胃食道反流有哪些症状

2023-09-13 17:33播放 : 36317

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胃食管反流病是消化科门诊非常常见的一种疾病,近年来由于我国人民生活水平不断提高,生活方式日益西化,胃食管反流病的发病有逐年增高的趋势。

在临床上,患者通常表现为典型的反酸、烧心等反流症状,也有部分患者由于反流造成食管下端炎症引起食管溃疡形成或者食管狭窄,因而可以出现胸骨后疼痛、吞咽疼痛,甚至吞咽困难等症状。

部分患者由于胸痛,常被误认为冠心病、心绞痛,而到心内科就诊。还有一部分患者表现为慢性咳嗽以及哮喘等不典型的食道外症状。如果出现上述胃食管反流病的症状,一定要注意饮食,避免进食过饱,避免比较油腻、大鱼大肉等高蛋白、高脂肪食物,如果诊断不清楚,建议及早到医院就诊,进行胃镜等检查,进一步明确诊断。

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胃食道反流的症状

"胃食管反流可以反流到食管引起症状,也可以进一步反流到咽喉、气道,引起咽喉和气道的症状,反流到食管是胃食管反流的典型症状,反流到咽喉、气道可以引起食管外症状,这是两部分。反流到食管引起的症状,主要是反酸、烧心、嗳气、胸痛、胸口发堵、吞咽困难等等,这些都跟胃酸的刺激有关,吞咽困难除了和胃酸刺激有关,还可以跟反流造成食管狭窄有关。胃食管反流到达咽喉可以引起慢性咽炎,可表现为咽部异物感、清嗓、咳嗽、咽痛、声音嘶哑等等,甚至会引起咽喉部的一些病变,也就是通常说的反流性咽炎。胃食管反流还可以反流到气道,引起微吸入,引起慢性咳嗽、晕厥、哮喘、喉痉挛等等气道的症状,这些症状可以长期迁延不愈,按照呼吸科治疗效果不好。所以,刚才说的胃食管反流是引起两部分症状,有食管症状和食管外症状,这些症状在不同的患者中表现不一样,是不同的组合,有的患者表现为反酸、烧心为主,有的患者仅仅表现为咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的症状是非常多样的,每个患者都有自己的特点,要根据各个患者的特点进一步判断,如果判断不清楚症状是不是胃食管反流引起的,还可以通过药物治疗和相应的检查,比如胃镜、食管测压,还有24小时反流监测,进一步确定这些症状是不是胃食管反流引起的。"

语音时长02:38''

胡志伟中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/19收听(96768)

食道反流的症状

"食道反流的症状大致可以分为三类,即典型症状、非典型症状与消化道外症状,具体如下:1、典型症状为烧心、反酸、反胃。2、非典型的症状为胸痛、上腹部的疼痛和恶心。3、消化道外的症状包括口腔、咽喉部、肺及其它部位,如心和脑的症状,比如咳嗽、咽喉部不适、哮喘等。临床上反复出现烧心、反酸,特别是伴胸骨后疼痛不适,首先应考虑胃食管反流的可能性。烧心是胃食管反流病最突出的症状,表现为胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后一小时出现,卧位、弯腰或腹压增加的时候可以加重。反胃是指无恶心和不用力的情况下,胃食管内容物,主要是胃内容物涌入口腔,其中反流物呈酸性,成为反酸。值得注意的是临床上越来越多的患者,是以咽喉炎、咳嗽、哮喘作为首发的症状来就诊。初诊胃食管反流病的患者,应该要排除心绞痛,前者多呈慢性病程,反复发作,病程常与体位有关,使用质子泵抑制剂可以获得缓解。心绞痛则常向左肩、左臂内侧放射,疼痛都有诱因,持续时间较短,舌下含服硝酸甘油可迅速缓解,而且发作的时候常有心电图ST段的异常。由于胃食管反流病的症状可有烧心、胸痛、咽部异物,以及咳嗽、哮喘等,涉及到不同部位和不同系统,因此内镜检查和试验性的抑酸药物治疗是鉴别本病的重要方法。在以食管外症状治疗效果比较差的时候,试验性治疗往往能获得明显的效果。"

语音时长02:29''

聂里红北京中医药大学东直门医院

2020/05/11收听(47470)

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