中南大学湘雅医院
神经内科
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神经失调的药物,主要包括抗抑郁和抗焦虑的药物,如常用的5-羟色胺受体再摄取抑制剂,包括艾司西酞普兰、度洛西汀,或者去甲肾上腺素。特异性的5-羟酸再摄取抑制剂,还包括米氮平,或者是5-羟色胺受体的拮抗剂或者再摄取抑制剂的曲唑酮等。不同的药物有各自的特点和不良反应,另外还有复合制剂,如黛力新即美利曲辛,和氟哌噻吨的复合制剂。
精神疾病的治疗药物,主要是特异性的药物,专门针对精神异常,如双相情感障碍等。所以治疗神经疾病的药物,与精神疾病的治疗不同,神经科的神经系统的疾病,主要包括肌肉疾病,以及神经系统的中枢神经和周围神经等。
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"治疗神经病的药物要看是周围神经病还是中枢神经病,周围神经病常用的药物是甲钴胺、维生素B1等,中枢神经病的药物有鼠神经生长因子、神经节苷脂等,这些都可以调节神经或者营养神经的作用,这是器质性的神经疾病常用的药物。另外,还有就是精神病,神经功能障碍造成的,精神分裂症的药物一般有再普乐、喹硫平等,还有就是抑郁症的药物,抑郁症常用的以前叫多虑平,是三环类的抑郁药物,还有5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的有舍曲林、赛乐特、百优解。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(75778)
"治周围神经病的药物主要有B族维生素,包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也称为甲钴胺或者是腺苷钴胺,周围神经纤维外面有一层结构叫作髓鞘,B族维生素是髓鞘形成以及修复过程中重要的原料,所以周围神经病最常用的药物就是B族维生素。其他的药物还包括神经生长因子,比如鼠神经生长因子,也能促进神经功能的恢复。除此之外,还可以用改善周围循环的药物,比如具有活血化瘀作用的中成药,或者能够扩张周围血管的西药,因为神经是靠血液来供养的,血液循环好了,能够加强神经的营养,从而促进神经功能的恢复,还需要注意的是在治疗周围神经病的过程中,要尽可能的去除引起周围神经病的原因。"
曾湘豫│北京医院
2020/10/19收听(36854)
"周围神经病在中医属于脉脾的范畴,脉脾是以正气不足、六淫杂质侵袭血脉,致血液凝涩、脉道闭阻而引起的以肢体疼痛,皮肤不仁,皮色黯黑或苍白,脉搏微弱或无脉为主要特征的一种病症,在中医分为以下几种类型:第一、风寒阻络证,主要是以肢体胀痛、皮肤青紫、恶寒发热为主要特点。第二、阳虚寒凝证,主要表现在脉沉细,患肢胀痛、发凉,皮肤苍白、青紫。第三、寒凝血瘀证,主要表现在患肢疼痛、皮肤变色、肌肉萎缩等。第四、气瘀血瘀证,主要表现为患肢胀痛,皮肤苍白、青紫、潮红阵作,情绪激动,稍事活动就会发作或加重。第五、湿热瘀结证,主要是以患肢喜冷怕热,络脉红热、灼痛。第六、痰浊瘀阻证,主要表现为皮肤黯质,形体不瘦,舌胖、色暗、苔白腻。第七、阴虚内热证,主要表现为关节灼痛,皮肤潮红、低热。第八、气血两虚证,主要表现为皮肤干燥、脱屑,面色萎黄,肢端肿胀等。第九、脾肾阳虚证,主要以脉沉细无力,脉微欲绝,以肢体冷痛、皮肤灰暗、畏寒为特点。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(69074)
"治疗过敏的药物可以分为西药以及中药,具体如下:1、在西药方面,首选抗组胺类的药物,包括盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸依匹斯汀胶囊、马来酸氯苯那敏片、枸地氯雷他定片、氯雷他定糖浆,并且还可以用复方甘草酸苷片、复方甘草酸苷胶囊,进行口服治疗;2、在外用药的选取上,可以应用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏;3、静点药物方面,可以应用复方甘草酸单铵S氯化钠注射液,或者甲泼尼龙注射液等糖皮质激素注射液;4、在中成药方面,可以应用百癣夏塔热胶囊、黄柏胶囊、比拜克胶囊。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/26收听(15048)
"治疗过敏的药物,临床上常用的是抗组胺药,抗组胺药分为一代、二代、三代抗组胺药。第一代以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪为代表,第二代抗组胺药以氯雷他定、西替利嗪为代表,第三代抗组胺药最常用的有左西替利嗪、地氯雷他定、奥洛他定。第一代抗组胺药有较明显的中枢神经抑制作用,第二代抗组胺药有较明显的心脏毒性,所以目前在逐渐减少应用或者不用,目前临床上最常用的就是第三代抗组胺药。而中医中药治疗、皮质激素治疗,也可以作为治疗过敏的方法。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/07/26收听(99874)
"目前来说最常用的、治疗效果最好的驱蛔虫的药物,主要是广谱的肠道抗寄生虫药物,如阿苯达唑和甲苯达唑,这两种药物服用后会导致部分患者出现不良反应,如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及头晕、发热、皮疹等,有时还会导致肝肾功能损伤。所以这些药物必须在有确诊依据时才应用,或者经流行病学专家评估后,在流行区高危人群中应用。这两种药物对多种寄生在人体肠道内的蠕虫都有很好的杀灭作用,该药最好是在空腹时服用,一般用药时间建议在饭前一小时或饭后两小时后。最佳选择应该在早晨起床后立即服用,一小时后再进早餐,或者晚上睡前大约10-11点左右服用,服药后24小时左右肠道寄生虫就会被杀灭并分解,随粪便排出体外。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(66344)
患有周围神经病的病人,有一部分在去除病因以后能治好,与发病的病因和持续的时间是有关系的。一般来... 李海鹏│郴州市第一人民医院 2023/01/10播放(56304)
患有周围神经病的病人,有一部分在去除病因以后能治好,与发病的病因和持续的时间是有关系的。一般来...
李海鹏│郴州市第一人民医院
2023/01/10播放(56304)
"周围神经病能否治好跟它的病因有关系,导致周围神经病的病因非常多,比如:营养代谢、药物、血管炎、肿瘤、遗传、外伤等原因。如果这个原因是可治的,那它导致的周围神经病也可治;如果原因本身就不可治,那这个周围神经病也不可治。下面举几个例子来说明这个问题:比如说颈椎椎间盘突出,压迫神经导致的一侧上肢周围神经病,如果压迫时间不是非常长,尽早的手术把椎间盘突出处理一下,解除了压迫,那这个病慢慢就能够缓解,甚至痊愈,这是一种可治的情况;再比如糖尿病引起的周围神经病,如果把血糖控制好,那它引起的周围神经病症状,也相对来说会非常轻,这种情况是可控的,因为糖尿病无法治愈;再比如说恶性肿瘤引起的周围神经病,本身恶性肿瘤无法根治,那它造成的周围神经病,也无法治好。"
李胜利│南通市第一人民医院
2019/08/15收听(86704)
"神经病是指精神障碍性疾病。临床上常见的疾病,包括焦虑症和抑郁症以及精神分裂症。焦虑症的患者,可以口服坦度螺酮、丁螺环酮,也可以口服劳拉西泮。抑郁症的患者,一般应用西酞普兰,也可以用黛力新。黛力新具有双向调节作用,对于焦虑症和抑郁症的患者均可以应用。另外,如果患者有更年期时容易出现焦虑症和抑郁症,一般多发生于45-55岁。焦虑症时,患者主要表现为焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕,常常迫使患者入睡困难,也可能会出现睡眠时做梦较多,影响睡眠质量,大多数表现为做噩梦。如果是抑郁症时,患者一般可以出现睡眠过程中容易早醒,影响睡眠。也可能会出现情绪低落,自我评价能力降低,对生活缺乏信心等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/01收听(26024)
"周围神经病是否能治好,取决于导致周围神经病的不同病因。一些病因导致的周围神经病是可以治好的,比如由于药物导致的周围神经损伤,在停用药物以及应用B族维生素等营养神经治疗是可以治好的。由于维生素B12缺乏而导致的脊髓亚急性联合变性或周围神经病,经过大剂量的补充维生素B12,神经髓鞘得到修复,是可以治好的。另外,还有一些免疫炎症方面的,比如急性格林-巴利综合征,经过丙种球蛋白或血浆置换以及B族维生素治疗,是可以治好的。但是,大部分周围神经病治好的几率相对比较低,比如重金属的中毒以及由副肿瘤综合征导致的周围神经病,治愈的可能性相对比较小。一些由于遗传代谢性疾病导致的周围神经病,比如卟啉病、淀粉样变性,以及糖尿病性周围神经病治疗的效果就非常有限。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/03收听(36616)
"神经病是否容易治好,要看具体的情况而定。神经病有很多种类型,一般大体可以分为中枢性的神经病变和外周性的神经病变,中枢神经性的神经病变可以是颅内的肿瘤,也可以是脑出血或者是脑梗塞导致的脑细胞坏死或者是自身免疫因素引起的脱髓鞘病变。其中肿瘤病变一般可以通过手术进行治疗,部分患者是可以达到治愈的,脑出血或脑梗塞可以针对病因进行规范治疗,治疗后的效果和脑细胞损害程度有直接关系。如果是自身免疫引起的脱髓鞘病变,很难达到根治的目的,并且病情会进行性的加重。外周性的神经病变包括面神经炎、三叉神经痛、肋间神经炎等,一般治疗效果比较好。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(51722)
神经病,这是一种非常笼统的说法,在人们的日常生活中,经常把神经病和精神病混淆。在医学上,神经病是指神经系统发生了各种各样的疾病,都可以叫做神经病。包括中枢神经系统的病变和周围神经系统的病变,它能不能治好,需要根据具体的诊断。比如中枢神经系统的病变,这种神经病,最常见的就是脑梗死脑出血,那么这种疾病如果比较严重,也可以留下后遗症。周围神经病变,比如周围神经炎,比如有糖尿病、高血压、高血脂,都容易合并周围神经炎。如果再控制好原发病以及口服一些营养神经的药物,那么周围性神经病的预后还是非常好的。如果是精神病,需要到正规医院的精神科进行检查治疗。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(15954)
神经病的病因有很多包括器质性、炎性、脱髓鞘、感染性、代谢性、外伤性、肿瘤性等,能否治好具体如下... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(47037)
神经病的病因有很多包括器质性、炎性、脱髓鞘、感染性、代谢性、外伤性、肿瘤性等,能否治好具体如下...
2023/05/22播放(47037)
"神经性皮炎指的是双肘伸侧或者腰骶部位出现境界清楚的斑块,其上有细碎的鳞屑,皮沟加深,皮嵴隆起。在外用药物方面可以选择强效糖皮质激素类药物,如卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏,也可以应用中效的激素药膏,如丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏,混合维生素E软膏起到抗氧化的治疗作用。在口服药物方面,瘙痒剧烈者可以应用盐酸左西替利嗪口服液或者盐酸奥洛他定片,加强止痒、抗过敏的治疗疗效,还可以同时应用复方甘草酸苷胶囊加强免疫调节作用,应用润燥止痒胶囊加强养血、润燥、疏风、止痒的治疗效果。"
2020/02/13收听(14928)
"治疗神经病药物主要有营养神经的药物,例如维生素B、甲钴胺等等,这种药物可以有效改善神经元之间的传导,修复被损害的神经组织,从而改善局部的临床症状。同时也应该针对原发病症进行治疗,例如出现急性脑膜炎之后,需要及时使用一些消炎抗菌药物或者糖皮质激素,及时控制炎症。出现急性格林-巴利综合征,需要使用免疫球蛋白以及激素进行冲击治疗,出现精神障碍性疾病需要使用抗焦虑或者抗抑郁的药物,例如坦度螺酮、劳拉西泮、黛力新等等。这些药物可以起到镇静、抗焦虑的作用,可以诱导入睡,一般起效迅速,对身体产生的副作用也相对较少。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(75650)
周围神经病变时常用的药物较多,常见的有以下几种:1、维生素类药物:如 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(60842)
周围神经病变时常用的药物较多,常见的有以下几种:
1、维生素类药物:如 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(60842)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/05播放(60842)
自身免疫性的周围神经病变,这包括了可能有急性的AIDP和慢性的AIDP这两大类疾病。AIDP是急性炎性脱髓鞘性的周围神经神经根的疾病,这里包括了吉兰-巴雷综合征、Miller-Fisher综合征、急性的自主神经疾病等很多种,慢性的AIDP是个慢性炎性脱髓鞘性的周围神经的神经病,这两个都是自身免疫性的疾病,做腰穿往往可以发现有脑脊液,有蛋白增高、蛋白细胞分离现象。另外做肌电图可以发现神经传导速度的减慢或者脱髓鞘的改变,而且可能会有特征性的、节段性的脱髓鞘表现。上述的疾病一旦确诊之后,都需要进行免疫调节治疗或者是免疫抑制治疗,对于AIDP,应该使用丙种球蛋白或者是血浆置换来进行治疗,对于CIDP可以使用丙球,也可以使用血浆置换,也可以使用糖皮质类固醇激素,也可以使用环磷酰胺、他克莫司等这种抗免疫的药物,这可能需要持续时间要长,大概有的时候需要使用2-3年以上的时间。
国红│北京医院
2020/08/18收听(71950)
"神经病是神经系统疾病的一种简称。神经系统疾病较为复杂,疾病种类也很多,可分为植物神经系统、中枢神经系统及周围神经系统三大类。常见的神经系统疾病有脑血管疾病、脑膜炎、脑炎、癫痫、末梢神经炎,神经痛,帕金森病、中枢神经病变等。诊断上根据患者临床症状、原发性疾病再结合核磁共振、脑电图、肌电图、神经系统体检等检查一般可明确诊断。针对不同的神经系统疾病在治疗方法上也有区别的。如为脑血管疾病导致应积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病;如为脑炎或脑膜炎所导致,应根据脑脊液生化检查明确细菌或病毒感染所导致,再制定合理的诊疗方案;如通过脑电图确诊为癫痫,可服用丙戊酸钠或卡马西平等药物抗癫痫药物治疗。需提醒的是神经病和精神病属于两种不同科疾病,治疗上也完全不同,千万不可混淆。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(99016)
"对于周围神经病变,首先包括营养神经药物治疗,主要指维生素B族营养神经药物,例如腺苷钴胺、甲钴胺等,都可以起到营养周围神经作用。在周围神经病变出现疼痛症状时,可以应用一些药物起到治疗疼痛作用,例如非处方止疼药,如曲马多或芬必得等。抗癫痫药物,例如加巴喷丁、普瑞巴林等,都可以很好的缓解周围神经性疼痛,但上述两个药都有很强副作用,即嗜睡以及头晕。另外,对于周围神经病变的药物治疗,还包括使用5-羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑、抗抑郁药物治疗,通常也可以很好的帮助缓解周围神经病变引起的一些症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06收听(81078)
"所谓的神经病是周围神经病变,治疗方面主要是以营养神经的药物为主,营养周围神经的药物,是以B族维生素为基础的,可以大剂量用一些维生素B1、维生素B12及维生素B6。接着就是针对引起神经病的病因进行治疗,比如急性格林巴利综合征,需要用免疫球蛋白及激素冲击治疗。如果是长期接触药物,特别是农药类的,尽量避免接触。还有过量饮酒的患者,一定要限制酒精摄入。但是所谓的神经病是指精神方面的疾病,需要去精神心理科就诊,对症用药。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(95180)
湖北省中西医结合医院 温暖
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