中南大学湘雅医院
骨科
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骨折后因为局部创伤会导致周围软组织肿胀,包括出血可能会引起血肿形成,肢体肿胀的形成。一旦发生骨折,尤其是闭合性骨折,在骨折发生的开始要尽快进行制动,防止骨折端二次损伤,防止骨折端对周围的软组织,包括血管、神经、肌肉这些组织造成进一步的挫伤之后加重损伤。
另外还需固定,制动固定之后,还可以对局部进行冷敷减少组织渗出,然后及早进行手术治疗。一般手术之后就需要对骨折进行康复锻炼,此时主动来进行肌肉的康复锻炼,肌肉的收缩,关节的活动,有利于血液循环,加速组织肿胀消退,让组织液回流更好,让静脉回流更好,就有利于术后肢体的消肿。
此外,也可以进行局部消肿药物的应用,包括口服迈之灵这一类的消肿药物,甘露醇、甘油果糖之类消肿的药物,通过应用药物对组织进行消肿。
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"在骨折发生的当时要进行X摄片,如果骨折对位、对线良好,可以进行石膏或支具固定,石膏和支具可以为骨折提供初始稳定性,防止骨折断端的活动,这样可以减少骨折部位的出血和渗出,减轻肿胀。同时在固定后要将手臂悬吊于胸前,或者要将下肢抬高,这样有利于骨折部位的血液回流,也可以较好地缓解肿胀。另外还可以服用消肿的药物,包括消脱止片、威利坦片,可以缓解骨折部位的肿胀。可以使用红外线照射和热敷的方法,来改善骨折部位的血液循环,这样也可以缓解骨折引起的肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/14收听(75286)
骨折以后因为局部的损伤、出血,会引起明显的肿胀,尤其是严重的骨折局部的肿胀会很明显。首先,骨折的部位需要及时给予固定,有助于消肿。其次,抬高肢体,同时加强肌肉的主动收缩,也有助于消肿。再次,可以配合一些消肿的药物,比如甘露醇等。另外,骨折24小时以内局部的地方及时给予冰敷,也可以起到消肿止痛的作用。骨折以后局部的肿胀一般持续的时间比较长,明显的消肿至少需要一周以上。骨折以后局部的地方及时完善X片检查,判断骨折移位情况。如果是骨折没有明显的移位,妥善的石膏固定即可。如果明显的移位,肿胀消退以后及时的进行手术治疗。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(10024)
"骨折以后的病人引起局部出现肿胀的原因,主要还是考虑下面这些情况引起的:一、骨折的地方会引起局部血管破裂从而导致出血,局部软组织会有充血、水肿的情况。二、由于后期静脉遭到破坏使得静脉回流不好,也会引起局部出现肿胀的情况。对于这样的病人要想消肿需要做到以下几点:一、需要积极的进行骨折复位,尤其是错位非常严重的,如果没有积极进行复位肿痛是难以消除的。二、尽量抬高患肢,高于心脏就完全可以,这样更有利于静脉回流、消肿。三、需要应用一些活血化瘀的药物进行治疗,临床中常用的比如舒筋活血片、活血祛瘀胶囊,效果就非常不错,就可以有效的改善病人局部肿胀症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/09/20收听(80916)
"小腿出现骨折,如果想要快速消肿,必须要给予骨折复位,再做适当的固定治疗。保守治疗通常都是做夹板外固定,或结合跟骨牵引来治疗。如果是手术治疗,一般都是切开复位,利用钢板做内固定手术,而且做完复位与固定之后,也可以利用静脉滴注甘露醇给予脱水、消肿处理,也可以结合静脉滴注血栓通、血塞通等中成类注射剂,促进下肢的血液循环,也能够促进局部肿胀的消退,另外,也可以结合口服应用活血化瘀的中药,例如桃红四物汤、血府逐瘀汤等,都能够帮助消肿。如果没有做手术,也可以外敷消肿药膏,也能够促进肿胀消退。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/18收听(23474)
骨折后消肿需要遵循RICE原则,具体如下:1、休息:即Rest,骨折后可以就地治... 黄术│湖南省人民医院 2023/09/01播放(98712)
骨折后消肿需要遵循RICE原则,具体如下:
1、休息:即Rest,骨折后可以就地治...
黄术│湖南省人民医院
2023/09/01播放(98712)
"骨折消肿,可以用以下方法缓解:第一、骨折以后及时固定、抬高患肢,固定可以用手术固定或者石膏固定,将患肢抬高,需要抬得比心脏高。同时,肿胀还需要注意有没有血管损伤、瘀血,以及动脉引起的缺血造成严重肿胀、积血造成的肿胀,也需要进行处理,严重时还需要手术处理。第二、肿胀后期可以用活血化瘀、消肿的药物,比如用迈之灵或者七叶皂苷钠。同时针对骨折损伤,应用促进骨折愈合的药物和镇痛药物。如果骨折后期已经比较稳固,消肿时还可用理疗、针灸、康复训练,以及红外线针灸等方法。肿胀的原因除了骨折和血管、神经的损伤,还需要排除其他疾病或者蛋白缺乏引起的肿胀,也需要对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(38642)
"骨折了可以采取保守方式进行消肿,例如可以将患肢抬高。骨折是临床常见的一种外伤,由于外力直接作用,例如车祸撞击、坠落,乃至不慎摔倒等,均可导致骨的连续性发生中断,从而引起患者出现局部疼痛、肿胀、畸形、活动受限的表现,行X线、CT、核磁共振可以明确诊断。在稳定性骨折时,可以考虑手法复位石膏固定,如果是不稳定骨折,则需要采取手术的方式进行治疗。无论保守还是手术,局部都可引起肿胀的情况发生,而由于血液循环受阻所导致,可以将患肢抬高,高于心脏,有利于肿胀的快速消散。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/11收听(61154)
骨折以后早期不消肿,存在以下几个方面的因素:1、固定的不合适,比如固定太松,可以... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(69214)
骨折以后早期不消肿,存在以下几个方面的因素:
1、固定的不合适,比如固定太松,可以...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(69214)
"骨折后因为骨折部位髓腔内的出血,以及局部软组织损伤的渗血,再加上静脉回流受限就会引起肿胀的症状。在骨折早期可以通过局部的冷敷,减少骨折部位的血流速度,从而缓解肿胀的症状,并给予适当的制动同时抬高患侧肢体,促进静脉回流的速度减轻肿胀。在急性期过去以后需要继续制动,并主动进行骨折周围肌肉的收缩锻炼,从而加速局部的血流,从而加快肿胀的消退。必要时可以应用脱水的药物进行治疗,比如甘露醇,可以通过静脉滴注药物加速消肿。最主要的还是要给予骨折部位适当制动,通过制动可以消肿、止疼、减轻症状,并促进骨折愈合。在早期因为肿胀较重外固定有可能较大,肿胀逐步减轻后外固定会有松弛的情况,所以应该适当的调整外固定的松紧度,从而利于骨折的肿胀缓解和愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(17896)
骨折之后,第一、在骨折的断端肯定会有出血和软组织的渗出,引起肢体的肿胀。第二、骨折必然伴有软组织肌肉的损伤。肌肉软组织损伤之后会引起细胞的破坏、组织液的渗出,引起周围组织张力增高,出现水肿。第三、骨折同时会伴有血管损伤,小的静脉和动脉的损伤,会影响血液的回流,静脉的瘀积从而引起肿胀。第四、骨折之后即使进行了石膏外固定等方法,骨折之间还会有轻微的移动,轻微的移动同样会引起新的组织渗出。所以骨折之后,伴随有一系列的病理改变。骨折本身周围的软组织、周围的血供都会受到影响,所以骨折之后的消肿需要时间,一般来说至少要持续3-4个礼拜。有些病人损伤更重,回流就更慢。周围的血管、静脉系统、动脉系统的重建需要更长时间,所以骨折之后消肿是根据具体情况来决定的,一般来说持续时间都会比较长。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/08收听(53258)
"在门急诊有的患者是因为骨折时间比较长,觉得一直不消肿,其实要分析为什么会不消肿,原因非常多,比如最开始要分析骨折的程度,采取的治疗是不是得当,以及患者在骨折处理之后有没有发生什么问题,如果是轻微的骨裂,可能就单纯的打支具或者石膏,在固定当中,因为肢体活动的受限,可能会发生一些肿胀,可能会建议患者晚上睡觉的时候,尽量把腿抬高或者把手垫高,通过物理的方式让血回流的更快一些而消肿,但是有的人可能一直捶着腿或捶着手,这个肿可能就不消。还有是因为骨折比较严重,有错位,但没有进行一个很好的复位,或者没有进行手术帮助恢复到原来的位置,骨折断端始终存在,刺激到周围的组织,肿胀就不容易消肿。还有的是因为骨折做完手术之后诱发血管出现血栓,比如小腿很容易发生下肢静脉的血栓,也会引起小腿或者局部的软组织的肿胀,这个肿可能时间会比较长,1-2个月甚至时间更长都消不了。要判断骨折了为什么一直不消肿,归根结底还是要结合每个人的病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查综合分析判断,才能找到具体的原因。 "
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(69420)
骨折后肢体有肿胀高峰到肿胀消退的过程,出现持续不消肿,无论什么因素,都要及时到医院就趁治疗。主... 崔俊成│南华大学附属第一医院 2023/11/17播放(55768)
骨折后肢体有肿胀高峰到肿胀消退的过程,出现持续不消肿,无论什么因素,都要及时到医院就趁治疗。主...
崔俊成│南华大学附属第一医院
2023/11/17播放(55768)
"当身体出现局部肿胀时,应当找出肿胀的原因,如果是由于肾病综合症,导致的双下肢水肿,眼睑水肿,应当尽快对症治疗,治病求本,有必要可以使用利尿剂,如呋塞米,达到消肿的目的。如果是由于碰撞或扭伤所导致的关节或皮肤肿胀,可以及时采用冰敷处理,低温可以刺激肿胀部位,达到快速消肿的目的。如果是由于过敏反应导致的全身皮肤浮肿,应当及时就医,找出过敏原,对症用药。睡觉前应避免喝过多的水,可以在一定程度上避免早晨起来眼睛的浮肿。平时应当保持适量的运动,保证乐观心情。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(62588)
骨折手术之后如果要想消肿最快,必须要综合性的治疗,效果才是比较好的,例如骨折手术之后必须要多抬高患肢,促进静脉回流。另外,也可以适当的给予冷敷,早期能够防止肿胀的加重,而到了中后期可以给予热敷或者物理治疗来促进血液循环,都是消肿比较好的方法。利用抗生素来预防伤口感染,可以利用消肿的药物,例如静脉注射甘露醇能够有脱水、消肿的作用,也可以静脉注射血栓通、血塞通或者口服活血化瘀、消肿止痛的药物,通过以上的药物治疗和抬高患肢以及冷敷、热敷等综合性的方法才是消肿最快的。
2020/01/02收听(79610)
骨折的消肿方法较多。骨折发生以后,由于局部出血、软组织损伤等多种原因,可以造成骨折局部肿胀、疼... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(1018)
骨折的消肿方法较多。骨折发生以后,由于局部出血、软组织损伤等多种原因,可以造成骨折局部肿胀、疼...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/04播放(1018)
"骨折分很多种,有脊柱骨折、四肢长管状骨的骨折等等。一般脊柱骨折肿胀并不明显,表现的主要是腰部或者胸部、颈部活动度的降低,所以肿胀不明显,四肢骨折肿胀较明显。肿胀消退的程度也就是完全消肿的程度,一般指的是四肢骨折,这种骨折完全消肿需要大概5-6个月的时间,有的骨折在治疗愈以后1-2周消肿一部分,4-8周消退很多,但是在功能锻炼的时候再次肿起来,完全消退一般在4-6个月。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(15644)
"患者不小心损伤鼻子而出现骨折,如果时间比较短,在发病2天内建议用冰袋冷敷,消肿比较快。如果超过2天,建议患者用热毛巾湿敷能有效促进血液循环,起到消肿的作用。无论是冷敷、热敷,患者一定不能过于用力,以免加重鼻子骨折的情况。建议患者同时口服抗生素来消炎、消肿,常用的是头孢丙烯片或者肿痛安胶囊。积极治疗后,当鼻背处肿胀明显消退时需要到医院进一步检查,必要时可以考虑通过手术来复位骨折。建议在生活中保护好鼻子,避免受伤。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/29收听(56628)
"骨折患者一般第三天肿胀最严重,受伤后7-14天就可以消肿,根据临床具体的骨折部位、年龄和术后的恢复情况不同,消肿的时间也有差异,比如小孩的骨折,消肿就比较快,老年人的骨折消肿比较慢。上肢骨折消肿比较快,下肢骨折,比如踝部骨折,消肿就比较慢,有时踝部骨折消肿需要一个月的时间。如果骨折的损伤部位比较小,消肿就快,所以,如果是下肢骨折,卧床的时候要把下肢抬高,以利于血液循环,能够减轻水肿,利于更好的消肿。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/21收听(67288)
骨折不消肿的原因比较多,常见如下:1、血管病变:大部分患者是由于静脉血管回流受到... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/19播放(40347)
骨折不消肿的原因比较多,常见如下:
1、血管病变:大部分患者是由于静脉血管回流受到...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/19播放(40347)
"导致骨折不消肿的原因很多,包括血管损伤、体位原因、基础条件不好、炎症、系统性疾病等,具体如下:1、血管损伤:最多见,特别是静脉回流受到阻碍,静脉回流受影响之后消肿肯定会慢很多,还有动脉损伤,动脉损伤导致远端的肢体血供差,组织缺血、肿胀,这是最危险的一种情况;2、体位原因:水往低处流,越低的地方,水流的越多,比方腿上的骨折,把腿垂下去,位置很低,也会出现肿胀,很难消除;3、基础条件不好:比如营养状态不好、营养不良,也会出现组织水肿;4、炎症:感染后肿胀也会消的很慢;5、系统性疾病:比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的病人出现骨折时,肿胀也会消失的很慢。"
潘正启│武汉大学中南医院
2021/06/07收听(71604)
湖北省中西医结合医院 温暖
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