感染。可以先去检查血常规判断，如果有白细胞的升高，一般就是细菌性感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗，效果比较好的一般有头孢类的抗生素。如果没有白细胞的升高，一般还是考虑病毒感染引起的肺炎，需要静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。"
2018/10/29收听(33336)
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起，即使没有出现发热症状，也要明确是由于哪种病原体感染引起，针对... 林文燕│海南省中医院 2023/10/31播放(94022)
肺炎大多数是由细菌、病毒感染引起，即使没有出现发热症状，也要明确是由于哪种病原体感染引起，针对...
2023/10/31播放(94022)
"有一些儿童确诊为肺炎后可以出现不发热的症状，如果患者胸片或肺CT出现了明显的炎症浸润影，需要进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查，明确可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗，例如患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，此时考虑为细菌性肺炎，需要使用抗生素进行治疗。病情轻者可口服抗生素，病情重者需要静脉抗生素进行治疗。如果患者出现白细胞下降，病毒抗体为阳性时，临床考虑为病毒性肺炎，可使用抗病毒的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/24收听(37058)
"肺炎患者发烧和不发烧都是症状的反应，没有好坏之份。在临床上，患者不发烧并不意味着病情好转，很多情况是提示免疫力弱，无法有效的反映病情，其实病情也很凶险，其病原体、致病菌等都没有丝毫的减轻，而且病情发展也会迅速，导致多器官出现衰竭。患者出现高热，病情也意味着其炎症反应很重，应该尽快的进行，对于发热进行控制，体温控制在38.5℃以下，以防止对于内脏器官造成额外的损伤。肺炎患者出现体温的变化以及咳嗽、咳痰等相关症状，需要在临床医生密切的观察，结合辅助的检查，像血常规以及胸部CT等进行综合的判断，以明确治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(30906)
肺炎不发烧的原因有很多，不能说明任何问题。首先肺炎不出现发烧，可能是机体没有对病原菌产生有效的应答反应，或者说病原菌对人体的影响相对比较小，没有影响到体温调节中枢，所以机体无法表现出发烧的症状出来。其次，肺炎不出现发烧，也有可能是因为机体抵抗力或者免疫力比较低下，比如存在免疫缺陷的病人。但这种肺炎往往属于重症肺炎，虽然不发烧，但是可以引起其他更为严重的症状，比如引起低氧血症，病人表现为胸闷、喘息以及呼吸困难的症状。因此，肺炎不发烧仍然需要加以重视，要根据其他的临床症状和肺部CT的表现，来进行评估病情的轻重程度，并且给予积极、有效的抗感染治疗。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(10076)
肺炎不发烧，可能说明肺炎症状比较轻，肺部感染中毒症状比较轻。另外肺炎不发烧还可能是病情严重，是... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(27811)
肺炎不发烧，可能说明肺炎症状比较轻，肺部感染中毒症状比较轻。另外肺炎不发烧还可能是病情严重，是...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10播放(27811)
常见的肺炎多数是由细菌和病毒引起的，目前肺炎分为很多种，常分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，而在社区获得性肺炎的重症肺炎诊断中会发现体温不升，出现低体温状态（体温<36℃）。这样的肺炎患者需要有创机械通气治疗，而且有感染性休克在早期还要用血管收缩剂治疗，患者呈现意识障碍，呼吸频率>30次/分，动脉血氧分压:氧合指数<250，低压（收缩压）<90mmHg，舒张压<60mmHg。X线的胸片显示双侧或多肺叶受累，伴有氮质血症，BUN>7mmol/L，白细胞<4×10^9/L，血小板<10x10^9/L，所以重症社区获得性肺炎要考虑收入ICU治疗。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/28收听(71298)
肺炎如果前期治疗得当，可以逐渐恢复，如果治疗不及时或者失治误治，可以导致发烧，是炎症逐渐积累导... 李恒│济南市中心医院 2023/08/17播放(92228)
肺炎如果前期治疗得当，可以逐渐恢复，如果治疗不及时或者失治误治，可以导致发烧，是炎症逐渐积累导...
李恒│济南市中心医院
2023/08/17播放(92228)
宝宝肺炎出院后再次出现发热，首先需考虑是否为重新感染。孩子在出现肺炎之后，免疫功能会下降，此时... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2023/05/19播放(99280)
宝宝肺炎出院后再次出现发热，首先需考虑是否为重新感染。孩子在出现肺炎之后，免疫功能会下降，此时...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2023/05/19播放(99280)
由于宝宝的体质不同，部分宝宝接种肺炎疫苗后可能会有发热，尤其是在1-2天内。此时要根据发热的情... 李权恒│河北省儿童医院 2023/02/24播放(99388)
由于宝宝的体质不同，部分宝宝接种肺炎疫苗后可能会有发热，尤其是在1-2天内。此时要根据发热的情...
李权恒│河北省儿童医院
2023/02/24播放(99388)
目前为了预防肺炎，经常要接种肺炎疫苗，有一部分患者在接种肺炎疫苗以后可能会出现发热，但属于接种... 郭丽萍│河北医科大学第二医院 2023/03/11播放(70634)
目前为了预防肺炎，经常要接种肺炎疫苗，有一部分患者在接种肺炎疫苗以后可能会出现发热，但属于接种...
郭丽萍│河北医科大学第二医院
2023/03/11播放(70634)
"接种肺炎疫苗后发热，是疫苗常见的不良反应，可不做特殊处理，一般持续1-2天后可自行缓解。如果发烧较严重，选择口服退烧药，也可就医寻求帮助。接种疫苗后还可能出现接种部位红、肿、热、痛等反应，一般为药物吸收不良所引起的，无需特殊处理，持续2天-3天可自行吸收，不要自己进行热敷。如果较重，要到接种疫苗机构进行处理，接种疫苗前如果有发热、感冒等症状，应暂缓接种疫苗。"
王微│辽源市中医院
2019/01/27收听(77028)
"出现打完肺炎疫苗发烧的情况还是比较常见的，很多人都会有轻度的发烧，可以不用管它，一般经过2-3天都可以自己恢复。但是如果出现了发高烧的情况，或者伴随着咳嗽和咳痰就需要小心了。很有可能是打肺炎疫苗导致的肺炎发生，需要针对肺炎进行治疗，首先需要住院进行治疗，需要静脉点滴抗生素以及止咳平喘的药物和止咳化痰的药物进行治疗。抗生素可以选择头孢类的抗生素、青霉素类的抗生素或者左氧氟沙星，效果都是不错的。止咳化痰类的药物可以口服盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。平喘的药物，可以使用氨茶碱静脉点滴治疗。如果发烧的温度比较高，在38.5度以上，还需要口服布洛芬混悬液进行退烧。如果是成人还可以使用吲哚美辛栓进行退烧。"
2019/02/07收听(70912)
"如果确定有肺炎的情况，一般首选的治疗方案就是进行输液治疗。如果确定有肺炎，单纯口服药物治疗可能效果不好，并不能完全控制住肺炎的进展，而且有可能会逐渐加重，所以出现肺炎的时候需要及时进行输液治疗。出现肺炎最主要的表现就是发烧、咳嗽、咳喘等症状，反复发烧就是肺炎最常见的表现，所以一般也需要及时进行对症用药治疗。发烧时需要及时给予退烧处理，体温超过38.5℃可以吃退烧药，如布洛芬等，同时也需要及时治疗引起发烧的原因肺炎。出现肺炎需要及时输液，如果孩子状态比较差，还需要考虑住院输液治疗。如出现明显的咳喘表现，可以配合雾化吸入治疗；如有明显的咳嗽有痰的症状，还可以输液应用止咳化痰针剂。肺炎在秋冬季节比较多见，一旦出现需要及时进行治疗，避免延误导致出现比较严重的肺炎。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/02/11收听(92194)
肺炎是一种相对比较严重的疾病，肺炎也是一种比较常见的呼吸道感染性疾病，特别是在秋、冬季节，肺炎是比较多发的。出现肺炎的时候需要及时进行输液治疗，如果孩子状态比较差，还需要考虑住院观察治疗。即使肺炎经过住院治疗之后好转，在肺炎的恢复期，也有可能会因为抵抗力比较弱或者反复的咳嗽，导致再次出现发烧的情况。因为抵抗力弱，再加上如果再次受凉，容易导致再次出现发烧的情况。出现发烧的时候，需要密切观察是否有其他的症状，根据症状进行对症治疗。出现发烧需要及时的进行对症退烧处理，体温超过38.5度，可以吃退烧药美林或者泰诺林等。如果有咳嗽有痰的症状，需要及时应用止咳化痰的药物治疗，例如小儿化痰止咳颗粒等，症状反复还需要考虑加消炎药头孢或者阿莫西林等。因为之前有过肺炎，再次出现发烧、咳嗽有痰等症状，有可能会再次出现支气管炎，甚至出现肺炎的情况，所以需要密切的观察、及时的治疗。
2019/04/06收听(90390)
"儿童肺炎反复发烧，家长可以采取物理降温和口服退烧药的方式，物理降温相对副作用比较少，可以用温水洗澡、热水泡脚、冰袋冷敷、温水擦浴等有很好的降温效果。退烧药物可以选择对乙酰氨基酚、小柴胡颗粒等等；也可以选用安宫牛黄丸，是清热镇痛的药物，退烧的效果也比较好，但是退烧药物必须在医生的指导下使用，避免出现副作用。肺炎反复发烧，说明孩子体内有一定的炎症，希望家长在良好的护理环境下，尽快到专业的医院检查，找出反复发烧的根本原因，对症治疗，以免耽误病情。"
杨金花│贵阳市妇幼保健院
2018/10/14收听(57364)
河南省中医院 臧宾宾
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空军福州医院 林庆安
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珠海人民医院 袁红
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