首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏神经官能症是排除器质性心脏病而存在的由于植物神经功能紊乱而引起的胸闷、心悸、胸痛等一系列与心脏有关的症状。如果患者存在基础疾病，比如冠状动脉管腔狭窄，这种情况就是冠心病，在有冠心病的基础上，通常不再诊断为心脏神经官能症。
所以，心脏神经官能症就是没有器质性心脏病的一系列临床表现，这种临床表现多与神经调节不平衡有关，所以患者需要休息改善生活方式，配合一些抗焦虑药物缓解症状。
如果要是患者存在心脏有关症状，经过检查确实存在着冠心病或者其它心脏疾病，应该进行针对性治疗，才能够解决患者的临床症状。对于这些情况，临床上首先要进行判断，如果患者的表现并不特异，需要排除冠心病、高血压或者心脏结构异常，才能下心脏神经官能症的诊断。
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"如果患者为冠状动脉管腔的轻度狭窄，不严重。虽然不严重，但是建议患者还是应当服用预防疾病进展的药物，因为严重的疾病往往都是由于轻度的疾病没有得到良好的干预、治疗而逐渐发展造成的。对于冠状动脉轻度狭窄的患者建议应当常规口服拜阿司匹林以及他汀类的药物，他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，如果患者在服用阿司匹林和他汀药物之后，仍有不舒服的症状。考虑有可能是存在X综合征或者微循环较差所引发的，建议患者可以口服喜格迈，有助于改善患者的微循环。除此之外，建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，戒烟戒酒，规律作息，保持心情愉悦，更好的预防疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(81424)
"管腔重度狭窄属于非常严重的疾病，这里指的管腔重度狭窄应该是冠状动脉管腔重度狭窄。人体的冠状动脉主要有三支大血管，分别是前降支、回旋支、右冠状动脉，三支血管共同来完成人体心肌的供血工作。如果其中任何一支出现狭窄，都可能会由于心肌缺血而引起心肌损伤，甚至导致生命危险。当患者的管腔，也就是冠状动脉出现狭窄达到75%以上时，就叫做重度狭窄。这种情况下，患者血管无法供应人体心肌的正常供血，所以需要应用冠状动脉支架置入的方法，或者应用搭桥的方法进行治疗。如果患者的管腔狭窄是在75%-50%之内，属于中度狭窄，中度狭窄的患者可以选择药物保守治疗，来观察患者病情变化。如果患者依然反复出现疼痛，或者心肌缺血的症状，就需要进一步进行支架置入治疗。总之，如果患者管腔已经达到重度狭窄，属于非常严重的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(76644)
咽腔狭窄的常见原因如下：1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄；2、... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/21播放(43098)
咽腔狭窄的常见原因如下：
1、腺样体与扁桃体肥大可以使咽腔狭窄；
2、...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/21播放(43098)
管腔重度狭窄比较严重，但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/24播放(89500)
管腔重度狭窄比较严重，但具体严重程度还要结合临床表现具体分析。管腔重度狭窄的血管部位如脑血管、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/01/24播放(89500)
冠脉血管如果狭窄在76%-100%之间，称为重度狭窄。对于冠脉血管存在重度狭窄的患者，首选的治疗方法是结合行冠脉介入手术治疗。如果患者不能进行冠脉介入治疗，建议其可以选择冠脉旁路移植术。如果以上这两种手术都不能进行，患者要选择口服药物保守治疗。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物，延缓疾病的进展。如果患者目前血管狭窄在51%-75%之间，称之为中度狭窄。如果小于50%，称之为轻度狭窄。根据狭窄的不同程度，可以相应的选择口服用药方案。
2019/08/28收听(45226)
管腔狭窄通常指血管腔狭窄，狭窄程度可能是30%、40%、50%，严重的可能有70%、80%甚至... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/20播放(66114)
管腔狭窄通常指血管腔狭窄，狭窄程度可能是30%、40%、50%，严重的可能有70%、80%甚至...
2023/08/20播放(66114)
"膝关节腔发生狭窄，通常是由以下几种原因引起：第一、膝关节退行性改变：老年患者一般是随着年龄增长，而发生的膝关节严重退行性改变，关节间隙会变窄，半月板也会严重磨损、变薄，最终导致关节畸形，拍摄X光片可以确认膝关节间隙狭窄。第二、膝关节外伤：年轻患者一般是由膝关节外伤，甚至交叉韧带断裂，未及时进行韧带重建，导致关节稳定性下降，进而会出现膝关节的骨质增生，膝关节腔也会变狭窄。通过X光片及核磁共振，可以确认膝关节内的具体病变。如果患者出现膝关节间隙狭窄，要早期到骨科门诊就诊，经过体格检查和影像学检查综合判断，并确认病因，尽快进行治疗，恢复膝关节的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(16188)
颈动脉狭窄引起的头晕，实际上是不特异的，头晕不作为颈动脉狭窄的特异症状，所以我们很难能够说，某种头晕，是因为颈动脉狭窄引起的。头晕它的原因可以非常多，比如说像椎...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/06/13阅读(2269)
"引起食道狭窄的原因：第一个就是指先天性的食道狭窄，主要是指食管环或者食管蹼。第二个就是继发性引起的食道狭窄，一般包括食道癌、食道炎、食道动力障碍，还有吞食具有腐蚀性的化学药物损伤食道的黏膜，造成瘢痕组织，引起继发性的狭窄。还有食道周围组织的病变引起的狭窄，比如肺癌、纵膈的肿瘤、动脉瘤或者甲状腺肿。轻者表现主要表现为有异物感或者食物有滞留感；重的就表现为吞咽困难，甚至是饮水困难。"
李晓冬│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/10收听(58012)
咽腔狭窄的患者是否需要进行手术取决于咽喉狭窄是否已经引起某些临床症状。如果咽喉狭窄患者没有不适... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(48782)
咽腔狭窄的患者是否需要进行手术取决于咽喉狭窄是否已经引起某些临床症状。如果咽喉狭窄患者没有不适...
2023/04/26播放(48782)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/20播放(28452)
2023/03/20播放(28452)
喉腔内最狭窄部位是声门裂，即声带所处位置。声带大致位于喉结背后，正常情况下人体声带两侧各一个，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/02/23播放(52506)
喉腔内最狭窄部位是声门裂，即声带所处位置。声带大致位于喉结背后，正常情况下人体声带两侧各一个，...
2023/02/23播放(52506)
肠腔狭窄主要包括原发性和继发性，原发性的多与先天性发育异常有关，此类患者较少，多发生在儿童中，以空、回肠的狭窄比较多见。小肠狭窄多是由于妊娠后期胎儿肠道内因某种获得性病变，影响肠管的血液供应，导致肠管发生了发育异常或者无菌性坏死，所以导致了先天性狭窄。此种狭窄用药物治疗是没有效果的，都需要手术进行矫正。继发性的原因比较多，比如不完全梗阻或者肠道内息肉，导致肠道狭窄或者梗阻，可以做肠镜或者CT查找原因，有的是功能性狭窄和梗阻造成的，明确具体原因后再进行综合的对症治疗。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/11/20收听(94750)
动脉粥样硬化、管腔狭窄的治疗，针对狭窄的程度不同，治疗方案有所不同。狭窄＜50%诊断为动脉粥样硬化，治疗原则是危险因素的控制，危险因素的控制包括饮食方面，低盐、低脂、免糖饮食。运动方面要加强运动，养成规律的运动习惯，尽可能保持每周不小于5天，每次30-60min的中等强度运动。吸烟的患者要戒烟，肥胖的患者要减重。另外是针对血压、血脂、血糖的控制，如果有高血压、糖尿病、血脂异常应该把血脂、血压、血糖控制在目标范围之内。如果狭窄＞50%，但是＜70%，除了上述的危险因素控制，还要加用阿司匹林和他汀类药物。阿司匹林主要用于抗血栓的治疗，他汀类药物在降脂的同时可以稳定斑块、减慢斑块进展，减缓管腔的进一步的狭窄。如果狭窄＞75%，临床伴有明显的症状可以考虑支架植入术，比如心脏、冠心病的主要冠脉出现75%以上的狭窄，可以考虑冠状动脉支架植入。比如脑血管、颈动脉的狭窄也可以行颈动脉的支架植入术，下肢动脉的狭窄可以行下肢动脉支架植入术，肾动脉的狭窄可以行肾动脉的支架植入术。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(10704)
喉腔最狭窄的部位是声门，是整个咽喉腔，包括上呼吸道中最狭窄的部位。如果在最狭窄的部位，即声门出... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(83642)
喉腔最狭窄的部位是声门，是整个咽喉腔，包括上呼吸道中最狭窄的部位。如果在最狭窄的部位，即声门出...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(83642)
喉腔最狭窄的部位是声门，声门上如果有病变，通常在病变比较严重的时候就会导致呼吸困难，造成生命的... 宋海涛│北京医院 2023/12/05播放(38759)
喉腔最狭窄的部位是声门，声门上如果有病变，通常在病变比较严重的时候就会导致呼吸困难，造成生命的...
宋海涛│北京医院
2023/12/05播放(38759)
管腔轻度狭窄是指在冠状动脉造影或者冠状动脉CTA的检查下，发现血管的管腔面积是在小于50%以下的狭窄。中度狭窄是指管腔的面积在50%-70%之间，而重度狭窄是指超过70%以上的狭窄。少于50%的狭窄，虽然是轻度狭窄，不需要进行支架的治疗。但是并不说明50%以下的狭窄不能够变成心肌梗死，因为病人即使在轻度的狭窄的情况下，如果病人的斑块处于不稳定，明显的有易损斑块时，当斑块破裂、出血，形成血栓栓塞，也可以变成急性心肌梗死。所以即使是轻度狭窄的冠心病患者，也需要系统的去服药治疗，以抗血小板和稳定动脉斑块为主要的治疗方向。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(86770)
"心脏神经官能症，往往和病人当时的心理状况或者精神状况是密切相关的。一般来说，在心脏神经官能症发作之前的一段时间，特别是发作前紧密的这几天，病人应该是会有比较高的压力，有比较高的紧张水平，或者特别的劳累。在压力特别大的情况下，身体会认为处于一种应激反应的过程当中，就会产生相应的反应。这个反应就包括心跳加快，血压升高，和应激相关的一系列的内分泌激素水平，比如糖皮质激素会增高。在这样的情况下，个体就会感觉到心慌、喘不上气，会出现一系列的问题。所以它的产生和一段时间的压力、紧张是有密切关系的。"
康传媛│上海市东方医院
2018/05/22收听(12058)
心脏神经官能症是指因心理因素，如工作压力大、家庭动荡或处于焦虑、抑郁或者失眠状态时，导致植物神... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/16播放(73064)
心脏神经官能症是指因心理因素，如工作压力大、家庭动荡或处于焦虑、抑郁或者失眠状态时，导致植物神...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/16播放(73064)
心脏神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的一组临床综合症，但是经过检查之后并未发现器质性病变，这种情况多见于更年期女性或者是长期精神压力大，焦虑，劳累...
2019/01/11阅读(3976)
湖北省中西医结合医院 温暖
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