24小时尿白蛋白定量怎么检查

杨彦芳
主任医师

中日友好医院

肾内科

24小时尿白蛋白定量怎么检查

2023-07-28 10:53播放 :

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视频内容

24小时尿蛋白定量的检查，首先要很好地留取24小时的尿量。24小时尿量留取的方法，需要先准备一个容器，可以是带刻度的量杯，也可以是带盖的塑料桶，或者是大的矿泉水瓶。

一般当天早上第一次的尿可以丢去不要，从第二次开始，每一次的尿都全部留在这个容器里，包括夜间的尿以及第二天早上第一次的尿，这样就是24小时尿。留24小时尿的期间要跟平时一样，有适当的运动量，不要光卧床休息，也要正常地进食，包括适当地进食动物蛋白，跟平时一样的饮食。

留好24小时尿以后，要用容器去量取24小时的尿量，查看一天一宿的尿量，量好尿量以后，用一个搅拌棒或者是用筷子把它搅匀，把24小时尿搅匀之后，留取10ml送检。一般会根据尿量以及每毫升的蛋白尿，来计算24小时的尿蛋白定量。

24小时尿白蛋白定量怎么检查

"24小时尿白蛋白定量的检测方法如下：1、正常饮食，如果水肿非常严重，尿量较少，可以暂缓检查。2、清晨起床后第一次的尿排去不要，准确留取每次的尿量，放入一个干净的容器当中，并加入甲苯作为防腐剂。3、第二天清晨第一次的尿液要记录在总量当中，并且用量杯进行准确的测量。4、选用50mL的尿液送检，在送检时要把24小时尿液混匀。5、进行24小时尿蛋白定量的标记，正常情况下，24小时尿蛋白定量不超过150mg。"

语音时长01:11''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/06收听(90098)

24小时蛋白定量多少是正常

"24小时尿蛋白定量一般小于150mg\/24h算正常，肾脏病患者如果出现了蛋白尿，蛋白尿量稍微偏多一点时，会要求病人做24小时尿蛋白定量，主要是想看该患者24小时尿中蛋白到底有多少，此时多会选择让病人做24小时尿蛋白定量。该检查要求病人留取24小时尿量，称量容积是多少，再把尿混匀取一管，用来检测其中蛋白含量。如果其中蛋白含量升高，再乘以尿量，就可以得出24小时尿蛋白定量是多少。一般正常值在150mg\/24h以下，但对于青春期前女孩，该标准可以放宽到240mg\/24h以下，以上就是24小时尿蛋白定量大致正常范围。"

语音时长01:18''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/16收听(17506)

尿白蛋白肌酐比值和24小时定量一样吗

"尿白蛋白肌酐比值是测定尿中白蛋白的方法，而24小时尿蛋白定量是测定尿蛋白的方法。蛋白质包括白蛋白和其他的蛋白，白蛋白在总蛋白质当中占40%-60%，所以尿白蛋白肌酐比值和24小时蛋白定量数值不一样，但是有正比关系。当24小时蛋白定量增加时，尿白蛋白肌酐比值也可能相应的增加，除非由于其他不是肾脏的疾病，诱发的肾脏继发性损害，而出现的蛋白尿增加。如果想要使24小时蛋白定量相等，测定是尿蛋白肌酐比值。尿蛋白肌酐比值相当于24小时蛋白定量，如果留取24小时尿液存在困难的时候，可以测定晨尿的一次性的尿蛋白肌酐比值代替24小时尿蛋白定量。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/07收听(13608)

24小时蛋白定量正常值

"24小时尿蛋白定量的正常值应该小于0.15g，如果检查显示尿蛋白定量升高，提示有肾脏损伤，原因可以分为生理性和病理性。生理性原因常见的是暴饮暴食，吃了太多的高蛋白食物，比如各种肉类、鱼虾，剧烈运动后也会出现一过性的尿蛋白定量升高，需要检查24小时尿蛋白定量，不能暴饮暴食，避免剧烈运动。病理性原因考虑是糖尿病患者肾脏损伤，以及各种类型的肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征。24小时尿蛋白定量超过正常值要引起重视，及时查找原因，结合其他检查确诊，再及早治疗。"

语音时长01:16''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(43450)

24小时尿白蛋白高是怎么回事

24小时尿蛋白定量越高，体内白蛋白的值就会越低。24小时尿蛋白定量如果升高，说明患者肾脏功能出现问题，常见于肾小球肾炎等疾病。24小时尿蛋白定量升高的发病原理是肾小球肾炎患者肾脏发生炎症，肾脏屏障受损，大量蛋白从肾小球中滤过，故而引起尿中有蛋白，这时查24小时尿蛋白定量升高。患者体内漏出的蛋白越多，白蛋白丢失就会越多，故白蛋白的值就会越低，而24小时尿蛋白的量就会越高。如果出现以上问题应该给予积极的治疗，以减少尿蛋白、提升体内蛋白为主要治疗目标。

语音时长01:30''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/07收听(98264)

24小时尿白蛋白高是怎么回事

"24小时尿白蛋白升高，通常见于肾小球性蛋白尿，往往见于糖尿病、高血压的肾损害，或者其他的肾小球疾病。白蛋白是人体内含量最多的蛋白，在人体内蛋白的序列中算是中分子的蛋白，肾脏的滤过膜刚刚能把白蛋白给控制住，不让其滤出去。如果病人出现肾脏滤过膜损害，白蛋白就会被滤出去。滤过膜的损害包括内皮细胞的损害、基底膜的损害，还有上皮细胞的损害。最常见的内皮细胞疾病就是糖尿病，或者高血压导致的内皮损害，其他的肾炎之类也会导致病人滤过膜的损害，而导致尿中出现白蛋白的升高。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(29480)

24小时蛋白定量1.2怎么办

"24小时尿蛋白定量在1.2g，处理如下：1、在条件许可的情况下，没有肾穿的禁忌症，可以进行肾穿刺活检，明确蛋白尿的原因、病理类型。提供合理的治疗方案，并进行预后的评估。2、对于无法进行肾穿刺的患者，尿蛋白达到1.2g\/24h，如果血压增高不明显，可以采用ACEI和ARB类的药物，控制血压，保护肾脏，降低蛋白尿。另外，也可以加用具有活血化瘀、改善肾脏微循环的中草药，包括黄葵胶囊、肾复康胶囊、肾炎四味片、雷公藤多甙片等。3、有时对于蛋白定量1.2g\/24h，需要明确其原因，如糖尿病肾病、高血压肾损害、红斑狼疮、过敏性紫癜等，需要进行原发疾病的治疗。"

语音时长01:27''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/06收听(52906)

01:42

24小时蛋白定量1.2怎么办

如果患者发现24小时尿蛋白定量1.2g，需要积极寻找引起蛋白尿的原因，根据原因处以不同的治疗措...

杨彦芳│中日友好医院

2023/08/30播放(34635)

24小时蛋白定量多少要做肾穿刺

"一般24小时尿蛋白定量大于1g，此时建议做肾穿，但是有时24小时尿蛋白定量大于0.5g，也可以考虑做肾穿。因为24小时尿蛋白定量小于1g进行肾穿刺活检，有可能会发现有些问题，但是也有可能不会发现一些问题，也就是此时发现问题的几率比较小，所以不建议在24小时尿蛋白定量小于1g的情况下进行肾穿刺活检。但是也有一些情况，特别是现在随着医疗条件的好转和便利，24小时尿蛋白定量大于0.5g就可以考虑进行肾穿刺。"

语音时长01:25''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2020/02/13收听(66860)

01:49

24小时尿定量正常范围

24小时尿蛋白定量的正常范围通常＜150mg/天，青春期前的女孩可能会＜240mg/天。正常人...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/18播放(89156)

24小时定量怎么做

"24小时尿液的定量检查，包括检查尿液中的蛋白质，某些元素，例如钙质、磷、钾、钠等，这时候就需要留取24小时尿液。留取24小时尿液的时候，往往在第一天七点开始到第二天七点结束。早上七点的时候，将膀胱中的尿液充分排空干净，不要留取这些尿液，从七点开始膀胱中新生成的所有的尿液，留取到一个干净的容器当中，最好不要加任何防腐剂。因为加防腐剂可以造成尿液中的细胞以及蛋白成分，或者微量元素成分出现变化，不利于疾病的判断。在24小时当中，所有的尿液都排入这个容器中，到了第二天七点的时候再排空一次，将膀胱中所有的尿液排入这个容器当中，然后称重得到多少mL的尿量，送检测定24小时尿液中的蛋白质、钙质、磷、钠、镁的含量。"

语音时长01:30''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/25收听(96804)

尿白蛋白一个加号严重吗

"单凭尿白蛋白(+)不能说明患者严重不严重，患者可能得了慢性肾炎，这个时候就要积极的完善相关检查，比如24h尿蛋白定量、双肾彩超、肾功能，并积极排查引起继发性肾病的相关检查，比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套，并建议患者进行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，根据病类型选用激素和免疫制剂治疗。若病理类型如是微小病变型，轻度系膜增生性肾小球肾炎，激素反应好，蛋白尿持续转，阴肾功能稳定，预后好。若病理类型差，大量蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，一旦出现了尿毒症的症状，比如说消化性的症状，像恶心、呕吐、食欲减退，甚至上消化道出血，出现了心衰的胸闷、气促、呼吸困难，出现了尿毒症脑病的表现，比如说幻觉、精神错乱、昏迷，这个时候就要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:20''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(85810)

尿白蛋白高严重吗

"尿白蛋白高是否严重，主要是取决于尿白蛋白的量，具体如下：1、不严重：如果尿白蛋白量不是太多，一般不严重。2、比较严重：如果尿白蛋白量比较多，这个时候达到了肾病综合征的标准，通常情况比较严重。尿白蛋白升高，一般认为大于30mg\/g肌酐的时候，就算是出现升高，但这个时候一般是微量蛋白尿，通常不严重，主要找到尿蛋白升高的原因，相应的对应治疗就行。如果病人尿白蛋白高的比较厉害，达到了肾病综合征的标准，肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、脂代谢紊乱和急性肾损伤四个方面，这四个方面如果处理不好，可能对病人造成比较严重的伤害，甚至有可能影响到病人的生命，总体来说还算比较严重。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(46472)

尿白蛋白高是怎么回事

"患者尿蛋白高通常是由于患有肾病导致的。正常情况下，尿液里不含有蛋白或只有微量蛋白，尿蛋白高是指尿液中的蛋白质含量偏高，当各种因素导致肾脏发生疾病时，导致肾脏滤过的蛋白增多，吸收功能下降就会漏出蛋白进入尿液，从而导致尿蛋白偏高。慢性肾炎、肾病综合征、肾小球肾炎、肾小管病变都是引起患者尿蛋白出现增高比较常见的原因，出现肾病要及时就医治疗，患者尿蛋白增高也有可能是患有急性尿路炎症。由于尿路感染的存在会使患者尿液中所含的蛋白质成分增高，尿液的蛋白检查通常会呈现为阳性，由于患者被细菌感染造成的尿蛋白增高，通过注射抗生素进行治疗，通常是能够被彻底治愈的。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/26收听(56722)

01:42

尿白蛋白正常值是多少

尿白蛋白的正常值通常称之为微量白蛋白，微量白蛋白在不同的检验结果，其正常值不太一样。

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赵班│北京医院

2023/04/26播放(34234)

尿白蛋白偏高的原因

"尿蛋白偏高的原因有以下几种：第一点，剧烈的运动、高温作业、寒冷、精神紧张以及进食过多的蛋白等等，出现功能性尿蛋白，这种尿蛋白通过休息、规范的作息可以解除。第二点，病理性的情况多见于肾脏疾病，如肾小球、肾小管疾病，发病机制就是肾脏无法将蛋白留住，而出现漏出，漏出的蛋白多提示肾脏疾病的严重程度，比如常见的有慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征以及紫癜肾、狼疮肾等。所有肾脏的疾病如果损伤严重，都会出现尿蛋白。在临床上，出现尿蛋白一定要在医生的指导下进行规范的治疗。"

语音时长01:27''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/27收听(96492)

01:49

尿白蛋白偏高的危害

尿中白蛋白偏高的情况下会造成白蛋白大量丢失，对于人体的危害表现为由于白蛋白丢失，会引起胸腹水的...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/20播放(99802)

02:18

尿白蛋白高严重吗

尿中白蛋白升高是否严重，取决于升高的原因。如果是生理性原因引起，一般都不严重。但有许多疾病引起...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/19播放(31597)

尿白蛋白高严重吗

尿白蛋白高是否严重，需要明确是生理性的或者是病理性的，对于青少年过量运动或者吃大量的蛋白时，可以出现一过性的尿白蛋白，此种情况下注意休息，饮食注意后可以恢复正常，所以不严重。对于病理情况，如患者到医院进一步查24小时尿蛋白定量、离子肾功、血糖血脂等，查明病因，最常见的尿白蛋白增高可见于肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、血管炎性肾损害、高血压性肾损害等。此种疾病需要积极的正规治疗，如积极治疗可以延缓疾病的进展，不积极治疗可以使疾病进展，严重时可以出现肾功能异常，甚至肾功能衰竭的可能，所以较严重，建议到医院正规治疗。

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/21收听(79658)

尿白蛋白高是咋回事

"尿白蛋白升高，在临床上称为蛋白尿，可见于生理情况下，也可以见于病理情况下。生理情况下，如体位性蛋白尿，或者是发育异常引起的蛋白尿，在青壮年剧烈运动或者是食入大量蛋白、精神过度紧张的情况下，会出现一过性的蛋白尿。而对于瘦长体型的患者，左肾静脉会被左腹主动脉及肠系膜上动脉压迫，引起蛋白尿，此两种情况下不需要治疗。病理情况下，可以见于肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤、淀粉样变性、血管炎引起的肾脏损害等等，此种情况下，建议进一步查肝功、离子肾功、血常规、泌尿系彩超、24小时尿蛋白定量等检查，明确诊断。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/04/10收听(21962)

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