上海市第十人民医院
眼科
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视网膜脱离的发病原因与其分类密切相关，具体如下：
1、孔源性视网膜脱离：是指视网膜上有一个裂孔，液化的玻璃体顺着裂孔进入视网膜下，引起视网膜脱离；
2、渗出性视网膜脱离：常见于眼内肿瘤、Coats病、寄生虫，导致视网膜渗出，形成视网膜脱离；
3、牵拉性视网膜脱离：因眼底出血，如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞，导致大量出血，出血吸收后形成增殖膜，增殖膜牵拉视网膜，从而引起视网膜脱离。
因此，对于视网膜脱离，首先要明确其发病原因，才能进行对应的治疗。
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视网膜脱离是临床上常见的一种眼底疾病，视网膜脱离根据其发病病因通常分为三种，如下： 李雁杰│山西医科大学第一医院 2023/01/02播放(89044)
视网膜脱离是临床上常见的一种眼底疾病，视网膜脱离根据其发病病因通常分为三种，如下：
李雁杰│山西医科大学第一医院
2023/01/02播放(89044)
"视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。根据发病的原因，可以分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。孔源性视网膜脱离是发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经过视网膜裂孔而进入神经上皮层网膜下，使视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离。它的发生主要有两大因素，一、视网膜裂孔的形成；二、玻璃体的液化牵拉，老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤等容易发生孔源性视网膜脱离。牵拉性的视网膜脱离，主要见于增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血以及眼外伤等，均可发生玻璃体内及玻璃体视网膜交界面的纤维增生膜，继而牵拉视网膜导致脱离。渗出性的视网膜脱离有两种类型，即浆液性的视网膜脱离和出血性视网膜脱离，均无视网膜裂孔。浆液性的视网膜脱离，多见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征、coats病、脉络膜肿瘤等。而出血性的视网膜脱离，主要见于渗出性老年黄斑变性及眼外伤等。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/05/29收听(12104)
"视网膜脱离目前分成三大类，第一、孔源性视网膜脱离，这一类主要见于中老年人和高度近视的患者。高度近视的患者视网膜周边比较薄弱，容易有视网膜变性，出现视网膜裂孔，然后造成视网膜脱离。中老年人容易出现玻璃体的后脱离，这些玻璃体的后脱离会牵拉视网膜，形成视网膜裂孔，引起视网膜脱离。第二、渗出性视网膜脱离，经常见于眼部其它一些炎性改变，比如葡萄膜炎、小柳原田氏病、大疱性视网膜病变，还有一些肿瘤，这些可以引起渗出性视网膜脱离。第三、牵拉性视网膜脱离，主要见于糖尿病视网膜病变等，能够引起视网膜牵拉，造成视网膜脱离。这三种视网膜脱离要根据不同的原因来治疗，牵拉性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离以手术为主，渗出性视网膜脱离要根据具体的原因治疗。"
闵寒毅│北京协和医院
2018/01/28收听(49812)
视网膜脱离的原因分为三大类，有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三大类。孔源... 谢丽莲│郴州市第一人民医院 2023/02/19播放(50242)
视网膜脱离的原因分为三大类，有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三大类。孔源...
谢丽莲│郴州市第一人民医院
2023/02/19播放(50242)
大部分视网膜脱离患者都可治愈，早期患者可通过激光封闭裂孔，已经发生脱离的，裂孔较大的患者，可通... 李乃洋│中山市人民医院 2023/04/15播放(56826)
大部分视网膜脱离患者都可治愈，早期患者可通过激光封闭裂孔，已经发生脱离的，裂孔较大的患者，可通...
李乃洋│中山市人民医院
2023/04/15播放(56826)
"视网膜脱离的原因是比较多，根据具体的类型，分为孔源性视网膜脱离，牵拉性视网膜脱离以及浆液性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离一般是由于外伤，高度近视等因素导致的，考虑是存在有视网膜上面的裂孔，导致的脱落形成。一旦出现这种情况，主要的治疗方式是进行手术复位。具体恢复的情况，需要根据是否累及黄斑区以及视网膜脱离的时间来确定。牵拉性视网膜脱离是由于眼底的血管病或者是缺血性疾病的因素导致，主要的治疗方式也是可以进行手术来解除牵拉。对于第三种类型的浆液性视网膜脱离，属于很多特殊类型的眼病，引起的并发症反应，需要早期治疗原发病，防止发生网脱。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(48926)
"视网膜脱离的原因主要有两类，一个是有裂孔的视网膜脱离，大多数是因为视网变性引起的，变性的原因一个是先天发育的问题，第二个是高度近视引起的周边视网膜变性，还有眼底的疾病也可以造成视网膜脱离，比如葡萄膜炎或者渗出性的视网膜脱离，还有玻璃体本身出血以后引起玻璃体牵拉也可以导致视网膜脱离，这些情况都是视网膜脱离的原因。"
闫志鹏│河北医科大学第三医院
2017/11/25收听(94748)
"视网膜脱离是一种严重致盲性疾病，像老年人视网膜脱离比较常见，它主要的原因是由于年龄的原因玻璃体变性，导致玻璃体的后脱离，像这种不完全的后脱离，部分后皮质与视网膜相连、牵拉，随着眼球的转动它会牵拉视网膜，会引起视网膜裂孔，从而引起视网膜脱离。另外，有一部分人可能是由于先天性的因素，在周边的视网膜有变性区，变性区视网膜菲薄，随着年龄增长可能也会出现裂孔，这种裂孔如果不经治疗，有可能后期也会引起视网膜脱离。视网膜脱离重在预防，因为视网膜脱离早期都是有症状的，比如眼前的黑影飘动、眼前的闪光感，如果出现了这些症状，及时到眼科进行检查，进行眼底激光，把变性区还有裂孔封闭上，这样视网膜脱离就不会发生。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/07收听(10538)
"视网膜脱离是导致视力显著下降的一种严重的致盲性眼病。视网膜脱离可以分为孔源性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，以及牵拉性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离，就是视网膜出现了裂口，常见于高度近视的患者，眼底周边视网膜有变性。生活当中，剧烈运动有时候会引起玻璃体牵拉这些变性区，从而导致视网膜裂孔的发生，如果发现不及时，就有可能导致视网膜脱离的发生。对于渗出性视网膜脱离，主要是由于患者的眼部疾病或者全身疾病，引起的没有裂孔而导致的一种视网膜脱离，渗出性的视网膜脱离就需要积极对症治疗。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(36462)
视网膜脱离不是真正的视网膜与脉络膜之间的分离，而是一种层间分离，是视网膜的神经上皮层与色素上皮... 陈健│宜春市人民医院 2023/09/24播放(70472)
视网膜脱离不是真正的视网膜与脉络膜之间的分离，而是一种层间分离，是视网膜的神经上皮层与色素上皮...
陈健│宜春市人民医院
2023/09/24播放(70472)
视网膜脱离的英文单词叫做RetinalDetachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾... 冷云霞│广州市第一人民医院 2023/04/13播放(75236)
视网膜脱离的英文单词叫做RetinalDetachment，简称RD，是一类严重损害视功能的疾...
冷云霞│广州市第一人民医院
2023/04/13播放(75236)
"视网膜脱离就是视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间有一个潜在的间隙，这个间隙有水进去的时候就会造成神经上皮层和色素上皮层的分离，那么就形成了视网膜的脱离，视网膜脱离的种类也是不一样的，在临床上可以分为孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离，孔源性视网膜脱离一般是在视网膜上出现了一个裂孔，比如高度近视或者外伤以后视网膜有破裂，视网膜出现破孔以后，玻璃体里的水就通过破孔进入视网膜下，造成视网膜的脱离。视网膜有一定的感光细胞，当视网膜脱离以后感光细胞就会不能够发生作用，不能感知到光线，从而造成视力的下降。第二种叫做渗出性视网膜脱离，渗出性视网膜脱离一般都是由疾病所引起来的，比如葡萄膜炎，就会产生渗出的液体，这些渗出的液体就会聚集在视网膜的下层，还有一种叫牵拉性视网膜脱离，比如有过眼底的出血，各种原因造成眼底出血，当出血凝集以后就会形成积化的条索，它会对视网膜有牵拉，或者外伤的时候也会对视网膜进行牵拉，这时候牵拉视网膜以后就会把视网膜从原来的位置牵下来，也会造成视网膜脱离，无论是牵拉性的视网膜脱离，还是孔源性视网膜脱离，一般都是需要手术治疗的，但渗出性的视网膜脱离一般是不需要做手术的。当然还有一种特殊类型的视网膜脱离就是先天的发育异常，先天发育异常以后，比如造成脉络膜的缺损等，也会造成视网膜的脱离。"
刘丽英│北京协和医院
2018/07/05收听(38500)
"视网膜脱离并非是视网膜从眼球上掉下来，视网膜分为两层，神经上皮层和色素上皮层。当视网膜周边部出现裂孔，眼睛内部的水分从视网膜的裂孔，就会进入神经上皮层和色素上皮层之间潜在的腔隙，导致两层组织发生分离，称作视网膜脱离。视网膜脱离的初始症状会有闪光感或者视野某一方向出现遮挡感，随着脱离范围的扩大，视野遮挡感会逐渐变化，直至影响到视野中心。对于发生视网膜脱离的患者是需要进行手术治疗的，封闭视网膜裂孔，将视网膜下液排出，从而使视网膜两层复位来恢复患者的视功能。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(88714)
视网膜脱离是常见眼底疾病，眼球里有很多层，视细胞集中的一层是眼球最内层称为视网膜，视网膜紧贴在... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2023/08/27播放(57336)
视网膜脱离是常见眼底疾病，眼球里有很多层，视细胞集中的一层是眼球最内层称为视网膜，视网膜紧贴在...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2023/08/27播放(57336)
"从专业的角度上讲，视网膜脱离是指神经视网膜与下面的色素上皮之间的一个分离。用更通俗的话来讲，眼科医生经常会把眼球比作一架照相机，视网膜实际上就是好比这架照相机的底片，视网膜脱离就相当于是底片离开了它正常所应该在的位置，这架照相机就不能够正常成像了。在临床上，视网膜脱离主要有三类。第一类是叫做孔源性的视网膜脱离，它是由于视网膜裂孔而继发的视网膜脱离。第二类叫做牵拉性视网膜脱离，是因为视网膜表面有纤维增殖牵拉导致的视网膜脱离。第三类叫做渗出性的视网膜脱离，往往是由于视网膜或者脉络膜的炎症、肿瘤疾病，导致过多的液体积聚在神经视网膜与色素上皮之间发生的视网膜脱离。临床上最常见的一类视网膜脱离是孔源性视网膜脱离。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/20收听(29160)
视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离三类，具体病因如下： 徐晖│珠海市人民医院 2023/03/23播放(74356)
视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离三类，具体病因如下：
徐晖│珠海市人民医院
2023/03/23播放(74356)
根据视网膜的解剖结构，一共分为10层，其中内9层连接比较紧密，称之为神经上皮层，最外层称为色素... 夏群│北京医院 2023/10/03播放(68168)
根据视网膜的解剖结构，一共分为10层，其中内9层连接比较紧密，称之为神经上皮层，最外层称为色素...
夏群│北京医院
2023/10/03播放(68168)
"严重的眼病，一旦发生就像照相机的底片脱落一样，物体就不能在眼睛里形成物象，而引起严重的视力减退。特别是脱离范围较大和伴有黄斑脱离的时候，如果治疗不及时就导致失明。视网膜脱离首先从视网膜出现一个小裂孔开始，视网膜脱离主要是视网膜的神经上皮层和色素上皮层脱离，因为两皮层之间有间隙，分离后的间隙所潴留的液体就称为视网膜下液，按病因可分为孔源性的、牵拉性的和渗透性的视网膜脱离。"
赵鸣│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(36970)
"视网膜脱离是指视网膜两层结构组织，包括神经上皮跟色素上皮之间的分离，由于发病的原因不同，临床上分为孔源性视网膜脱离和非孔源性视网膜脱离两种情况，而非孔源性视网膜脱离又依据病因分为牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，这几种视网膜脱离类型临床表现、转归和治疗均存在不同，目前临床上所最常见的是孔源性视网膜脱离。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/25收听(91654)
视网膜跟后面的组织其实不是粘连非常紧密的，两者之间有一个潜在的腔隙，稍微有一点其它的因素，就可以导致视网膜跟后面的组织分离。这种原因可以是外伤，例如拳击，一般打过去，视网膜有可能就掉下来了。还有更多的是自发性的脱离，像近视眼的患者，因为他的眼轴拉长，周边的视网膜不健康，出现了视网膜裂孔，也可以导致自发性的视网膜脱离。还有的就是一些相对比较少见的原因，像一些其它的视网膜血管性疾病，例如视网膜静脉阻塞，或者像一些恶性肿瘤，像脉络膜黑色素瘤等等，这些是可以引起渗出性的视网膜脱离的，这个是因为咱们血管里头的液体渗到了视网膜下面，从而把它顶起来。还有就是炎症因素，像引起的视网膜脱离最常见的葡萄膜炎、小柳原田病，当然这个病大家可能比较陌生，它主要就是因为眼睛里面发炎了，这些炎症导致的视网膜的脱离。总而言之，各种原因都可以导致视网膜从正常的一种解剖结构发生形态学的变化，这个过程就是视网膜脱离的过程。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(64548)
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