华北石油管理局总医院
神经外科
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脑外伤出血不止一般选择输新鲜的冰冻血浆，血浆中含有新鲜的凝血因子。或者用拮抗性药物，如肝素，可以用鱼精蛋白拮抗；华法林，可以用维生素K拮抗，控制出血。
很多脑外伤后的患者因为外伤力量强大而导致出血，患者处于应激状态，导致凝血功能异常，所以术后、术中出血非常难止血。另外，中老年患者术前服用阿司匹林、肝素等抗凝药物，术中也会导致出血，控制很难。
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" 脑外伤造成的出血在临床上是非常常见的情况，对于这样的患者而言不要太过于着急，一定要先明确病情的变化，如果相对出血量比较少，患者一般状态良好，更多的是采取内科药物的方式治疗，比如应用改善脑循环、脑保护、脱水降颅压、止血、补液等相关方式。 如果脑外伤出血量相对较多，患者处于昏迷状态甚至瞳孔散大就需要及时采取手术治疗，只有这样才能够保障患者的最基本生命安全，甚至在特殊情况下还需要去重症医学科进行呼吸机辅助呼吸以及升压类药物处理，所以要根据实际情况进行判断，如果救治得当则很多没有特殊后遗症，有相对比较好的预后，所以明确检查并及时治疗是关键。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/13收听(85994)
脑部受伤以后，有些患者受伤的当时不会出血，而是过了一段时间以后才表现为脑出血。主要是因为每个患者脑外伤后出血的时间不恒定，有些当时就会有，有些要滞后，因为受伤当时的脑组织还没有完全的变性、坏死，不会产生出血的改变，随着时间的推移损伤会逐渐表现出来。有部分患者受伤的当时可能只有少量的出血，CT上甚至都没有办法发现，往往随着时间的变化，出血会越来越明显，越来越显著。还有些患者，甚至受伤以后一个月后才会出现慢性的硬脑膜下血肿。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/17收听(61896)
"脑外伤是脑部损伤的一大类疾病，根据患者病情的严重程度，需要采取不同的治疗。如果脑外伤的程度较轻，颅内的挫伤、出血和颅骨骨折范围都比较局限，这时候可以通过保守治疗，待患者的血肿自行吸收，并辅以一些药物治疗。而对于一些颅脑损伤比较严重的患者，有时需要急诊手术，才能挽救患者生命。对于病情特别严重的患者，在手术之后，还需要在重症监护病房进行进一步治疗。部分患者甚至需要进行两次、三次甚至更多次的手术，才能有进一步恢复的希望。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/10收听(23939)
脑外伤需要根据患者伤情轻重进行处理，一般不需要特别紧张。如果病人受伤以后神志非常清楚且没有头疼... 刘波│北京大学人民医院 2020/05/25播放(68821)
脑外伤需要根据患者伤情轻重进行处理，一般不需要特别紧张。如果病人受伤以后神志非常清楚且没有头疼...
刘波│北京大学人民医院
2020/05/25播放(68821)
神经外科急诊经常会遇到脑外伤的患者，经过原发损伤后，24h内是非常危险的时期，容易出现颅内出血... 杨冬│中日友好医院 2023/05/05播放(59532)
神经外科急诊经常会遇到脑外伤的患者，经过原发损伤后，24h内是非常危险的时期，容易出现颅内出血...
杨冬│中日友好医院
2023/05/05播放(59532)
"脑外伤出血骨折的危险期在10-14天左右，主要经历两个最危险的时期，如果两个最危险的时期都能够安全度过，很多患者预后不错。第一、出血的时期，高峰期就是在出血骨折后的3天内，因为在这个时期很容易出现再次出血，因为血压控制不佳或者凝血机制障碍等，从而造成这种可能性比较高。第二、脑肿胀的高峰时期，在出血后的10-14天，因为大脑也是一个软组织，一旦受到了某些损伤就会产生肿胀，肿胀如果在高峰时期没有及时给予相应的治疗，有的也可能造成继发性出血或者脑疝的风险，进而导致患者死亡。所以如果这两个时期都能够完整的顺利度过，基本上后期预后不错。"
2019/11/30收听(28169)
在日常生活中就是颅脑受到了损伤，简称为脑外伤。脑外伤分很多种，经典的医学术语上原来就是分为三级脑外伤，就是I级，Ⅱ级，Ⅲ级脑外伤。原来的所谓的I级脑外伤就是大家俗称的脑震荡，就是病人头部受伤以后突然昏迷，昏迷一般它在半小时以上，但是我们客观的就是医学上的检查，比方说头颅CT或者是核磁共振检查就没有发现一些阳性的表现，所谓阳性的表现就是影像学的改变跟正常一样，没有任何差别，这样的情况就表示为脑震荡，就是病人头部也受到了损伤，他清醒以后不知道这半个小时之内发生了什么事情，医学上叫做逆行性遗忘，遗忘了就是受伤的一些表现。Ⅱ级脑外伤就有一些影像学的改变。Ⅲ级脑外伤的病人一般是需要医学干预，需要做手术的，这类病人昏迷时间比较长，他主要表现为就是昏迷，再就是抽搐，就是癫痫样的表现，然后就是瞳孔已经有改变了，这样都是非常危险的，要采取医学干预的措施。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(69045)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头... 李海滨│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(97724)
脑外伤是交通事故、坠落、各种跌倒、各种外力因素导致颅脑的损伤。广义的脑外伤包括：第一是表面的头...
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(97724)
小儿脑外伤常见病因包括高处跌落、意外撞击或运动挫伤等。外伤后首先自行判断是否出现昏迷，若出现昏... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/26播放(52898)
小儿脑外伤常见病因包括高处跌落、意外撞击或运动挫伤等。外伤后首先自行判断是否出现昏迷，若出现昏...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/26播放(52898)
颅脑损伤以后的失眠跟脑外伤的机制有关系，一般情况下会应用相应的药物。通常对于此类情况可应用抗精... 吴亚军│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/11播放(99705)
颅脑损伤以后的失眠跟脑外伤的机制有关系，一般情况下会应用相应的药物。通常对于此类情况可应用抗精...
吴亚军│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/11播放(99705)
"脑外伤以后的后遗症，会有多种多样的表现，最常见的包括有语言不利、肢体活动、功能受限、感觉异常、智力减退、癫痫等等。不同的后遗症也有不同的治疗方法。对于不同的病人来说应该进行个体化的康复治疗。总体而言比较通用的治疗方法包括药物治疗、高压氧舱治疗以及手法理疗等等。特别是对于肢体活动障碍的这些病人来说，高压氧舱结合理疗的方法是最常用的。对于语言功能障碍的病人来说进行，有特征性的语言功能训练，结合高压氧，也是比较有效果的。对于癫痫的患者来说需要一段时间，一般我们来说需要半年左右的规则服药，将癫痫的这些症状逐渐控制下来，这也是治疗的一个非常重要的方面。至于一些其他的并发症和后遗症，我们需要根据病人的不同情况，采取个性化、有针对性的治疗。"
孙一睿│复旦大学附属华山医院
2020/05/15收听(21882)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：1、I级脑外伤俗... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50250)
在日常生活中颅脑受到损伤，简称脑外伤。脑外伤分I级，Ⅱ级，Ⅲ级：
1、I级脑外伤俗...
2017/10/20播放(50250)
脑外伤发生以后，有一部分患者，一些轻症的患者可能不留有明显的后遗症。但是如果受伤比较重，可能会... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/05/05播放(90211)
脑外伤发生以后，有一部分患者，一些轻症的患者可能不留有明显的后遗症。但是如果受伤比较重，可能会...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/05播放(90211)
所谓的脑外伤由于外力或者这些因素造成的颅脑的损伤。比如通过外界暴力的击打、钝器的击打或者车祸、摔伤都可以造成脑外伤。脑外伤分为闭合性的脑外伤，还有一些开放性的脑外伤。所谓闭合性脑外伤，比如自己摔了一跤，形成一定脑震荡或者被人打了一顿，形成头皮没有破损，颅骨也没有破损，但是里面大脑也是一个软体的组织，材质有点像豆腐脑，暴力击打以后里面会产生一些震荡，所以就经常会听说一些会有脑震荡。所以脑震荡就是最轻的一种脑外伤。再严重的就是脑出血、脑挫裂伤。还有一些更严重的，比如出现头皮裂开，然后颅骨骨折，粉碎性骨折或者凹陷性骨折。凹陷性骨折就是颅骨没有完全的粉碎，就像乒乓球一样，用手指头压一下出现一个坑往里面凹陷，凹陷性骨折。粉碎性骨折就是骨头碎了，碎骨头又可能扎到大脑里面，刺到里面血管、神经都会产生一系列症状。所以开放性骨折一般是说后果可能更严重一些。它有时候会形成里面的急性的出血，形成脑伤、脑水肿这些非常严重的一些后果，严重的话有可能会导致死亡。轻的脑外伤可能可能观察一下，做CT，如果没什么事的话也不用治疗，自己就好了。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/10/18收听(74383)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤，诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性... 林久銮│清华大学玉泉医院 2017/08/18播放(58139)
脑外伤是外力造成的颅脑损伤，诱发因素包括暴力击打、车祸、摔伤等。脑外伤包括闭合性脑外伤和开放性...
2017/08/18播放(58139)
脑外伤导致昏迷如果在现场，也不是专业的医务人员，要先注意周围环境安全下再实施救治。如在高速公路... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(83380)
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肖仕和│海南省第三人民医院
2019/02/25播放(83380)
脑外伤后的眩晕可能影响到内耳，比如震荡引起耳石脱落至半规管内，活动耳石可引起眩晕，称为耳石症。... 周育苗│浙江医院 2020/09/14播放(87009)
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2020/09/14播放(87009)
脑外伤所致的硬膜下血肿从临床上可以分为三种：1、急性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿发... 肖仕和│海南省第三人民医院 2019/02/25播放(92998)
脑外伤所致的硬膜下血肿从临床上可以分为三种：
1、急性硬膜下血肿，急性硬膜下血肿发...
2019/02/25播放(92998)
儿童脑外伤痴呆属于脑缺血、缺氧的范畴，治疗方法如下：1、头部位点加穴位注射：对于... 万静│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2019/08/13播放(91031)
儿童脑外伤痴呆属于脑缺血、缺氧的范畴，治疗方法如下：
1、头部位点加穴位注射：对于...
万静│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2019/08/13播放(91031)
"中重型颅脑损伤的患者，在临床治疗以外还要进行相应的康复训练，使患者临床症状得到最大程度的缓解和恢复。临床康复训练的内容主要是针对性的训练，比如患者如果患有癫痫，就要平常注意蛇咬伤，注意患者跌倒，预防患者的意外损伤。对于有肢体痉挛或者肢体偏瘫的患者，要注意肢体的功能康复。对于患者存在意识障碍，要注意合理膳食，注意鼻饲，防止误吸；同时注意防止褥疮形成，加强排痰，预防肺部感染。肢体以及语言的功能康复应该到正规的康复医院进行，使患者得到最大化程度的恢复，同时高压氧也有助于脑外伤患者的康复。"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/27收听(45402)
北大人民医院 范存刚
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