山东大学齐鲁医院
肾内科
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水肿的形成有很多原因,有局部原因、全身性原因,全身性水肿的原因有心脏原因、肾病原因,以及风湿系统疾病、甲状腺疾病、糖尿病造成的水肿。
其中肾病造成的腿部水肿,通常在所有造成全身性水肿中占主角,因为肾病造成的水肿主要是肾病的一个临床表现。无论是哪种临床类型的肾病,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。具体消肿治疗如下:
1、治疗肾病:如果肾病患者出现腿部浮肿,消肿先要对肾病进行治疗,应用对症治疗为主,ACEI、ARB或者某些中成药物,如百令胶囊、肾炎康复片或金水宝胶囊等。必要时需采用免疫抑制剂进行治疗,特别是糖皮质激素,这样可能使腿肿从根本上得到治疗;
2、消肿治疗:治疗肾病的同时,也需要应用利尿剂进行消肿治疗,特别是袢利尿剂,如呋塞米和托拉塞米,于肾病治疗的同时进行消肿治疗。但是应用利尿剂的时候要注意副作用,因为应用利尿剂可以造成电解质的紊乱,而且应用利尿剂10-14天后,可能发生机体交感神经系统或RASS系统的重新平衡而失效。因此,应用利尿剂时存在很多注意方面,需要从临床上进行适当调整。
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肾病腿肿的消肿方法具体如下:1、抬高下肢:有些肾病可以出现下肢水肿,见于重度肾炎... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/02播放(96658)
肾病腿肿的消肿方法具体如下:
1、抬高下肢:有些肾病可以出现下肢水肿,见于重度肾炎...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/02播放(96658)
"关于腿肿如何消肿的方法要看具体的病因,如果是单侧下肢的深静脉血栓所致,需要采取介入的手段溶栓或者球囊取栓等处理措施。如果是因为局部过敏因素所致,积极抗过敏治疗采用扑尔敏、息斯敏或者氯雷他定甚至小剂量的糖皮质激素就可以。如果是因为甲状腺功能减退导致的双腿胫前黏液性浮肿,服用小剂量的优甲乐,调整甲状腺功能到正常水平就可以达到消肿的目的。如果是因为大量蛋白尿发生了肾炎或者肾病综合征,这种情况需要采用足量的糖皮质激素联合免疫抑制剂,治疗半年到两年左右的时间就可以逐步达到消肿的目的。如果是心力衰竭导致的外周静脉淤血继而发生的腿肿,一般需要采用强心、利尿、扩血管的治疗手段。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/12收听(91472)
纪泉│北京医院 2023/05/19播放(37079)
纪泉│北京医院
2023/05/19播放(37079)
"如果是出现腿肿的症状,首先需要做检查明确引起腿肿的病因,才能确定相应治疗方法。引起腿肿的原因有很多种可能性,有可能是脏器功能异常,也有可能是血管的问题或者体内蛋白含量过低等因素引起。如果是心功能不好引起的低位性水肿,需要去医院心内科就诊做心电图、心脏彩超等检查,明确具体情况之后进行改善心功能等方面的治疗。如果是下肢血管的问题导致回流障碍,而出现下肢肿胀的情况,可以通过手术治疗、介入治疗或者理疗等方法改善。如果是因为体内蛋白过低而引起的,可以通过加强营养支持或者输注白蛋白改善症状。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/01收听(98956)
出现腿肿,消肿的方法除选用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,更应针对原发病进行治疗,具体如下:...
出现腿肿,消肿的方法除选用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂,更应针对原发病进行治疗,具体如下:
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/10播放(72060)
"如果脚肿是由于肾病引起,可以使用利尿的药物,如临床上常用的呋塞米、氢氯噻嗪,都可以达到利尿消肿的目的。肾病出现脚肿往往合并低蛋白血症,可以适当补充蛋白,提高血浆胶体渗透压,也可以达到缓解脚肿的目的。要注意休息,避免劳累,同时建议患者清淡饮食,因为肾病出现脚肿的重要原因就是水钠潴留,因此建议低盐饮食,每天钠盐的摄入量小于6g。如果肾病患者出现脚肿的情况,可以在晚上睡觉时适当将双下肢抬高,有利于血液回流,减轻水肿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(15990)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗,具体如下:1、对症治疗:肾病患者出现脚肿时需... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(93968)
肾病患者脚肿需要进行对症与对因治疗,具体如下:
1、对症治疗:肾病患者出现脚肿时需...
2023/07/17播放(93968)
当患者患有肾病发生脚肿时,应针对引起肾病脚肿的原因,采取相应利尿消肿的方法来进行治疗,具体如下... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/01播放(90366)
当患者患有肾病发生脚肿时,应针对引起肾病脚肿的原因,采取相应利尿消肿的方法来进行治疗,具体如下...
2023/06/01播放(90366)
肾病患者出现脚肿较常见,需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下:... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(60492)
肾病患者出现脚肿较常见,需要从饮食控制、药物治疗综合进行治疗。具体治疗方法如下:
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王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(60492)
脚肿肾病如何消肿,很可能是指如果出现了脚部的水肿,是由于肾脏疾病造成的如何进行消肿。<...
脚肿肾病如何消肿,很可能是指如果出现了脚部的水肿,是由于肾脏疾病造成的如何进行消肿。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/16播放(29185)
"腿肿是不是肾病,需要区分单侧水肿,还是双侧水肿,具体如下:第一、如果是单侧水肿,首先要考虑的是炎症、外伤、蚊虫叮咬,以及局部的血栓形成。第二、如果是双侧水肿,也不一定是肾病,需要区非是否有肾病的其它表现。如果同时出现蛋白尿或者血中肌酐异常,有可能是肾病。如果出现心脏功能的异常,例如心力衰竭、心律失常,有可能是心脏疾病造成的腿肿。如果出现脱发、口腔溃疡、怕阳光晒,或者面部皮疹的情况,有可能是风湿系统疾病造成的水肿。如果没有其它的症状,只是出现双侧的腿肿,有可能是局部双侧腿的血栓形成,需要排除一系列相关的疾病,需要进行详细的检查来进行鉴别诊断。"
2020/04/26收听(72210)
肾病出现腿肿,主要分为肾病综合征、肾病伴高血压等情况。蛋白尿或蛋白尿伴高血压时,出现双下肢浮肿... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/18播放(31998)
肾病出现腿肿,主要分为肾病综合征、肾病伴高血压等情况。蛋白尿或蛋白尿伴高血压时,出现双下肢浮肿...
2023/05/18播放(31998)
"肾病腿肿一般意味着血中白蛋白降低比较明显,肾病是肾病综合征的简称,这种疾病和免疫相关,导致肾脏的滤过膜受到损伤,从这里大量丢失蛋白。蛋白从肾脏丢失以后会导致血中的白蛋白降低,而血中白蛋白主要的作用就是吸纳水分在血管内。白蛋白降低了以后,水分不能吸纳在血管内,就会渗出到血管外面,于是导致患者的水肿。因此如果肾病患者腿肿,就意味着血中白蛋白降低。这时候要监测24小时尿蛋白定量、血白蛋白,另外,要排除继发性的肾病综合征的可能性,比如糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾病等等。在排除了以后,这时候就需要应用激素以及抗凝和降低尿蛋白等这些药物来治疗,必要时还可以结合免疫抑制剂来一起治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(91398)
腿肿可能是肾病,当然也可能是其它原因导致的。所以,发现腿肿的病人,要求病人去查尿常规,看看有没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/26播放(79382)
腿肿可能是肾病,当然也可能是其它原因导致的。所以,发现腿肿的病人,要求病人去查尿常规,看看有没...
2023/06/26播放(79382)
肾病患儿腿肿是肾病急性期常见的症状,特别是长时间站立以后。但肾病患儿双腿肿胀突然明显加重,一般... 路智红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/11播放(67552)
肾病患儿腿肿是肾病急性期常见的症状,特别是长时间站立以后。但肾病患儿双腿肿胀突然明显加重,一般...
路智红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/11播放(67552)
下肢静脉曲张出现腿肿,一定要到专科医院找专科医生救治。首先要找到下肢静脉曲张造成腿肿的原因。Ⅲ... 蒋劲松│浙江省人民医院 2023/05/29播放(57942)
下肢静脉曲张出现腿肿,一定要到专科医院找专科医生救治。首先要找到下肢静脉曲张造成腿肿的原因。Ⅲ...
蒋劲松│浙江省人民医院
2023/05/29播放(57942)
老年人脚肿的消肿方法,主要是治疗原发疾病、功能锻炼等,具体如下:1、治疗原发疾病... 纪泉│北京医院 2023/03/06播放(85192)
老年人脚肿的消肿方法,主要是治疗原发疾病、功能锻炼等,具体如下:
1、治疗原发疾病...
2023/03/06播放(85192)
"腿肿了以后不宜追求消肿过快,因为短时间内利尿以后尿量多,会导致血液有效容量减少,血液浓缩容易形成血栓。腿肿了以后应该注意限盐、限水,在限盐、限水后仍然浮肿的情况下,可以口服利尿剂治疗。利尿剂可以服用氢氯噻嗪、呋塞米或者螺内酯、复方阿米洛利等。根据尿量的变化和浮肿消减的程度,可以间断服用利尿剂,在服用利尿剂的时候还要注意监测电解质,防止出现低钾等电解质紊乱。如果在服用利尿剂的情况下尿量仍然很少,浮肿难以改善,可以使用静脉利尿剂托拉塞米,还可以间断输注白蛋白来改善。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/04收听(34184)
"如果腿出现了肿胀,在临床上一般采用活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的中药进行消肿。在用药之前,一定要进行疾病的诊断,因为腿肿有很多种原因都可以引起,比较常见的就是外伤所引起的软组织肿胀,采取一般的消肿药物,就可以达到比较好的临床效果。也多见于下肢的血管性疾病,比如下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病,对于这些疾病的治疗,就要加上疏通活络的药物进行处理。具体要根据不同的疾病,来选择不同的药物,切不可滥用。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/15收听(80918)
"静脉血栓的腿肿是静脉血栓一个常见的临床表现,患者可能会出现反复肿胀,即使急性期肿胀、疼痛明显缓解之后,在亚急性期和慢性期由于活动量增加、静脉回流受阻、侧枝循环没有完全建立,依然可以出现反复肿胀。建议患者避免久坐、久立、休息时把腿垫高、应用医用压力袜帮助促进静脉回流消除肿胀症状,肿胀明显也可以吃促进静脉回流的药物如迈之灵、威利坦等。静脉血栓腿肿想完全消除,就要长期规律吃抗凝药,根据患者复查结果调整用药,抗凝药建议吃利伐沙班、华法林等口服抗凝剂,血栓完全溶解后水肿症状也会完全消失,或侧支循环建立完善后腿肿症状也会明显改善。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(45290)
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