北京市肛肠医院
肛肠外科
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内痔是在肛管内发生的疾病，可以扩大，也可以随粪便排出脱出肛门外。由于痔核柔软，引起的变形即导致大便变细，也可以因为痔核大小不一，出现左前大、左后大而引起大便有凹槽，但大便排出不会有障碍。另外，大便排出以后形态有改变，但没有血。
如果大便变形，而且大便变形以后有出血或有带黏液血，要高度注意直肠肿瘤，其中直肠癌占大肠癌60%-70%，好发于直肠。这种情况下由于癌肿变大，常发生大便变形、通过困难，患者有下坠感、大便便血、大便带黏液，包括有大便变形，这种变形则需要高度重视。
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"在大便比较柔软的情况下，内痔痔核偏大，完全可以导致大便变形，出现凹槽。当然还有一种可能是肛隐窝上的肛乳头肥大，在大便经过的时候，可能会导致大便出现细凹槽。大便出现凹槽，最好是去相关的医院做简单的肛门指诊，80%以上的疾病都能够做出相应的诊断。痔疮以治疗症状为主，没有症状的痔疮不需要任何的治疗。一旦大便出现凹槽，说明痔疮有一定体积，而且对排便可能会造成影响，患者应去医院就诊，做相关检查，明确诊断，如果需要进一步治疗，不要耽搁。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(41262)
"大部分情况下有内痔，大便不会有凹槽。在患有内痔后最常见的是肛门部有肿物脱出，同时有便血，有时还会出现喷射样出血。而肛门部排便后有凹槽常常提示有肠道肿瘤，甚至是恶性肿瘤，所以需要尽早去医院完善相关检查，例如肛门镜检查、结肠镜检查等。如果发现生长有肿物，需要行切除活检，以明确其性质。如果发现有肿瘤细胞，需要尽早行肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗、放疗等。在治疗期间不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(67764)
"有痔疮的人在排大便时会有可能出现凹槽，大便质地比较柔软，痔疮严重时，痔疮和过于偏大就有可能导致大便变形出现凹槽症状。大便出现凹槽症状也不一定是痔疮导致的，如肛门息肉、直肠肿瘤，也会有可能导致大便凹槽。应该去医院做肛门部位的检查，建议做肠镜，找到致病因素后对症治疗，平时有痔疮的人应该积极治疗痔疮，使用局部用药如局部涂抹痔疮膏或者内用痔疮栓，从饮食和生活习惯方面进行调整。痔疮和比较大的会影响到正常排便，可以在医院做手术切除，不要长时间的坐着，也不要过度劳累，不能搬重东西，排便时不要用力过猛，防止加重疾病。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(25000)
按现在的理论讲内痔是肛垫的一部分，每个人都有，但是这里所指的内痔是有病理改变，痔核里面的血管出现病理性曲张膨大时，就是内痔。这种内痔会出现一些症状，但对于内痔以治疗症状为主，没有症状痔疮不需要特殊的处理，平时注意饮食和排便习惯即可。如果出现症状，如出现便血或轻微脱出、少量便血可通过药物对症治疗，控制症状即可。如果比较大量出血，出现严重脱出症状，通过药物保守治疗不佳的情况下，才考虑手术治疗。
2019/05/24收听(48164)
痔疮一般不会引起大便凹槽，但有些内痔比较严重，反复感染、伴有纤维化时，也有可能导致大便表面的凹槽，这种情况比较少见。出现大便凹槽，需要警惕肠道里的疾病，比如：1、直肠息肉，直肠息肉主要表现为大便表面带血，伴有局部凹槽；2、直肠肿瘤，直肠恶性肿瘤大多质地偏硬，所以在排便时会出现大便表面的凹槽。但其会伴有明显的大便习惯改变，反复便血或者粘液便等。肛门口肛乳头肥大，也有可能会导致大便的凹槽。所以患者如果出现大便凹槽，还应该及时去医院就诊，明确原因再采取相应的治疗措施。
2019/06/26收听(28046)
痔疮一般不会引起大便凹槽。引起大便凹槽的原因是肛门变形，或者肛门上长了肿物。而肿物又必须具有一... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/18播放(27643)
痔疮一般不会引起大便凹槽。引起大便凹槽的原因是肛门变形，或者肛门上长了肿物。而肿物又必须具有一...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/18播放(27643)
"痔疮不会引起大便凹槽，痔疮最常见的临床表现就是肛门不适、潮湿不洁，以及有时候有瘙痒、大便带血、大便疼痛、内痔脱出、血栓性外痔等。大便有凹槽实际上就是大便的形状发生改变，这种情况常常见于结直肠肿瘤、结直肠息肉等。当有大便凹槽这种大便性状发生改变时，建议及时去医院就诊，首先要化验大便常规，看一下大便中有没有带血的情况，同时由医生进行肛门指诊，排除是否合并有痔疮，也可以检查出直肠下段的病变。另外，必要时建议进行肠镜检查，因为肠镜可以很明确的发现结直肠疾病。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/08收听(70316)
如果做肠镜检查并取活检，活检和肠镜显示有肠癌，此类排出大便有凹槽的患者说明存在肠癌。大便出现凹... 彭健│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(73606)
如果做肠镜检查并取活检，活检和肠镜显示有肠癌，此类排出大便有凹槽的患者说明存在肠癌。大便出现凹...
彭健│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(73606)
大便凹槽形状是指排出的大便上有明显的压迫痕迹，大便出现有凹槽形状是不正常的现象，这种情况说明肠道内不光滑了，并有赘生物的存在，多见于痔疮，特别是内痔、直肠息肉、肠道肿瘤等疾病。由于这些异物凸向肠腔使肠腔变窄，当粪便排出时，由于肠蠕动的挤压作用，这些赘生物会在大便的表面划出一道凹槽，因此形成大便凹槽形状。建议当大便出现凹槽形状时，应尽早去专科医院就诊，并做结肠镜等相关检查，明确诊断、尽早治疗。如果是痔疮引起的大便形状发生改变，可以用痔疮膏等药物进行治疗；如果是由于直肠息肉或者是肠道肿瘤引起的大便形状发生改变，应尽早手术治疗以免延误病情。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(68930)
一般内痔不会引起大便变细，因为内痔的痔核比较柔软，可以压缩，大便通过时，内痔不会引起大便塑形即... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(37190)
一般内痔不会引起大便变细，因为内痔的痔核比较柔软，可以压缩，大便通过时，内痔不会引起大便塑形即...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(37190)
"内痔患者的大便形状和正常人大便形状并没什么区别，少数患者内痔局部出现感染、血栓或者纤维化时，有可能会导致大便的形状出现改变。另外直肠肿瘤的患者也会导致大便形状的改变，但直肠肿瘤大多会伴有大便习惯的改变和黏液便。肛门乳头肥大或者肛裂的患者，由于肛门括约肌的痉挛，也会导致大便的形状改变、变细等情况。所以患者出现大便形状改变时，特别是伴有大便习惯改变和黏液便的患者，需要及时去医院就诊，明确导致的原因，再采取相应的治疗。不要误认为是痔疮导致的，而自行使用药物治疗，导致病情延误。"
2019/07/19收听(20496)
"肠癌的大便凹槽多深没有具体值，由于正常的肠道不规则，所以正常的大便也不是圆形，而是呈菱形或者多边形。如果大便跟原先相比明显变形或者变细，需要高度怀疑肠癌的可能，特别是合并有便血，大便习惯改变比如便秘或者腹泻，便秘和腹泻交替出现，或者出现腹痛等症状。需要尽早去医院做检查，尽早确诊到底是不是肠癌，需要做电子肠镜检查，肠镜检查发现有明显肿物需要取活检送病理科进行化验，最终确诊到底是不是肠癌。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/05收听(96962)
肠癌患者大便可能会带有凹槽，但深度没有标准，而大便性质以及性状改变都是肠癌重要的临床表现形式。... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/09播放(55650)
肠癌患者大便可能会带有凹槽，但深度没有标准，而大便性质以及性状改变都是肠癌重要的临床表现形式。...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/09播放(55650)
内痔一般不会引起大便变细，引起大便变细的原因可能有肠道的肿瘤或肠外的肿瘤压迫肠腔，使肠腔变狭窄... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/09播放(76834)
内痔一般不会引起大便变细，引起大便变细的原因可能有肠道的肿瘤或肠外的肿瘤压迫肠腔，使肠腔变狭窄...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/09播放(76834)
内痔通常不会使大便变细，因为内痔较软，其血管可以压缩、塑形，不会使大便变细。由于内痔是肛垫的结... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(39884)
内痔通常不会使大便变细，因为内痔较软，其血管可以压缩、塑形，不会使大便变细。由于内痔是肛垫的结...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(39884)
"内痔体积增大或者水肿严重时，有可能阻碍正常的粪便排出体外或者是影响粪便的走形，从而出现大便便条变细、变扁，或者出现排便困难的症状。是否是由于痔疮导致的排便形态发生改变，需要通过肛门指诊以及肛门镜检查才能明确诊断。如果排除肠道其他器质性病变，单纯考虑是由于痔疮内痔痔核增大引起，建议直接进行手术切除治疗。引起大便变细的原因，还有可能存在直肠黏膜内脱垂、肠道肿瘤性疾病以及腹泻的症状，需要通过不同的病因来选择不同的治疗方案。直肠黏膜内脱垂同样需要切除多余直肠黏膜，才可以达到使得粪便通畅的目的。肠道炎症或者肠道肿瘤时，则需要进一步通过电子肠镜检查后明确诊断，才能对症治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/04收听(32372)
"内痔会不会引起大便变形一般要根据内痔的严重程度。正常情况下，一般不至于导致大便变形。因为内痔如果隆起的比较严重，大便排到肛口会导致大便轻微的变形，但是不至于非常厉害。如果大便变形，形状相对比较细，建议做进一步的检查，比如完善电子肠镜等检查，看是不是有肠道其他的疾病导致的大便变形。如果是单纯内痔导致的大便变形，其实相对比较少的。是否是因为内痔导致的大便变形，可以到专科医院找专科的医生进行肛门镜的检查，在直视的情况下判断内痔严重的程度，判断是否是因为内痔引起的大便变形。"
王小林│厦门中医院
2018/11/23收听(15738)
"内痔并不会使大便变细，因为内痔主要是由于平时的饮食习惯或者是排便习惯不好，进而导致肛垫下移，引起痔上静脉曲张，进而导致患者出现肛门坠胀以及便血的症状，对排便并不会造成很大的影响。在临床上，导致大便变细的原因可能是肛门直肠癌或者肛管狭窄、肛门狭窄等疾病引起的。对于这种情况，应该尽早去医院做肛门镜检查或者是肠镜检查。尤其是患者伴有脓血性或者是黏液性便，一定要尽早排除恶性疾病，尤其是肛门直肠癌，需要尽早处理。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/22收听(53542)
"内痔在一般情况下不会引起大便变形，因为内痔属于良性疾病，而且主要是直肠肛周的静脉迂曲成团形成，质地比较软，所以不会堵塞大便或者挤压大便，导致大便变形。如果发现大便变形，最常见的原因是由于直肠癌引起，也有可能是由于直肠手术之后出现了肛门狭窄，引起大便变形。如果发现大便变形，一定要到正规的专科医院系统检查，必要时做结肠镜，排除由于肠道肿瘤引起的大便变形，以免耽误疾病治疗。如果是内痔患者，一般不会引起大便变形。如果是内痔，建议治疗上主要是保守治疗为主。如果通过保守治疗效果不满意、症状逐渐加重、难以耐受，可以选择手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/19收听(11994)
"内痔会引起大便次数增多现象，除此之外，还会引起排便不畅，以及排便时疼痛和便血的现象等。之所以会出现这些症状，主要是由于以下两个方面的因素：第一、内痔在痔核形成之后会刺激周围的黏膜和组织，可引起瘙痒以及疼痛的症状，从而可导致患者出现明显的排便意向。第二、由于内痔发生于肛管齿状线之上，很容易给排便造成影响，可导致患者排便不畅，以及排便不尽的现象发生，从而可使部分粪便滞留于直肠之内，最终会引起大便次数增多的现象。需要特别警惕的是，出现大便次数增多的现象，除了考虑内痔的影响之外，患有结肠炎以及肠道肿瘤也会导致这种现象。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(15732)
北京肛肠医院 董平
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湖北中医院 尚锦秀
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