浙江省中医院
骨伤科
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股骨头坏死需要综合患者临床症状、体格检查、实验室检查结果，特别是影像学检查结果进行确诊。如果患者具有典型股骨头坏死表现，例如髋部疼痛，特别是行走疼痛，患者在检查时会存在髋关节内旋、屈曲受限。影像学主要包括X光片、磁共振还有CT、ECT以及组织活检。
如果患者症状较典型，上述任何一种影像学检查呈阳性结果，都能够确诊股骨头坏死。最敏感的检查是磁共振检查，可以早期发现Ⅰ期股骨头坏死。X光片可以发现Ⅱ期以后的股骨头坏死，CT可以了解股骨头坏死的部位和具体体积，从而让医生选择更好的治疗方案。如果影像学检查无法查到，甚至可以进行组织活检取标本，超过50%的骨细胞坏死，则可以确诊股骨头坏死。
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股骨头坏死可通过以下方法确诊：1、从病史上确定有外伤史、激素使用史、特殊职业史、... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/08/27播放(85034)
股骨头坏死可通过以下方法确诊：
1、从病史上确定有外伤史、激素使用史、特殊职业史、...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/08/27播放(85034)
股骨头坏死早期表现为膝关节疼痛。对于高危人群，如髋部外伤、长期使用激素、经常饮酒者，高度怀疑股... 黄永明│广东省中医院 2023/02/21播放(97952)
股骨头坏死早期表现为膝关节疼痛。对于高危人群，如髋部外伤、长期使用激素、经常饮酒者，高度怀疑股...
黄永明│广东省中医院
2023/02/21播放(97952)
"股骨头坏死在早期要进行核磁检查，核磁对于股骨头坏死的敏感性非常高，在早期的时候拍摄X线片和CT未必能够确诊，所以在早期应该进行髋关节的核磁检查，这样才能够确定诊断。如果发展到中期和晚期，要进行CT和X线片的检查，在中期和晚期股骨头坏死对于X性片以及CT已经很敏感，这时拍摄X线片和CT就能够确诊，拍摄X线片和CT要判断股骨头坏死的程度以及是否伴有髋关节的骨性关节炎，或者是伴有髋关节股骨头的脱位，这样能够对于下一步的治疗有很好的指导作用。所以要根据不同的时期来进行不同的检查，确诊股骨头坏死。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/06收听(75952)
"股骨头坏死是临床上引起髋关节畸形和疼痛比较常见的一类原因，主要好发于青壮年，尤其男性较为好发。确诊股骨头坏死，主要通过以下几个方面：第一、首先看有没有股骨头坏死的常见原因，比如患者既往有过髋关节的外伤、股骨颈骨折，以及长期糖皮质激素使用的病史，或者有长期酗酒的病史。如果出现了髋关节疼痛，或者腹股沟区域的疼痛以及关节的功能受限，就要高度可疑，可能有股骨头坏死，所以第一就是诱因。第二、从症状来看，股骨头坏死早期主要表现为腹股沟区域的疼痛，随着病情的加重，可以表现为髋部持续性的疼痛，并伴有明显的内旋、内收功能障碍。从体征上来说，可以有髋关节活动受限，局部的压痛、叩痛等。辅助检查主要是在X线片上可以出现髋关节股骨头的塌陷，往往是在Ⅲ期以上，通过平片可以发现，核磁共振可以较早的诊断和确诊股骨头坏死。因此，对于有高危因素、相应症状、体征，还是建议进行髋关节的核磁共振检查，可以尽早的明确股骨头坏死，应对其进行确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(47410)
" 确诊股骨头坏死，需要根据病人的症状、体格检查、影像学检查等明确诊断。股骨头坏死患者早期大多表现为髋关节疼痛，中后期会表现为明显的大腿、小腿、腰部、臀部等多处疼痛以及下肢活动受限。大多股骨头坏死的患者有髋关节外伤、长期酗酒、长期服用激素等诱因，平卧时髋关节的屈曲、外展，都会表现为明显的疼痛以及关节局部触痛。进行髋关节冲击试验时，也会发生明显的疼痛。 通过髋关节的X线片、CT以及核磁共振检查，可见股骨头负重区的硬化、塌陷、囊性变以及关节软骨下骨的新月征，严重时股骨头变形塌陷、髋关节脱位。根据以上影像学检查，有助于股骨头坏死的确诊以及分期，为后续治疗提供依据。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(21464)
"股骨头坏死，是由于股骨头血运供应不足，从而引起骨细胞缺血、坏死，晚期的时候可出现股骨头塌陷。目前研究表明，股骨头坏死予下列因素有关。1、长期服用激素类药物，例如甲强龙、地塞米松等，某些肾病或自身免疫性疾病的患者，为了控制病情，需要长期服用激素类药物，这些人患股骨头缺血性坏死的几率明显高于正常人。因此这类人群如果出现髋关节疼痛，就应该及时就医进行髋关节x光片、CT或磁共振检查。根据病情在医生的指导下调整激素的剂量和用法。2、酗酒。适量饮酒，对身体有益，可以改善血液循环。如果长期酗酒，不但会引起全身多脏器的损伤，还会增加血液黏稠度，使股骨头的血运供应不良，从而导致股骨头缺血坏死。3、股骨颈骨折，骨折会造成供应股骨头血运的血管断裂，尤其是旋股内侧动脉的后外侧动脉分支损伤后，是发生股骨头缺血性坏死的主要原因。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/22收听(92160)
"引起股骨头坏死的病因跟发病机理不清有关，在诸多因素中，以局部创伤、滥用激素类药物、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。创伤导致股骨头坏死，以股骨颈骨折最为常见，对于发生股骨颈骨折的患者，一定要及时的到正规的医院进行处理，以免拖延过骨折复位最佳时机，发生股骨头坏死；股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径等都有直接关系。大街上一些所谓的偏方或者祖传秘方，这些药物中很可能就含有激素，所以用了以后可能会暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确就会导致股骨头坏死。因此不能轻信所谓的偏方或者祖传秘方；酒精，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能损害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度减慢，使血液凝固性改变，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，这也会造成股骨头坏死,因此饮酒一定要适量。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(39970)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/12/03播放(73518)
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有：...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2023/12/03播放(73518)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪... 黄永明│广东省中医院 2023/08/24播放(95064)
股骨头坏死属于临床常见病，由于各种原因导致股骨头血循环障碍，出现骨髓细胞、骨细胞异常，以及脂肪...
2023/08/24播放(95064)
股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/10/15播放(99750)
股骨头坏死是一种常见病、多发病，又叫缺血性股骨头坏死，又叫无菌性股骨头坏死。股骨头坏死原因很多...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/10/15播放(99750)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症。其部位就是人体的髋关节，可以单侧也可以双侧发生。其病因主要是由于病人的髋部，有慢性的劳累、劳损、外伤、着凉或是骨折而导致的。还有一部分病人，由于长期应用激素类药物，或者是病人长期抽烟、喝酒等造成的。在临床上，病人发生了股骨头坏死后，先会感觉腹股沟部位疼痛，有的病人还会感觉膝关节部位有放射痛。而且病人在下肢做内旋外旋动作时，这种疼痛症状明显加重。在临床检查上，病人的腹股沟部位压痛阳性，“4”字试验阳性，病人在负重行走时疼痛加重，严重的还会影响髋关节功能活动。可以拍摄髋部的X光片或CT片，可以看到骨质密度改变，严重的还会有死骨形成。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/22收听(98376)
股骨头坏死需要注意以下内容：1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/15播放(61684)
股骨头坏死需要注意以下内容：
1、如果是早期股骨头坏死，必须注意需要扶拐，需要考虑...
2023/11/15播放(61684)
"股骨头坏死是临床上比较常见的一类疾病，造成股骨头坏死的原因可以是酒精、高血脂或者长期大量应用激素。患者通常是股骨头或者股骨颈骨折，合并有严重的髋臼骨折也可能造成股骨头坏死。股骨头坏死后最常就诊的科室应该是骨科，早期的股骨头坏死可采用保守治疗，减少患肢的负重，给予促进骨折愈合、活血化瘀的药物。降脂和活血化瘀的中成药，抗骨质疏松的药物，被认为对股骨头坏死组织的愈合都有一定的帮助。中晚期的患者股骨头坏死严重，保守治疗无效时，患者长期疼痛影响生活质量，可以考虑人工关节置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/16收听(10120)
股骨头坏死为股骨头内血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓坏死、修复，继而导致股骨头结构改变，引起股骨头塌陷，表现为患者关节疼痛、活动功能受限，是骨科常见的难治性疾...
符培亮│上海长征医院
2019/12/03阅读(4971)
股骨头缺血性坏死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/04阅读(3041)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；... 徐辉│北京积水潭医院 2023/10/01播放(96120)
引起股骨头坏死的原因包括：1、大量饮酒，这种情况会导致血管痉挛，引起远端骨的坏死，导致骨坏死；...
徐辉│北京积水潭医院
2023/10/01播放(96120)
股骨头坏死的病因如下：1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、... 黄永明│广东省中医院 2023/03/24播放(86706)
股骨头坏死的病因如下：
1、外伤：如车祸，可导致股骨颈、股骨头骨折，或髋关节脱位、...
2023/03/24播放(86706)
"股骨头坏死引起的原因，有三个主要因素可以引起股骨头的坏死，具体如下：第一个，创伤，发生股骨颈骨折的时候比较容易股引起股骨头坏死，因为股骨头的血供非常少，主要靠旋股外侧动脉的股骨颈升支，当股骨颈发生骨折，血供就会完全中断，容易引起股骨头坏死。第二个，激素性股骨头坏死，主要是由于大量使用激素引起的股骨头坏死，多见于慢性肾病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就会引起股骨头的病变。第三个，酒精性股骨头坏死，由于大量饮酒、酗酒出现的股骨头坏死。其他还有一些和血栓有关，这些是比较少见的，最主要的就是前面三个原因。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(32094)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/12播放(43664)
股骨头坏死主要是由于供应股骨头的血管病变等原因，导致股骨头供血不足，出现股骨头的骨坏死，常见的...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/12播放(43664)
"所谓的股骨头坏死是各种各样的原因所导致的股骨头的缺血，就是血液供应的中断，或者大幅度减少，所造成的股骨头里边的骨失去了营养，从而发生的细胞的坏死、塌陷，造成髋关节的严重并发症。这种疾病现在主要分成创伤性的和非创伤性的。创伤性比较好理解，往往是股骨头下方的股骨颈的部位发生了骨折，因为发生了移位的骨折，造成股骨头的血运完全的中断，即使最后骨折愈合了，由于股骨头缺血的时间比较长，会导致股骨头里边的骨骼发生坏死、塌陷。另外一类就是非创伤性的，比较常见的因素，比如大量的使用激素，或者酗酒等等，这类因素所导致的股骨头内血液循环的改变，从而影响了股骨头里边的骨骼的营养状态，导致的骨的坏死和塌陷。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(55624)
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