烟台毓璜顶医院
肛肠科
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肛瘘做手术不疼。因为手术需要麻醉,麻醉可以分全身麻醉、腰麻、骶管麻醉、局部麻醉。如果是比较简单的肛瘘可以选择局部麻醉,在注射麻醉剂时候,麻药还没有起效时会疼痛,这种一般适合简单的肛瘘,病人的耐受力又比较好,则可以采用局麻。
骶管麻醉和腰麻效果也比较好。有的病人很恐惧手术,而且病情又比较严重。可以采用全身麻醉,在病人已经麻醉的情况下完成。但是术后麻醉过后,手术创面还是会疼痛,这时候需要用止痛药物。术后的疼痛一般能持续1周左右。
最疼痛的时候就是大便刺激创面,医生给患者清创、换药时疼痛比较明显,可以配合西药的止痛药,中药坐浴、理疗,都可以缓解疼痛,无需过于恐惧,医生都有办法解决。但是疼痛的程度也跟个人的痛阈有关系,有的人对疼痛耐受力很强,感觉不是很疼痛,而有的人就感觉到剧烈疼痛。
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"肛瘘是最为常见的肛门病之一,是肛腺感染引起的,基本都是由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来的。肛瘘这个病,如果一旦确诊就必须手术治疗,因为非手术治疗不能治愈。肛瘘大致上可以分为两大类,也就是低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘。如果是低位单纯肛瘘,可以采取肛瘘切除手术。处理原发内口,剔除瘘管,清除坏死组织,制作有利于引流的创面就可以了。如果是高位复杂肛瘘,低位瘘管就像上述方法切除,高位瘘管应该挂线,挂线又分为实线和虚线,这样才能达到根治的目的。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/31收听(80338)
肛瘘的治疗主要以手术治疗为主,也要根据肛瘘的严重程度以及发病时间长短,综合分析选择治疗方法。常用的治疗方法有堵塞法和手术治疗,堵塞法主要用于症状比较轻的单纯性肛瘘患者,但这个方法治愈率比较低。手术治疗是治愈率比较高的方法,一般采用的手术方式有:1、瘘管切开术;2、挂线疗法;3、肛瘘切除术。具体选择手术方式要结合瘘管内口的位置,尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘的复发,术后保持大便通畅,注意肛门卫生,预防感染。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(94356)
"肛瘘是非常常见的肛门病,由肛腺感染引起,由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊,必须手术治疗,因为非手术治疗不能治愈。肛瘘在临床上一般分为两大类,一类称为低位单纯肛瘘,这类肛瘘病情比较轻,手术过程中比较顺利,术后创面比较小,术后恢复比较快,术后复发率比较低。另外一类称为高位复杂肛瘘,这类肛瘘病情比较重,手术过程往往不顺利,术后并发症比较多,术后创面比较大,术后复发率也比较高。所以,术前就应该明确是哪一类肛瘘,做好充分的准备,然后手术治疗。"
2018/11/18收听(68666)
肛瘘需要做手术。肛瘘是因为肛门里面的肛门腺感染,先形成肛周脓肿,然后从肛周皮肤破溃,然后形成慢... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2023/11/06播放(96474)
肛瘘需要做手术。肛瘘是因为肛门里面的肛门腺感染,先形成肛周脓肿,然后从肛周皮肤破溃,然后形成慢...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2023/11/06播放(96474)
肛瘘是否需要行手术治疗需要具体问题具体分析,不可一概而论。肛瘘的诊断相对较简单,临床可通过询问... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(53824)
肛瘘是否需要行手术治疗需要具体问题具体分析,不可一概而论。肛瘘的诊断相对较简单,临床可通过询问...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/30播放(53824)
肛瘘是肛肠科常见疾病,而在所有的肛瘘病人中,有大约5%的是结核性肛瘘,它尤其常见于青壮年男性。由于目前对于此类肛瘘并没有完全统一的治疗标准,因此,病人常常在不...
莫黎│湖南中医药大学第二附属医院
2019/08/26阅读(3652)
肛瘘建议手术治疗,肛瘘不通过手术治疗不会好,因为肛瘘是一种慢性的瘘道形成。如果不进行手术治疗,... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(46328)
肛瘘建议手术治疗,肛瘘不通过手术治疗不会好,因为肛瘘是一种慢性的瘘道形成。如果不进行手术治疗,...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(46328)
肛瘘患者需要手术治疗才能治愈,药物保守治疗只能控制肛瘘患者急性感染的症状,低位的肛瘘可以行瘘管切开或瘘管切除,而高位的肛瘘可以行挂线术。但是有些特殊感染的肛瘘,一般需要先控制原发疾病的症状,再行肛瘘的手术治疗,比如溃疡性结肠炎、结核性肛瘘以及克罗恩病所导致的肛瘘,如果这些肛瘘不积极治疗原发疾病,可能会导致术后切口不愈合。一旦确诊肛瘘,要进行手术,吃药和打针都没有治疗意义,手术之后伤口完全长好需要一个半月左右。如果属于高位复杂性肛瘘,瘘管特别多,位置特别深,术后伤口愈合可能需要两个月左右。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(37706)
"如果存在肛瘘这种疾病最好选择手术治疗,因为手术是治疗肛瘘的唯一办法,其他的办法有注射抗生素或者外用药物,它们都不能彻底的治愈这种疾病。治愈肛瘘的唯一的方法就是手术治疗,会把瘘管完整的切除,然后再找到原发性内口把内口切除,等这个切口了完全长好了之后,肛瘘这个疾病才能够彻底的治愈,如果条件允许,尽量建议患者采用手术治疗。如果有一些年龄比较大,或者心肺功能不太好,不能耐受手术的患者,这个时候会让患者选择带瘘生存,就是肛瘘暂时选择不做手术。但肛瘘长时间存在可能有癌变的风险,长期复发、长期炎症刺激,可能产生肛瘘的恶变,这种几率虽然比较小,也是存在这种可能性的。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/11/06收听(35490)
在临床上肛瘘以及痔疮手术可以一起做。如果创面比较大,建议患者采取腰部麻醉或者全麻进行手术处理。肛瘘主要是对肛瘘的内口以及瘘管清除。痔疮主要是对外痔以及内痔进行剥离。注意保护肛门括约肌,避免肛门括约肌损伤过多,以免患者后期出现感觉性失禁或者排便功能异常。肛瘘与痔疮手术创面相对会比较大,一定要做好换药以及抗生素消炎治疗,避免后期出现感染的现象。可以选择普济痔疮栓内塞,配合金黄膏、麝香痔疮膏以及红油膏纱条外敷等。术后需要根据伤口的情况进行肉芽的修整,有助于创面更好的愈合。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(43118)
"肛瘘手术费用要综合来看,不能单纯的讲手术,因为手术之外还有换药等一系列的处理。肛瘘手术,做手术之前需要给患者做检查,比如要做心电图、胸片、腹部的彩超,有的医院还要做肛周的彩超,还要抽血查患者的血常规、肝肾功能、凝血常规、血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等一系列的检查全部都要完善再做手术。手术之后肛瘘的患者需要每天都要换药,换药费用一天可能要60、70元,肛瘘患者做完手术之后伤口完全长好要一个月到一个半月左右,一个月到一个半月每天解完大便之后都需要换药。所以肛瘘手术周期非常长,术前一直到术后的伤口完全长好需要一个多月的时间。综合起来总费用大概在正规的三级甲等医院是10000元左右,小一点的县城医院或者私人医院相对来说费用可能会低一点,6000、7000元也有可能。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/17收听(99400)
"一般来讲,肛瘘是肛肠感染性疾病。如果肛瘘导致肛周脓肿,当脓肿较大时,局部的疼痛感很明显。当触摸到明显波动感时,医生都会对这类肛周脓肿进行切开引流。如果是比较表浅的脓肿,通过换药以及相应的清创处理,伤口一般会在1周左右开始愈合。如果是肛瘘造成,愈合时间会明显加长。如果肛周脓肿反复迁延不愈,尤其是在肛门口出现小瘘管时,局部疼痛感不是很明显。但是由于瘘管有黏液、血液的渗出,会导致肛门周围皮肤的刺激,而产生一定瘙痒感。因此,肛瘘本身有可能疼或有可能不疼。在治疗上,只要将肛瘘彻底切除,才能治疗这一疾病。对于肛瘘术后的患者需要及时清洗创面,清理污染物,避免造成创面的感染。而且每次便后均需要对缝合的创面进行清洗、消毒和换药。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(35120)
"手术的疼痛感和手术方式密切相关,还要根据具体的情况来分析,患者只需遵医嘱,保持心情舒畅,手术的疼痛可以忍受。随着现代医学和麻醉学的开展,大多数手术均是在麻醉下完成。通过麻醉,患者对手术中的疼痛能够很好的耐受,为医生也提供了较好的手术环境。患者也因疼痛的减弱或消失,而保持良好的身体安全状态,对医患双方都非常重要。有些手术不需要注射麻药,比如脓肿的切开引流,注射麻醉药物常常会导致感染的扩散,因此常常医生在切开之前不会对伤口进行麻醉,再切开以后医生还会用双氧水、碘伏等消毒的制剂,对脓腔内的脓性分泌物进行清洗,这样的操作也会产生一定的疼痛。患者要有严格的术后伤口管理,不能乱动,不能随意揭开覆盖伤口的纱布,术后要加强营养,利于的身体康复。"
2020/05/14收听(77542)
肛瘘手术是否疼痛,与肛瘘类型、痛阈高低等有关:1.肛瘘类型:高位肛瘘涉及的肌肉较多,... 郑丽华│中日友好医院 2023/06/06播放(94778)
肛瘘手术是否疼痛,与肛瘘类型、痛阈高低等有关:1.肛瘘类型:高位肛瘘涉及的肌肉较多,...
郑丽华│中日友好医院
2023/06/06播放(94778)
肛瘘手术一般会引起患者疼痛,肛瘘手术在麻醉下进行,手术过程中不会疼痛。肛门周围属于脊神经支配区... 孟庆成│航天中心医院 2023/06/28播放(73280)
肛瘘手术一般会引起患者疼痛,肛瘘手术在麻醉下进行,手术过程中不会疼痛。肛门周围属于脊神经支配区...
孟庆成│航天中心医院
2023/06/28播放(73280)
肛瘘换药是有疼痛的,但疼痛是可以忍受的。在临床实践中可以采用多种方法减轻换药时疼痛的不适感,术中可使用复方利多卡因等长效麻醉剂封闭肛周神经,以降低肛神经的敏感性,术后用镇痛泵连续静脉注射镇痛药物,减轻包扎时肛门区疼痛。更换敷料前建议患者温水坐浴肛门区15分钟,缓解肛门括约肌痉挛,更换敷料肛门阻力小,疼痛可减轻。换药前建议患者口服止痛药物,如甲苯,有效缓解换药疼痛。敷料时应配合医生做排便运动,减轻敷料的疼痛。肛瘘敷料是疼痛的,但疼痛是可以忍受的,有很多方法可以减轻换药的疼痛,换药配合医生,排便可减轻疼痛,所以肛瘘换药是疼痛的。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/25收听(46314)
肛瘘手术是不是疼,这个根据病情和个人对疼痛的耐受程度是有关系的。你像如果是高位肛瘘,肯定涉及的组织比较多,肌肉组织比较多,再加上如果再挂线,它的损伤就比较大,所以疼痛就比较重。对于低位肛瘘就不怎么疼,因为可以彻底敞开,敞开以后每次大便的时候会感觉到有点疼,有点出血,但平时不大便的时候几乎感觉不到疼痛,所以肛瘘手术的痛苦其实不是很大,除非特别高位的肛瘘。现在我们在临床上也有很多好的办法来止疼,效果是非常好的。另外,它跟每个人体质差异有关。有的病人他痛阈很高,他对疼痛的耐受力就好,他可能就感觉不到什么疼痛;但有的病人他痛阈比较低、比较敏感。这样可能一个小小的肛瘘,他也会觉得很疼。所以这个因人而异,疼痛因病情而异,也跟体质有关系。
2017/07/10收听(78080)
"肛瘘后在进行肛瘘手术过程中,因为有麻醉药的作用,患者感受不到疼痛。但在手术麻醉效果消失之后,疼痛的感觉就会逐渐恢复,患者一般不用过度担心或者紧张。肛瘘手术以后引发疼痛的感觉因人而异,不同的患者对疼痛的敏感度也不一样,绝大部分患者都能耐受,可能有的患者觉得肛瘘手术带来的疼痛难以忍受,这种情况下可以在医生指导下配合使用止痛药,必要时可以打止痛针缓解疼痛。另外,肛瘘手术疼痛也和患者的创伤大小以及医生的处理方式有一定关系。简单的肛窦切除手术,一般疼痛相对较轻,如果是肛窦进行挂线手术,因为挂线会牵拉肌肉,疼痛感会比较明显。此时可以选择坐浴,让肛门括约肌松弛,缓解肛门括约肌痉挛引起的疼痛。一般这些症状在术后一周左右会出现好转,患者的疼痛也会明显减轻。肛瘘手术后一定要观察伤口生长情况,如创面肉芽组织不新鲜应及时修剪、引流或清创处理、及时换药。饮食方面以清淡、易消化为主,少食辛辣、刺激性、油腻的食物。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(95288)
"肛瘘换药是有疼痛感的,但是这种疼痛感是可以忍受的。临床上可以通过各种方法来减轻换药时的疼痛不适感:一、在手术时用长效麻药,比如复方利多卡因注射液封闭肛周神经,使肛区神经敏感度下降,换药时疼痛可以明显减轻,甚至感觉不到疼痛。二、手术后配带镇痛泵,持续静脉给予止痛药物,缓解肛区换药时的疼痛感。三、在换药前,建议病人温水坐浴肛区15分钟,缓解肛门括约肌的痉挛,换药时肛门阻力小,疼痛可以减轻。四、换药前建议病人口服镇痛药物比如泰勒宁,可以有效减轻换药时的疼痛感。五、换药时要配合医生做排便运动,缓解换药的疼痛。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/18收听(36990)
"肛肠科的肛瘘疾病属于开放性的手术,术后伤口切开不予缝合,愈合过程一般需要3-4周的时间,部分患者非常担心,肛瘘是不是会非常的疼痛?在这里告诉大家,有一定的不舒服的症状存在,但是基本上痛苦是可以耐受的。在术前会给病人预防的使用一些镇痛药,同时在术中也会有麻醉医师给加用镇痛泵,手术结束的时候,会常规的使用长效止痛剂,术后再结合局部纳肛栓剂,一系列的止痛措施,为肛瘘术后保家护航。所以,目前临床上大部分患者能够非常满意的度过肛瘘的手术疼痛关。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(39426)
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