中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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有些患者会突然出现小便排出困难，常用治疗方法如下：
1、药物治疗：常用药物主要是α受体阻滞剂，主要包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪等，在服用药物之后有些患者可以使小便正常排出；
2、导尿治疗：从尿道外口向尿道内留置导尿管，将导尿管留置于膀胱，可以使膀胱内尿液通过尿管来排出体，建议患者留置1周左右导尿管，1周之后可以尝试拔出导尿管，观察排尿情况；
3、对因治疗：常见原因是尿路存在梗阻，男性患者常见的疾病是前列腺增生，女性患者可能是尿道狭窄，通常是膀胱颈部梗阻造成。拔出留置导尿管之后，还需要给患者进行针对病因的治疗，以改善患者排尿困难情况。
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"小便解不出来也就是存在排尿困难，或者出现了急性或者慢性的尿潴留，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以留置导尿管或者放置耻骨上膀胱造瘘管，引流尿液。第二、可以口服α受体阻滞剂，缓解盆底肌的肌肉力量，促进尿液排出体外。第三、进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查，明确引起排尿困难的具体病因。第四、根据不同的病因进行针对性的处理，比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术，前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(13654)
术后排尿困难，常见解决措施如下：1、导尿：如果膀胱憋尿难以忍受，较快的解决方案是... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/02播放(69176)
术后排尿困难，常见解决措施如下：
1、导尿：如果膀胱憋尿难以忍受，较快的解决方案是...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/02播放(69176)
"大便解不出来，考虑为便秘所致，要针对便秘引起的原因，给予生活方式调整、饮食调整、药物调理，具体如下：第一、生活方式的调整：患者要养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕。另外，患者要避免熬夜，加强全身运动和腹部按摩，可配合穴位针灸及艾灸刺激肠蠕动。第二、饮食结构的调整：患者要多喝水，避免大便在肠道内缺水干燥而影响肠蠕动。患者要多吃粗纤维食物，多吃新鲜的水果和蔬菜促进排便，适当减少蛋类、肉类，还有鱼、虾等高蛋白食物的摄入，给予清淡、易消化的流质和半流质饮食。患者要避免饮酒，禁食生、冷、硬及辛辣、刺激性食物。第三、药物的调整：必要时给予缓泻药物。若上述方法仍无法缓解，要进行胃肠道、胃镜、胃肠道钡剂造影等检查，了解有无器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/17收听(83323)
解小便无法排出，则需要根据具体的病因来决定如何处理：1、首先需要排除膀胱内是否有尿液，如尿路感染后患者可产生明显的尿频、尿急、尿路刺激征，但膀胱内几乎无尿液或者只有很少的尿液，所以会出现排尿困难的症状。建议行泌尿系统B超检查和残余尿测定，如残余尿小于50ml，考虑膀胱敏感性升高或者膀胱刺激性升高，而并非无法排尿，实际尿量过少而患者自觉排尿困难，建议适当多饮水。如果存在有感染，则需要抗感染治疗，观察是否排出小便顺利。2、如果膀胱内存有大量尿液，而是尿路发生梗阻和尿道发生狭窄，导致排尿困难，则需要去除梗阻因素后才可以排出小便。建议行泌尿系B超和残余尿测定，如残余尿大于50ml以上，或者体格检查可以触摸到膀胱内大量尿液潴留，则建议留置导尿管，暂时先缓解排尿困难，然后再进一步的检查明确病因后，针对病因治疗。3、如存在尿道结石，可同期行尿道镜下取石，去除结石，尿路恢复更正常后即可正常排尿。如存在尿道狭窄，则暂先留置导尿管，择期尿道扩张或手术后恢复其通畅性，才能顺畅排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(79620)
小便解不出来是指存在排尿困难，需要增加腹压排尿，严重时会出现急慢性尿潴留，需要急诊留置导尿，发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(54820)
小便解不出来是指存在排尿困难，需要增加腹压排尿，严重时会出现急慢性尿潴留，需要急诊留置导尿，发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(54820)
"小便解不出来，一般常见于尿潴留的病人。由于尿潴留，造成膀胱内尿液过度的充盈，引起膀胱以及下腹部胀痛，并且有排尿不出的症状。对于这种情况，需要紧急地去泌尿外科处理，可以通过留置导尿管来引流尿液。如果导尿管留置成功，尿液往往会经过导尿管被排除体外，患者的症状也可以得到缓解。如果导尿管留置失败，患者往往症状会持续的加重，此时可以通过耻骨上膀胱造瘘术来引流尿液。如果是前列腺增生造成急性尿潴留，一般在症状缓解以后，还需要通过手术的方法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/27收听(15270)
"如果膀胱内充满尿液，想排小便，但是又排不出来，有可能是尿潴留，需要及时到医院进行治疗。尿潴留是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变造成，根据梗阻发生的原因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、尿道异物、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱颈挛缩等原因。动力性的梗阻指的是膀胱出口和尿道外口之间并没有器质性的梗阻性病变，但是由于排尿的动力障碍，从而引起尿潴留，常见的原因，比如中枢和周围神经病变，或损伤、糖尿病、腰麻、应用各种松弛平滑肌的药物等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(83977)
想排尿又排不出说明可能存在尿潴留的现象。尿潴留常见的原因如下：一、梗阻性问题：<... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(90267)
想排尿又排不出说明可能存在尿潴留的现象。尿潴留常见的原因如下：
一、梗阻性问题：<...
2021/07/29播放(90267)
女性小便解不出来的原因，主要如下：1、膀胱功能减弱：通常女性尿道短而直，管腔也较... 何峰│北京积水潭医院 2021/07/28播放(67538)
女性小便解不出来的原因，主要如下：
1、膀胱功能减弱：通常女性尿道短而直，管腔也较...
何峰│北京积水潭医院
2021/07/28播放(67538)
肾结石小便解不出来最常见于输尿管末端结石，当结石由肾脏排泄到输尿管时，由于结石引起上段输尿管痉... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/29播放(57566)
肾结石小便解不出来最常见于输尿管末端结石，当结石由肾脏排泄到输尿管时，由于结石引起上段输尿管痉...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/29播放(57566)
"小便胀、解不出来这种现象常见于急性尿潴留的病人，引起急性尿潴留一般常见于膀胱出口梗阻性的疾病。比如老年人常见的严重前列腺增生造成膀胱出口梗阻，引起膀胱内尿液过度充盈，造成下腹部胀痛，并且排尿困难、排尿不出。另外，还可见于严重尿道狭窄或者膀胱颈硬化症的患者，这些原因都造成了膀胱出口的梗阻，引起膀胱排尿不出，对于这种情况一般可以试行留置导尿管引流尿液，如果留置成功以后可以将膀胱内的尿液引流出体外，缓解症状。如果留置导尿管失败，还可以进一步行耻骨上膀胱造瘘术，通过耻骨上膀胱造瘘术来引流尿液，从而缓解急性尿潴留的症状，同时要注意及时解除膀胱出口梗阻性的疾病。"
2019/06/16收听(85670)
顺产之后小便解不出来是比较常见的，因为在顺产过程当中胎头长时间的压迫到膀胱和尿道，会造成膀胱三角和尿道水肿出现排尿困难。一般出现这种情况通过用热水热敷或者按摩的方式都可以刺激膀胱肌收缩让尿液顺利的流出，还可以用热水反复冲洗外阴，用温开水冲洗尿道等方法诱导排尿。另外还有听流水的声音，利用条件反射缓解排尿抑制的现象使患者产生尿意促使排尿，通过用针灸刺激穴位也能够促进排尿。
王建英│宿迁市人民医院
2020/03/24收听(26345)
如果有尿排不出，在临床上可称之为尿潴留，常见原因如下：1、神经原因：由于患者出现... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/28播放(97007)
如果有尿排不出，在临床上可称之为尿潴留，常见原因如下：
1、神经原因：由于患者出现...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/28播放(97007)
"肾结石，是临床常见的导致尿路梗阻的原因之一，出现双侧输尿管梗阻、尿道梗阻时，容易影响小便，导致小便解不出来，从而容易出现肾积水、梗阻性肾病，则需要采用手术治疗。如果结石坎顿在下尿路，可应用膀胱镜尿道取石；输尿管结石小于2cm的结石，可应用体外碎石，或输尿管镜取石；对于尿道梗阻出现急性肾衰竭的患者，可应用经皮肾盂造瘘术，解除肾积水，保护肾功能，同时治疗肾结石。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(26247)
老年人小便解不出，按照男女不同，有不同的治疗方法。老年女性一般与膀胱颈的硬化有关，可以先吃治疗老年男性前列腺增生的α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、赛洛多辛胶囊进行治疗。如果小便还是解不出来，建议住院做膀胱颈的切开、微创手术来解决问题。对于老年男性来说，小便解不出来往往是前列腺增生所导致。这一类患者首先会尝试药物治疗，比如常用的α受体阻滞剂，盐酸坦索罗辛缓释胶囊等等，或者加用5α-还原酶抑制剂，比如非那雄胺片等药物，可以让前列腺的体积得到显著缩小。如果药物治疗无效，建议做微创手术来进行治疗，将增生的前列腺部分通过微创的方法切除掉，恢复尿道的通畅，就可以顺利的排尿。
2021/05/02收听(83288)
女性如果出现小便排不出来，考虑存在有排尿困难症状，排尿困难时需要增加腹压进行排尿，严重时可以出... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(58643)
女性如果出现小便排不出来，考虑存在有排尿困难症状，排尿困难时需要增加腹压进行排尿，严重时可以出...
2023/05/15播放(58643)
男性小便解不出往往是由于前列腺疾病所导致，在青壮年的时候多见于前列腺炎。前列腺炎是由细菌感染造... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/10播放(54701)
男性小便解不出往往是由于前列腺疾病所导致，在青壮年的时候多见于前列腺炎。前列腺炎是由细菌感染造...
2021/05/10播放(54701)
做手术麻醉以后出现排尿困难、尿潴留，常见有以下几种方法：1、声音刺激： 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/31播放(56441)
做手术麻醉以后出现排尿困难、尿潴留，常见有以下几种方法：
1、声音刺激： 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/31播放(56441)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/31播放(56441)
"手术以后小便解不出来，则处理办法如下：1、可以采用诱导的方法，比如打开水龙头或者模拟水流的声音，诱导患者排尿；2、可以使用局部热敷的方法或者局部艾灸的方法，比如局部艾灸气海穴和关元穴，或者使用热水外敷小腹部，可以促进膀胱收缩，来达到排尿的目的；3、可以口服减轻尿道水肿或者使用尿道舒张的药物来促进排尿，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或者萘哌地尔片等药物；4、上述治疗方法无效的患者，还可以采用留置导尿管的方法，使患者恢复正常排尿，等待患者的麻醉反应完全消失，患者可以正常下地活动以后再拔除导尿管，观察患者排尿正常的情况；5、如果患者手术以后因为感染或者因为疼痛等导致无法排尿，此时可以给予抗感染的药物或者止痛的药物，比如给予盐酸左氧氟沙星胶囊、双氯芬酸钠胶囊等药物，再观察排尿是否恢复至正常。"
2020/08/21收听(35786)
有强烈的尿意，但是尿量很少或者尿不出，要分情况分析，具体如下：一、尿频：...
有强烈的尿意，但是尿量很少或者尿不出，要分情况分析，具体如下：
一、尿频：
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(57064)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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北大人民医院 张晓蕊
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