安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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前纵隔胸腺退化不全可能是胸腺退化后形成的痕迹,或者局部形成胸腺瘤。在青少年时期,胸腺组织是比较大的,随着年龄增加,胸腺组织逐步退化甚至消失。如果退化不全,就会在局部遗留有占位性结缔组织,严重的会发展成胸腺瘤等相关的表现。
要结合退化不全的程度以及大小,必要时可以进行手术切除,进行病理检查,避免发生漏诊或者延误诊断,造成不良的后果,这主要是针对胸腺瘤。胸腺瘤如果早期进行治疗,可以减少并发症,主要是重症肌无力或胸腺瘤突破包膜,可出现血行或淋巴转移,出现不良的并发症。
所以前纵隔胸腺退化不全主要是退化后形成的痕迹或胸腺瘤,要根据其大小以及相关的表现,特别是影像上的表现,来判断是否需要手术治疗。
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"胸腺退化不全的治疗,要结合患者有没有合并其他问题分析,具体如下:1、手术切除:如果合并有重症肌无力,需要做手术把胸腺扩大切除掉,包括纵隔脂肪、心膈角、脂肪垫都要切除掉,主要是为了治疗重症肌无力,需要把胸腺退化不全的部分切除掉,因为胸腺可能会产生一种抗体,叫乙酰胆碱受体抗体,这种抗体会导致重症肌无力,所以需要切除掉。2、无需治疗:如果没有合并重症肌无力,胸腺退化不全不需要做手术切除,也不需要任何药物或者是其他治疗。很多正常人都有胸腺退化不全,其发生率非常高,完全不需要治疗,和平相处下去就行。"
焦鹏│北京医院
2021/06/20收听(81102)
"胸腺一般在青春前期就开始退化,一般是13-14岁就开始退化,到17-18岁时胸腺基本上退化完毕。到18岁后行胸部CT检查,在前纵隔发现有占位,考虑是胸腺退化不全。要根据占位的形态和性质来决定,如果占位比较小,从影像学上看比较淡,考虑是胸腔胸腺退化不全,不必急于手术,可以进行观察。每半年或者一年复查一次胸部CT,前纵隔占位是否有改变,如果没有变化,也不必急于手术治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/26收听(14850)
胸腺退化不全和胸腺瘤最大的区别,是病变细胞类型不同,胸腺退化不全是正常细胞,胸腺瘤是肿瘤样细胞... 王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/16播放(70342)
胸腺退化不全和胸腺瘤最大的区别,是病变细胞类型不同,胸腺退化不全是正常细胞,胸腺瘤是肿瘤样细胞...
王谨│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/16播放(70342)
"首先搞清楚什么是胸腺,胸腺是位于胸骨柄后方的腺体,一般在新生儿时期和幼儿时期比较大,成年人胸腺是逐渐萎缩变小的。胸腺退化不全或胸腺瘤的主要区别在于病变的细胞学的类型不同,前者是正常的胸腺细胞,其病变不会继续增长大;后者细胞常表现为瘤样细胞,甚至癌细胞,病变会继续缓慢或者快速的增长。所以在正常情况下成年患者的胸腺已经退化了,如发生退化不全,也就是比正常情况退化程度较低,可能造成肌无力的情况,但是胸腺退化不全的患者如果没有明显的症状也不是什么严重的疾病。而胸腺瘤不同,绝大多数胸腺瘤在组织学上表现是良性的,但是其中一部分在生物学上是侵袭性性的生长,属于恶性的胸腺瘤,俗称为胸腺癌。瘤体生长在一定体积的时候,可能有胸痛、胸闷、咳嗽和前胸壁不适的症状。如果在短期之内出现了胸痛、严重的刺激性咳嗽或胸腔积液,还有呼吸困难、心包腔积液以及心悸、周身关节骨骼疼痛,则提示是恶性胸腺瘤的可能。胸腺瘤还有些合并的表现,比如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血以及低球蛋白血症、肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。所以在治疗上,退化不全的胸腺可以采取保守观察;而胸腺瘤一旦确诊,瘤体较小的时候还是可以观察的,但是要定期复查胸部CT,如果出现症状就要积极做手术处理。"
文智│德阳市人民医院
2019/06/17收听(15758)
胸腺退化的意思就是指胸腺作为一个器官出现了萎缩,甚至消亡,因为这种萎缩是一种自然的生理现象,随着年龄增长所呈现出来的变化,因此叫做退化。胸腺是人体正常器官,是免疫器官,也是内分泌器官。在胚胎期以及婴幼儿期,既有重要的免疫作用。但随着年龄的增长,胸腺在青春期体积达到最高峰,在肾上腺激素和性激素的作用下以后逐渐萎缩、退化,体积变小直到完全消失,被脂肪组织和结缔组织所取代。所以,胸腺的生长过程是一个不断演变的过程,大多数成人胸腺完全退化在CT或胸片上看不到。但也有部分人并不能完全退化,从而可以在影像学上看到退化的胸腺。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/04/28收听(28690)
"胸腺退化是指胸腺明显的萎缩,这是一种正常的生理反应,不用过于担心,一般在20岁以后胸腺就会逐渐退化。如果胸腺退化不完全,可能会导致体内的激素水平分泌紊乱,有时还会导致肌无力,甚至是重症肌无力。如果胸腺有明显的问题,需要尽早去医院完善其它检查,例如激素水平测定、胸部增强CT等,部分患者需要给予药物治疗,甚至是手术治疗。在治疗期间患者应注意饮食,例如不能饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣食物,也不要吃腌制食品等,这些可能会对检查结果造成干扰,同时会影响到治疗效果。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当增加休息以帮助身体恢复。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(41484)
"胸腺退化的年龄,不同的人不一样。近来的研究表明,胸腺发育在1-4岁的时候就可以达到高峰,随后缓慢退化,10岁之后胸腺组织减少明显,脂肪相对会增多。60岁以后,腺体残余中的淋巴细胞成分已经非常少了,主要变成了脂肪组织。总的来说,青春期之后胸腺逐渐退化,绝大部分胸腺组织被脂肪组织所替代,但仍然会保持原有的形状,并仍然具有一些内分泌的功能,可以分泌胸腺素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/29收听(46786)
"胸腺是人体一个主要的免疫器官,它位于胸骨后方。大多数情况下,患者在青春期以后胸腺的作用将逐渐消退,所以青春期以后一般人群胸腺会呈现一种退化的状态。但是一小部分人群即使过了青春期,他的胸腺仍然没有退化,这种情况在进行胸部CT检查的时候,可以在影像学上得到确定性的展现。因此,在进行CT检查的时候,针对这一部分人群,在CT的影像学上医生会做出胸腺未退化的描述。多数情况下不会对人体造成特别的影响,只要患者没有明显的临床症状,胸腺未退化可以不进行任何处理。除非患者有比较明显的临床症状,需要专业医生的处置。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(33242)
"胸腺未退化,对人体并不是一件异常的、坏的事情。因为胸腺本身是一种免疫器官,能够对抗机体侵入的病原体,以及防止癌症等疾病的出现。胸腺位于胸骨和肋软骨的后方,一般正常情况下,在胎儿时期和出生后2年左右,它的生长速度是比较快的,青春期可以达到胸腺生长的高峰期。在青春期以后,胸腺会逐渐的退化萎缩,并且被大量的脂肪组织所替代,直到胸腺的功能完全消失。胸腺的主要的功能会产生免疫活性细胞,比如T淋巴细胞,参与机体的细胞免疫活动。一般在退化过程中,会出现机体的细胞免疫力的降低,抗病能力也会减退。胸腺未退化对人体反而是一种保护的、良好的现象,并不是异常的现象。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/15收听(95080)
"胸腺退化的年龄一般是青春前期开始退化,一般情况下是13岁、14岁开始退化,到青春期以后胸腺基本上已经退化完毕,一般18岁以前基本上退化完毕。在胸部CT检查的时候一般看不到胸腺,如果18岁以后行胸部CT检查还能看到前纵隔的占位,而且占位大于1cm,应该行手术治疗,因为大于1cm的胸腺瘤不能确诊是良性的,还是恶性的,因为大于1cm的胸腺瘤有可能出现突破包膜生长,也就是恶性胸腺瘤,应该采用手术的方法进行治疗。如果发现包膜突破,应该行术后放疗。"
2019/04/25收听(55166)
"不全纵隔子宫就是先天子宫发育畸形的一种,宫腔内有一个隔膜把宫腔一分为二,所以常常会表现为痛经、不孕不育或者月经淋漓不尽,最好做手术将纵隔切除。通常采用的是宫腔镜下切除纵隔手术,月经干净3-7天再做手术,做完手术后要定期的到医院做相应的检查,建议手术后3个月再考虑怀孕。纵隔切除后相应的临床症状就会消失,比如痛经以及月经血淋漓不尽的症状都会消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/10收听(29388)
"不全纵隔子宫是女性内生殖器发育异常的一种常见类型,指的是在子宫的发育过程中,副中肾管融合出现异常而导致子宫发育异常。在子宫腔内有纵行的隔将子宫腔分为左右两个部分,中间的隔并没有到达宫颈内口,所以称之为不全纵隔子宫。通常纵隔子宫不会影响女性的月经等,一般不会有明显的临床症状,仅仅在进行超声检查或者妊娠之后才能发现。对于不全纵隔子宫如果女性没有生育要求或者已经生育结束则不需要特殊处理,如果要求生育的女性发现纵隔子宫需要进行宫腔镜下纵隔电切除术,减少纵隔可能给生育带来的副作用,例如纵隔子宫容易导致女性流产、胎儿宫内发育迟缓等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/22收听(19178)
不全纵隔子宫指子宫中有一个纵隔,通常只有从宫底到宫腔中的某一部分有纵隔,通常没有延续到宫颈。正... 黄帅│北京医院 2023/06/03播放(60608)
不全纵隔子宫指子宫中有一个纵隔,通常只有从宫底到宫腔中的某一部分有纵隔,通常没有延续到宫颈。正...
黄帅│北京医院
2023/06/03播放(60608)
"不全纵隔子宫是指纵隔末端终止在内口以上水平,纵隔子宫分为不全纵隔子宫和完全纵隔子宫,完全纵隔子宫是指纵隔末端达到或超过宫颈内口,外观似双宫颈。纵隔子宫没有症状,临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局,包括反复流产、早产、胎膜早破等表现,其中以反复流产最为常见,经阴道超声检查是目前最常用的诊断方法,表现为两个内膜回声区域,子宫底部无明显凹陷切迹。纵隔子宫影响生育的时候可以选择手术治疗,可在腹腔镜下通过宫腔镜切除纵隔,通常在手术之后三个月就可以正常妊娠。"
葛静│北部战区总医院
2021/03/25收听(86618)
"前纵隔胸腺区的结节一般考虑是胸腺增生、胸腺囊肿或者是胸腺瘤。如果合并有甲状腺功能亢进,建议先治疗甲亢,待甲亢治疗好后,有一部分患者前纵隔胸腺区的结节会自行消退。如果不合并有甲亢,一般前纵隔胸腺区的结节,建议手术治疗。手术可以有两种方式,一种是经胸骨正中切口,进行手术切除。现在更多采用的是在胸腔镜下,经左胸或者右胸进行前纵隔胸腺区的结节切除。这种手术创伤相对较小,术后恢复较快。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(60406)
如果发现胸腺区结节,首先需要做全面胸部CT检查,甚至有时需要做强化CT检查,根据CT情况临床医... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/08/06播放(89946)
如果发现胸腺区结节,首先需要做全面胸部CT检查,甚至有时需要做强化CT检查,根据CT情况临床医...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/08/06播放(89946)
正常成年人的胸腺组织会逐渐退化,性质类似于脂肪组织。胸腺退化不全是指患者的胸腺组织未出现萎缩,... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/02播放(58324)
正常成年人的胸腺组织会逐渐退化,性质类似于脂肪组织。胸腺退化不全是指患者的胸腺组织未出现萎缩,...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/02播放(58324)
"纵膈子宫是一种非常常见的子宫发育畸形,不完全性的纵隔子宫指子宫内的纵隔末端,位于宫颈内口以上,没有完全把子宫分离成两个宫腔子宫,下段相通。导致纵隔子宫的原因是因为在胚胎发育时期,副中肾管发育异常引起。不完全性的纵隔子宫在平时没有症状,不会影响女性来月经,主要对女性怀孕造成影响,容易导致反复的流产、早产、稽留流产、胚胎停育等,有部分能够怀到孕晚期,通常会出现臀位、横位等胎位不正常的情况,因为宫腔内的纵隔干扰胎儿的活动。对于确诊为不完全性纵隔子宫的患者,建议尽早的进行手术治疗,通过宫腔镜和腹腔镜联合下的手术治疗,通常能够达到很好的治疗效果。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/05收听(47704)
"对于乳腺退化不全一般不需要特殊处理,除非是副乳胀痛情况很严重,在正常情况下乳腺的乳液和乳汁能从乳腺口分泌出来,可是副乳没有出口,一般胀痛症状会随着哺乳的结束而缓解,副乳有恶变的可能。如果在哺乳期或者是在哺乳结束后副乳依旧持续存在,建议到医院的乳腺外科就诊,必要时可以进行手术切除。乳腺退化不全是因为体内激素分泌减少,性激素的异常或者雌激素的功能减弱造成,主要通过乳房射线检查和乳腺钼靶检查进行诊断,年龄在40岁以上的女性建议定期复查,乳腺钼靶检查最好一年进行一次,乳腺彩超检查最好半年一次。另外,如果年龄在40岁以下的女性,需要进行雌激素系列的检查。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(40140)
"胸腺未退化不是胸腺瘤。胸腺未退化是指胸腺组织未退化成为脂肪细胞,未完全变为机化组织。胸腺瘤是指发源于胸腺的肿瘤,包括多种病理类型,但是,不管是哪种病理类型,都要根据其与周围组织的关系,分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤包膜完整,切除以后就彻底治愈。恶性胸腺瘤与周围组织浸润严重,不易切干净,术后容易出现转移和复发,因此,恶性胸腺瘤术后要进行放疗和化疗。"
2018/12/12收听(41292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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