蝉鸣性耳鸣未必由肾阴虚所引起，临床引起耳鸣如蝉较多见的原因是高频听力下降。起病急、病程短的耳鸣，有可能是由气滞血瘀、耳窍失养所引起，或由肝火上扰所引起。耳鸣的持续时间长，也有可能是气血不足、耳窍失养所引起，也是持续性耳鸣如蝉。肾阴亏损所引起的耳鸣，也是耳鸣如蝉，临床分为肾阴虚和肾阳虚，患者的常见症状如下：
1、肾阴虚：患者通常伴有肾阴不足、虚火上炎等表现，可以存在心烦、失眠、烦躁、失眠、多梦、潮热、盗汗、腰肌酸软、头晕、舌红少苔、脉细数等症状，考虑为肾阴虚、虚火上炎所引起的耳鸣；
2、肾阳虚：耳窍失养引起的耳鸣，也是耳鸣如蝉。患者全身通常伴有腰膝酸软、怕冷、肢寒背冷、小便清长、精神萎靡、大便溏、五更泻等症状。
因此蝉鸣性耳鸣，未必是由肾阳虚所引起，肾阳虚、气血不足或肝气郁结、肝火上扰耳窍、气滞血瘀等，均可以引起蝉鸣性的耳鸣。
