上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈部创伤常用检查包括X片、CT、磁共振，以及CT造影或磁共振造影。根据颈部不同损伤情况，医生会选择不同检查方案。如果怀疑骨头有损伤最常用X片检查，而查看是否损伤神经时可使用颈椎磁共振。如果想同时明确骨头或神经有无损伤，部分医生会选择进行颈椎CT。但做CT时看骨头相对比较清楚，看神经相对比磁共振弱。
除此之外，因为颈部除骨头、神经外，还有大动脉如颈动脉、椎动脉，所以部分医生会排除是否损伤到动脉，进行颈部CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管造影)检查，可以看到颈部血管情况，以及是否受到损伤。
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"对于颈部创伤，首先一定要检查患者有没有伴随着其它地方的损伤，比如头部的外伤，颈部创伤的患者，大部分30-40%都会有不同程度的头部的外伤，以及颌面部的外伤，需要及时的进行检查和治疗。另外一般颈部外伤都是由于高处坠落，或者是高能量的车祸损伤，还要检查有没有胸腹部的外伤。胸腹的外伤有时候当时并不一定在影像学上会表现出异常，但是需要动态观察有迟发性胸腹腔脏器以及颅内脏器的出血的可能性，积极的进行检查。对于颈部创伤，首先要完善颈部的核磁共振检查，排除有没有脊髓的损伤，尤其是对于颈椎的没有脱位骨折的脊髓损伤，临床上比较常见。如果延误会导致脊髓进行性的加重，这种情况下是需要进行手术处理。同时还要完善CT检查，看一下颈椎骨折脱位的具体程度类型。当然还有颈椎的X光片检查，看一看颈椎的正侧位以及打钉的位置。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(64253)
"颈部创伤是指由于机械外力、慢性劳损或风寒侵袭等因素所引起的颈部肌肉、肌腱、筋膜、韧带、软组织的损伤，并以局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征，好发于胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌的上部纤维。该病临床可分急性软组织损伤和慢性软组织劳损，颈部急性软组织损伤多因外力所致，慢性软组织劳损多系急性损伤治疗不彻底、慢性劳损、颈部骨关节变化所引起的肌肉筋膜炎，前者多发生于青少年，后者常见于中老年，有职业工种偏向。该病一般都可治愈，但也有迁延难愈者。检查应首选X线检查，看颈部有无骨折或脱位情况，如有神经症状，可进行磁共振检查，明确是否存在脊髓损伤或神经根受压，CT检查误诊率较高，建议磁共振检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(43624)
"颈部创伤要做的检查是颈椎的X射线检查，方便医生判断患者有没有骨折的现象。然后再根据医生的指导做颈椎的CT检查，来判断患者颈椎骨折的程度，或者颈椎有没有移位的现象，有没有环枢关节半脱位的症状。除了这两项检查还要进一步检查核磁共振，确诊是否有软组织的损伤，以及软组织具体的损伤程度。因为颈部创伤的特殊性，要通过核磁共振来看有没有脊髓的损伤，以及椎间盘有没有突出。如果患者有椎间盘突出，或者脊髓受到压迫的症状，需要积极的配合医生进行手术的治疗。如果医院有条件，建议患者进行脊髓的功能检查，以便医生根据患者的创伤情况来制定治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(68556)
"颈部的创伤一定要看创伤的程度，如果是浅表的创伤，只需要进行清创缝合，把破裂的地方用双氧水和生理盐水进行反复的冲洗，把创伤口残留的物质要冲洗干净，修剪创缘，进行清创缝合，定期换药，3-5天拆线。如果非常严重的创伤，一定要小心颈部的血管的创伤，因为颈部有大血管，颈总、颈外、颈内这些血管如果发生破裂是非常危险的，而且有可能会要命，所以这个时候一定要判断有没有非常深的刀口，有没有危及到这些血管，一定要在手术室良好的暴露下进行清创缝合，把一些坏死的肌肉组织去除以防感染，进行逐层缝合，有血管损伤要进行血管的创伤缝合，将破裂口进行修补，这个时候要打一支破伤风来预防破伤风的发生，颈部创伤看是什么东西伤的，如果非常脏的一定要打破伤风，这个一定要记住。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/08收听(52722)
创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因... 杜春林│北京中医药大学第三附属医院 2017/05/12播放(56999)
创伤是由于外力作用于人体，而引起人体组织或器官的损伤。创伤包括开放损伤和闭合损伤，创伤常见原因...
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/05/12播放(56999)
创伤是由于外力作用于人体，引起人体的一些损害，包括开放损伤、闭合损伤，特别是现在科技高速发展，比如交通事故、高处坠落等各种原因，运动损伤的发生率很高，会对整个身体造成不同的伤害。创伤是临床最常见的，比如关节炎，有一部分就是由于创伤造成的，叫创伤性关节炎。
2017/07/10收听(49921)
"颈部的核磁共振能检查如下几方面的疾病：第一、可以检查颈椎相关的疾病。核磁共振这类检查对于软组织的相关病变非常敏感，无论是早期还是中、晚期的病变都可以非常有效地显示出来。对于颈椎还有一些常见的疾病，像颈椎间盘突出、韧带肥厚、钙化、骨质增生或者是椎管内部的占位以及颈髓相关病变，都可以通过这一类检查来获得有效的诊断依据。第二、可以做血管相关检查。在颈部有着一系列重要的大血管，比如颈静脉、颈动脉、椎动脉之类的，对颈椎做相应的核磁共振以及增强血管造影，都可以明确的分辨是否有上述血管的病变。第三、可以做相关腺体的检查。在颈部有着甲状腺以及周围一系列的淋巴结，如果上述部位出现一些病变，采取颈椎核磁共振也是一个非常好的检查方式。第四、可以检查气管、食管相关的病变。在颈椎前方有这两个管道，通过颈椎的核磁共振可以检测这两个管道内部有没有相应的病变，比如出现了异物、肿瘤之类。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(84106)
头以下胸以上是颈部，颈部核磁共振能看到颈部组织结构。一般颈部用核磁做，关心的是两个内容，首先为... 郝晓光│太原市中心医院 2020/03/12播放(88612)
头以下胸以上是颈部，颈部核磁共振能看到颈部组织结构。一般颈部用核磁做，关心的是两个内容，首先为...
郝晓光│太原市中心医院
2020/03/12播放(88612)
颈部核磁共振是较为常用的检查手段，应用广泛，对颈椎、椎管、颈部肌肉及淋巴系统的病变均可进行检查... 李克强│浏阳市人民医院 2019/12/17播放(68605)
颈部核磁共振是较为常用的检查手段，应用广泛，对颈椎、椎管、颈部肌肉及淋巴系统的病变均可进行检查...
李克强│浏阳市人民医院
2019/12/17播放(68605)
"核磁共振的检查范围非常广泛，患者如果拍颈椎间盘的核磁共振能够看到颈椎椎体的结构，还能够看到颈椎和颈椎之间椎间盘里面髓核是否有突出，还可以看到颈椎后面椎管里面的神经是否受到压迫以及颈部的肌肉是否有水肿。核磁共振作为临床上最为全面的一种检查，能够检查到肌肉、血管和神经以及椎体本身的结构和生理曲度，而且非常全面。颈椎间盘的核磁共振用来排查颈椎病，患者如果出现颈项疼痛，并且有恶心、呕吐、手臂麻木以及血压升高等多种异常的现象，可以到医院进一步就诊，在医生的指导下进行核磁共振来确诊，通过影像学检查配合症状、体征就能够确诊是否有颈椎病。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/16收听(47977)
做喉镜是否会对咽喉有损伤，应根据选择的喉镜类型分析，通常存在以下几种情况：1、纤... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/08播放(86950)
做喉镜是否会对咽喉有损伤，应根据选择的喉镜类型分析，通常存在以下几种情况：
1、纤...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/08播放(86950)
"颅脑创伤病人最常用的检查是头颅的CT，能够及时的发现有没有脑内的创伤，有没有颅骨的骨折，有没有脑内的血肿，这对评估病情的轻重是非常重要的。除此之外，对比较重的颅脑损伤的病人，还要进行血管的筛查，比如头颅的CT血管造影或者头颅磁共振血管造影，能及时的发现创伤引起的血管损伤，比如颈动脉的夹层，颈动脉的海绵窦瘘，这些都是创伤性的脑血管病。有时候创伤不要命，但是没有及时发现创伤性的脑血管病可能会导致致命、致残，所以重型创伤的病人或者颅骨骨折创伤的病人，血管的筛查也是很重要的。"
赵瑞│上海长海医院
2018/05/03收听(20895)
颈部增强CT能检查出颈部多种病变，具体如下：1、甲状腺病变，甲状腺有甲状腺肿瘤；... 唐笑先│山西省人民医院 2020/05/12播放(53585)
颈部增强CT能检查出颈部多种病变，具体如下：
1、甲状腺病变，甲状腺有甲状腺肿瘤；...
唐笑先│山西省人民医院
2020/05/12播放(53585)
所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落... 赵刚│济南市中心医院 2018/09/27播放(86460)
所谓重症创伤是指患者受伤部位存在影响生命损伤，如开放性气胸、脏器大出血、严重颅脑损伤、严重坠落...
赵刚│济南市中心医院
2018/09/27播放(86460)
"创伤以后可以使用的消炎药包括以下几种：1、口服类消炎药，创伤以后如果引起伤口的感染可以使用口服类消炎药，这类消炎药主要包括头孢类、螺旋霉素、阿莫西林、利君沙等消炎药能够很好的起到消炎作用。2、可以静脉输液类消炎药，静脉输液所用是抗生素类药品，包括头孢、青霉素、氧氟沙星等药品，静脉用药能够很好的起到杀菌、消炎的作用。3、外用药膏类消炎药，包括红霉素软膏、百多邦乳膏等，这类药对感染性伤口也是有很好的消炎作用。4、消毒液类药品，包括酒精、碘伏、新洁尔灭等。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/04收听(47536)
耳外伤就是伤及外耳道，最常见的外耳道损伤不伤及鼓膜，单纯外耳道的软组织皮肤损伤，一般可以自愈。如果并发感染要进行局部治疗，抗生素滴耳液，必要时进行全身的抗生素应用，包括口服或滴液。治疗时耳内一定保持干燥，避免增加治疗难度。车祸导致外耳道骨折，注意骨折有没有其他损伤，如合并面瘫、合并鼓膜损伤、合并脑脊液耳漏，不但要处理外耳道的损伤，还要处理合并症。
伊海金│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(53607)
胸部的创伤分开放性的和闭合性的。1、闭合性创伤，首先是完善检查，明确病人的症状，有些症状，比如... 李晓雷│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(54153)
胸部的创伤分开放性的和闭合性的。1、闭合性创伤，首先是完善检查，明确病人的症状，有些症状，比如...
李晓雷│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(54153)
"骨科创伤是一个广义的概念，单纯的骨头损伤属于骨科创伤范畴的一个狭义概念，它的广义概念是包括包绕着股骨组织表面的皮肤组织、软组织以及肌肉组织、血管和神经组织，都是隶属于骨科的创伤范畴，所以骨科的创伤还是比较大的一个范畴。另外，骨科的创伤一定要注意，并非是单纯的骨头损伤，有一些软组织损伤，像皮肤的缺损、肌肉的缺损等会造成术后的功能障碍，也是需要注意的。有一些部位的创伤，像足底部的创伤，足底部的损伤之后，足底部的脂肪层至少要保留到0.5cm，因为防止以后行走时足部出现疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(74360)
创伤指外界环境对机体的组织器官以及患者的心理造成的急性损害，最常见的因素包括机械性的创伤、化学... 伍波│上海市第六人民医院 2021/07/07播放(77854)
创伤指外界环境对机体的组织器官以及患者的心理造成的急性损害，最常见的因素包括机械性的创伤、化学...
伍波│上海市第六人民医院
2021/07/07播放(77854)
"如果是出现了创伤的情况，首先需要评判创伤的严重程度，然后再确定相应的处理方案。如果出现创伤的情况相对比较轻，比如只是皮肤的浅表损伤，可以直接进行清创处理，用碘伏消毒，如果有污物，可以使用生理盐水进行冲洗。如果伤口比较深，还需要考虑使用双氧水进行冲洗，并需要注射破伤风抗毒素。如果创伤口比较大，除了需要进行清创之外还需要缝合，污染的伤口还需要进行积极的抗感染治疗，比如可以使用青霉素类的抗生素。如果创伤严重，导致大出血，还需要尽快的输液或者是预约浓缩红细胞、血浆等血液成分，迅速纠正失血性休克。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(39065)
北京东直门医院 李晋玉
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湖南省中医院 李冬春
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重庆市第四人民医院 黄光斌
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