西安交通大学第一附属医院
胸外科
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乳腺癌术后的治疗是比较复杂的问题，需要理疗和外科治疗相结合，中医可发挥一定作用，且乳腺癌现在发生淋巴水肿的几率比以前降低。以前是标准根治术，需对腋窝进行清扫，淋巴网络受到破坏，现在进行前哨淋巴结活检，没有转移，便不做清扫，出现转移才进行，所以发生淋巴水肿的几率大大降低。
淋巴水肿表现为胳膊水肿，像橡皮，压下去可见一个坑，触摸感觉很厚。治疗包括尽量减少患肢上肢干重活、休息时适当抬高患者，促进淋巴血流回流。另外，可以带衣袖，适当加压，将其往回输，以及适当用活血化瘀的中药，促进淋巴血流的通畅。
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"乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法目前分为保守治疗和手术治疗两大类。轻度、中度的水肿患者多采用保守治疗，重度以及难治者可考虑手术治疗，保守治疗又包括物理疗法和药物治疗。目前常用的康复操、弹力绷带、手法、淋巴引流、微波、中医按摩点穴、针刺等方法都属于物理疗法。临床上目前用来治疗乳腺癌术后淋巴水肿的药物不多，除中草药外最常见的有爱脉朗、迈之灵、消脱止以及一些利尿剂。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/17收听(95044)
淋巴水肿如果因为复发转移引起，肯定要治疗原发病，对于大部分临床上常见的水肿，尤其术后时间比较长... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2023/05/06播放(59834)
淋巴水肿如果因为复发转移引起，肯定要治疗原发病，对于大部分临床上常见的水肿，尤其术后时间比较长...
乔广东│烟台毓璜顶医院
2023/05/06播放(59834)
乳腺癌患者术后出现淋巴水肿的治疗办法有很多，如通过伸懒腰、腹式呼吸以促进淋巴的回流，具体如下：... 宋彬│山西白求恩医院 2023/04/19播放(76198)
乳腺癌患者术后出现淋巴水肿的治疗办法有很多，如通过伸懒腰、腹式呼吸以促进淋巴的回流，具体如下：...
宋彬│山西白求恩医院
2023/04/19播放(76198)
乳腺癌手术过程中需要处理两种情况，首先是乳房及肿块的部位，其次是要处理可能转移的腋窝淋巴结部位... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/11播放(66402)
乳腺癌手术过程中需要处理两种情况，首先是乳房及肿块的部位，其次是要处理可能转移的腋窝淋巴结部位...
林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/11播放(66402)
乳腺癌手术主要去除乳房本身的病变，有可能还会切除乳房。如果确认引流的淋巴结，包括患者的腋窝淋巴... 黄迪│广州市第一人民医院 2023/08/03播放(77678)
乳腺癌手术主要去除乳房本身的病变，有可能还会切除乳房。如果确认引流的淋巴结，包括患者的腋窝淋巴...
黄迪│广州市第一人民医院
2023/08/03播放(77678)
"乳腺癌术后淋巴水肿的发病机制目前尚不清楚，早期公认的是淋巴梗阻学说，该学说认为切除腋窝淋巴结时，切断了大量淋巴管，使上肢淋巴引流通路受阻，大量富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙，导致间隙内胶体渗透压升高，使血管内大量液体进入间隙，形成高蛋白水肿。高浓度蛋白刺激成纤维细胞增殖导致皮下组织纤维化，限制淋巴管的再生，由此形成恶性循环。而放疗、感染等因素能加重淋巴管的损伤，进而诱发或加重水肿。"
2017/08/17收听(47378)
"对乳腺癌术后淋巴水肿患者而言，淋巴水肿的程度与其危害程度成正比，水肿的程度越重，对患者的生活质量影响越大。早期轻度水肿患者可能仅有手臂沉重感或胀感，无外观和肢体功能方面的影响；中度患者其手或上肢全天持续肿胀，肿胀开始影响功能和美观；而重度患者除了肢体的外观功能受影响外，还会出现疲劳乏力、容易反复感染、皮肤表层角质化、变硬、形成橡皮肿、更严重者可能出现坏疽甚至截肢。"
2017/08/18收听(16208)
淋巴水肿是乳腺癌术后并发症，随着乳腺癌手术方式改变，比如前哨淋巴结活检开展，腋窝清扫比例下降，... 马波│浙江医院 2023/12/30播放(57604)
淋巴水肿是乳腺癌术后并发症，随着乳腺癌手术方式改变，比如前哨淋巴结活检开展，腋窝清扫比例下降，...
马波│浙江医院
2023/12/30播放(57604)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因为手术清扫腋窝淋巴结，阻断淋巴液的回流，导致上肢水肿。上肢水肿并不一... 金立亭│湖北省肿瘤医院 2023/04/15播放(78010)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因为手术清扫腋窝淋巴结，阻断淋巴液的回流，导致上肢水肿。上肢水肿并不一...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2023/04/15播放(78010)
"乳腺癌术后淋巴水肿在很大程度上是可以预防或延缓其发生的。在日常生活中不但要注意保护患肢不能持重、劳累、防止蚊虫叮咬、避免采血、测血压、避免受伤、感染、避免高温、强烈日光照射、以及注意保暖等等外，我们还能更积极主动的采取一些措施，多做促进淋巴回流的工作，如术后及时进行康复训练，行康复操或进行一些动作缓慢柔和的锻炼，如打太极拳、八段锦等，循序渐进，长期坚持，每天亦可采取向心性按摩患肢，应同时注意经常抬高患肢，当患肢感到疼痛时要注意休息。"
2017/08/18收听(67494)
乳腺癌术后淋巴水肿主要表现为上肢肿胀，患者会发现患侧上臂或前臂较健侧增粗，可能发展非常快。远期... 黄迪│广州市第一人民医院 2023/05/24播放(95674)
乳腺癌术后淋巴水肿主要表现为上肢肿胀，患者会发现患侧上臂或前臂较健侧增粗，可能发展非常快。远期...
2023/05/24播放(95674)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者手术后最重要危险因素。乳腺癌上肢水肿可以导致患肢麻木、疼... 高晋南│山西白求恩医院 2023/05/12播放(52904)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者手术后最重要危险因素。乳腺癌上肢水肿可以导致患肢麻木、疼...
高晋南│山西白求恩医院
2023/05/12播放(52904)
乳腺癌术后淋巴水肿分为术后近期上肢水肿和远期上肢水肿。如果术后很快出现上肢水肿，多半与术后康复... 黄迪│广州市第一人民医院 2023/10/31播放(61256)
乳腺癌术后淋巴水肿分为术后近期上肢水肿和远期上肢水肿。如果术后很快出现上肢水肿，多半与术后康复...
2023/10/31播放(61256)
淋巴水肿的原因主要是淋巴管回流出现障碍，而导致淋巴管回流障碍主要原因是丝虫病、感染，腹部或盆腔... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/23播放(36475)
淋巴水肿的原因主要是淋巴管回流出现障碍，而导致淋巴管回流障碍主要原因是丝虫病、感染，腹部或盆腔...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/23播放(36475)
"临床上对乳腺癌术后淋巴水肿的治疗，目前多采用保守疗法，其中亦有很多疗效不错的中医方法，最常用且有效的方法是按摩，从手向肩的方向，即向心性方向按揉上肢的筋脉及其穴位，亦可简单采用向心性的推法，此法需持之以恒；其次就是针灸的方法，取患肢上的某些穴位，以单纯针刺或刺络拔罐，此法近期疗效较明显，当然也可内服中草药，以益气活血消肿通络为法，以达到消肿止痛的效果。"
2017/08/17收听(85882)
术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况，则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的... 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/11/29播放(81226)
术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况，则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的...
刘凤│郴州市第一人民医院
2023/11/29播放(81226)
"乳腺癌术后出现淋巴水肿的患者，在饮食方面不仅要注意营养均衡，多吃水果、少吃甜食、忌发物、忌饮酒等外，针对水肿的问题，还需要注意以低盐、低脂饮食、限制水钠摄入量、忌吃盐腌食品、以免增加体液量加重水肿、多吃新鲜蔬菜水果、可进食富含蛋白、维生素、高热量、易消化的食物，如猕猴桃、木耳等。避免辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。"
2017/08/18收听(88754)
"乳腺癌术后患侧上肢应注意加强护理，原则上应尽可能避免外伤或蚊虫叮咬等，以免加重淋巴管的损伤和负担。有研究表明，针刺患者上肢的一定穴位能在一定程度上促进淋巴回流，特别是刺络拔罐的方法，在近期疗效方面效果明显，因此术后淋巴水肿可以考虑应用针灸治疗，但要注意针刺操作的方法，以及针刺后的皮肤护理，以免感染，反而加重水肿。"
2017/08/18收听(58874)
"2017年4月8日开始，北京市人民政府、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局，颁布了《关于调整部分医疗服务价格项目的通知》，但其中没有乳腺癌术后淋巴水肿治疗收费的条目，其具体收费我们根据所采用的方法，如采用刺络加拔罐法，每人次为54元，其中梅花针治疗为36元，拔罐治为疗18元，材料费另收。"
2017/08/18收听(91552)
"针灸治疗乳腺癌术后淋巴水肿，目前无固定模式和穴位，不同的医师由于各自临床经验不同，在针刺治疗时其所选的穴位也会有所差异，但大体来说不外乎阳经穴和阴经穴，即分布于上肢外侧的手三阳经穴位，如合谷、外关、曲池、肩井、天宗等；以及分布于上肢内侧的手三阴经穴位，如内关、少海等穴，当然也可适当选用一些阿是穴。"
2017/08/18收听(66950)
湖北省中西医结合医院 温暖
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