判断甲状腺结节的分级，主要不是看它的大小，主要是看它的质地、生长速度，以及生长方式，比如纵横比，就是纵的生长的，而不是横着生长的，以及血流信号，以及它里面有没有砂砾样钙化，以及边界是否清晰等，然后进行分级。把结节分成7个等级，具体如下：

1、0级：没有甲状腺结节；

2、1-3级：良性结节可能性比较大；

3、4级：恶性的可能性会更高，4级又分为4A、4B和4C；

4、5级：恶变率差不多在80%以上，

5、6级：肯定是癌。

如果怀疑是癌，需要根据患者的分级，以及结合患者家族史，比如患者的父母，以及兄弟姐妹有没有甲状腺癌的病史，以及患者小时候有没有受过电离辐射的病史。如果这些情况都有，然后患者又是4级以上，可能考虑做细胞学穿刺活检。如果是良性结节，可以进行定期的观察随诊，如果是恶性结节，一般建议进行手术治疗。