首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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丙型肝炎经过正规的抗病毒治疗，疾病能彻底治愈。目前丙型肝炎的正规治疗方法有两种，具体如下：
1、肌肉注射干扰素，联合口服利巴韦林，该方法是之前一直在使用的治疗丙型肝炎的临床使用方法；
2、但是这几年口服抗病毒药物问世，对于丙型肝炎的治疗，临床医生又有了更多的选择，而且口服抗病毒药的优点较多，如疗程短、副作用小、治愈率高于干扰素。
所以，目前多数患者一旦确诊，选择口服抗病毒药物这种治疗方法的患者占大多数。
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"对于丙肝患者的抗病毒治疗方法，患者要进一步的抽血查丙肝RNA以及肝功能。如果提示丙肝病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时多考虑患者处于病毒复制的窗口期，需要积极的进行抗病毒治疗。对于丙肝病毒来说，可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。首先是口服的药物，现在比较前沿的就是索非布韦以及达卡等药物。这些药物一般是进口药物，在国内还没有列入指南，所以患者代购或者是在国外购买之后进行按说明服用就可以。一般疗程为三个月左右，三个月以后，患者应进一步查丙肝抗体及丙肝RNA，看病毒有没有复制或者是有没有转为阴性。其次对于普通的治疗方式，还是考虑注射干扰素进行治疗，多考虑注射半年到一年左右。一般经过干扰素的积极注射治疗，部分患者有可能转为阴性或者携带者的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(79344)
"以往治疗丙型肝炎都是应用干扰素、利巴比林进行治疗。干扰素和利巴韦林都有一定的副反应，而且干扰素是通过注射给药，目前已经发明了小分子直接抗病毒的药物，给药方便、疗效更好，口服给药就可以。这些药物根据作用的靶位不同，可以分作蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂、NS5B聚合酶抑制剂，具体如下：1、蛋白酶抑制剂：如艾尔巴韦、格卡瑞韦、阿舒瑞韦等，还有伏西瑞韦。2、NS5A抑制剂：如维帕他韦、达卡他韦。3、NS5B聚合酶抑制剂：如索磷布韦。这些药物疗效都很好，但是由于个体差异，没有所谓的最好、最有效的药物，要在医生的指导下，根据个人的情况选择适宜的药物进行治疗。临床上还要根据典型肝炎的基因分型、是否合并肝硬化，以及是初治患者还是经治患者，来选择不同的药物治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(29001)
"能导致人患病的病毒种类非常多，在临床上，抗病毒治疗也没有什么特效药，主要还是靠人体自身的抵抗力。像患了病毒感染以后，注意休息，多喝水，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，这对于抗病毒的治疗都是具有积极效果的。比如临床常见的患有流感病毒感染的流感患者，这个时候，如果并发有高烧持续不退的话，除了靠自身抵抗力外，可以服用抗病毒治疗的药物，像磷酸奥司他韦就可以起到比较好的效果；还有一项比较常见的是患有水痘，可以服用一些阿昔洛韦以抗病毒。另外，临床最常见的、感染最多的乙肝病毒，乙肝病毒的抗病毒治疗，临床上常用都是口服核苷类似物的药物，比较多的像拉米夫定、替米夫定，另外有的人选择长效的干扰素治疗，对乙肝抗病毒的治疗，建议还是要到医院肝病专科，根据医生的医嘱进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/26收听(78126)
肝病如果是病毒性肝炎，临床上主要是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊性肝炎，甲型肝炎和戊型肝炎属于急性肝炎，而且为自限性疾病，一般临床不需要抗病毒治疗，只需要护肝治疗即可。乙型肝炎和丙型肝炎临床上多表现为慢性肝炎，因此需要抗病毒治疗，乙型肝炎目前抗病毒治疗药物有干扰素和核苷类似物两种抗病毒药物，干扰素属于皮下注射药物，副作用相对较大，但疗程相对固定，临床用药不方便。核苷类似物目前临床一线主要有恩替卡韦和替诺福韦，口服方便，副作用也比较小，但是需要长期服用。丙型肝炎目前已经能够达到临床治愈，主要抗病毒药物为DNA抗病毒药物，疗程三个月左右，副作用也相对较少。
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/17收听(53172)
"乙肝抗病毒治疗的方法，在临床上最常用的是口服核苷类似物，每天口服一片且长期服用，一般能够达到抑制病毒复制的目的。只是它抑制病毒，并不是将病毒清除，所以当停药之后有可能出现病毒反弹。另外在持续服用的过程中，病毒也有可能出现耐药，相关应用的药物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯，恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦。这些药物之中，目前临床上比较常用的是后三种，而前面几种只是偶尔在用，因为它们导致乙肝病毒出现耐药的情况目前比较多。另外还可以选择长效干扰素治疗，但长效干扰素治疗有很多的禁忌证，在使用的过程中也很可能造成类似感冒、发热的不良反应以及白细胞减少等情况。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(57166)
"对于大三阳患者，提示体内有病毒的复制，如果查患者乙肝DNA，多提示患者病毒复制，且多合并有谷丙谷草转氨酶的升高。患者需要积极考虑口服抗病毒的药物，包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等药物。对于口服药物患者需要长期服用，中间不能突然停药，因为突然停药后，会引起患者病毒复制的反弹，及进一步引起患者肝功能衰竭，或者肝功能不全的情况，此时患者需要积极的保肝治疗，必要时需要进行人工肝以及血浆置换治疗。另外对于大三阳的患者，如果提示乙肝病毒有复制，但是患者查肝功能提示谷丙，谷草转氨酶正常，此时建议患者继续观察，暂时不予以抗病毒治疗。因为此时患者多处于病毒复制的静止期，使用抗病毒的药物、干扰对抗病毒效果并不好。另外对于大三阳有病毒复制，合并肝功能损害的患者，也可积极考虑进行干扰素注射，进行抗病毒。干扰素注射的时间为半年到1年左右，通过积极的抗病毒治疗，患者的病情多会趋于稳定。"
2019/06/20收听(99711)
"丙型肝炎的治疗，主要是抗病毒治疗。以往抗病毒治疗，主要是应用干扰素，包括普通肝素和聚乙二醇干扰素，但是，干扰素治疗疗程比较长、副反应比较大。近几年由于小分子类的药物上市，使丙型肝炎抗病毒治疗的疗程缩短、疗效提高。目前应用的小分子药物有进口药物，如择必达、丙通沙等，以及国内原研的药物戈诺卫，疗效都很好。最好是在应用抗病毒药之前，先做基因分型，因为我国的病人大多数都是1B型、2A型比较多。如果是普通的丙型肝炎，疗程三个月；如果合并肝硬化，疗程是六个月。"
2018/12/29收听(49661)
"丙型肝炎主要是表现为两个方面，第一个是肝功能受损，第二个是丙肝病毒量升高，所以治疗的药物也是侧重在这两个方面。保肝、护肝的药物可以选择的比较多，也没有更深的讲究，而抗病毒的药物相对较多，比较复杂一些。治疗丙肝病毒的方法可以分为两个时代，在早些年都是注射干扰素联合口服利巴韦林，由于不良反应比较大，操作起来也比较麻烦，因为有一定的技术要求，需要往人体注射，而且它的疗程还长，逐渐的被一些新药所替代了。目前大家使用的治疗丙肝的药物都是口服的药物，疗程还短，不良反应还少，最主要的是有效率大大提高了。这些药物主要是原产在欧洲和美国一些国家，但是由于价格昂贵，国人难以负担，后来印度以及等国就出了一些仿制药，仿制药它的成分跟原药是差不多，在制作工艺方面，可能不如美国原研的药物更加精良一些，但是很多病人用下来发现效果也是相当不错。"
李庆彦│聊城市人民医院
2018/04/28收听(96116)
"丙肝是一种常见的传染性肝病，是由丙肝病毒感染所造成的，主要的传播途径有血液体液接触传播、性接触传播，以及母婴垂直传播等。丙肝属于RNA病毒，临床治疗效果还是比较好的。对于丙肝的诊断，要通过丙肝病毒定量检测来确诊。一旦病毒定量阳性，丙肝诊断成立，同时也是治疗的指征应该给予积极的抗病毒治疗。可以选择传统的干扰素联合利巴韦林方案，由于干扰素的副作用比较大，在一部分患者当中的使用受到一定限制。所以，目前我们开发了新的口服抗病毒药物，疗效非常的好，副作用比较弱。在大约三个月左右的时间，就可以将丙肝治愈。丙肝是已经可以治愈性的疾病，所以对于丙肝病人也是非常好的福音。及时的发现，及时的进行抗病毒治疗，丙肝可以得到较好的恢复的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/03收听(44040)
丙型肝炎的治疗方法包括：1、干扰素治疗：长效干扰素药物价格比较贵，由于给药方式是... 马烈│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/05/15播放(96275)
丙型肝炎的治疗方法包括：
1、干扰素治疗：长效干扰素药物价格比较贵，由于给药方式是...
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/05/15播放(96275)
"丙型肝炎检测包括HCV抗体筛查、HCV-RNA检测等，具体如下：1、HCV抗体筛查：丙型肝炎筛查时可先筛查HCV抗体，HCV抗体是感染过丙型肝炎的标志，可能是既往感染，也可能是目前正在感染的标志。丙型肝炎抗体不是保护性抗体，但是只要是感染过丙型肝炎病毒，出现了丙型肝炎抗体时，抗体一般可以终身携带。2、HCV-RNA检测：当丙型肝炎抗体阳性时，还要进一步检查HCV-RNA，HCV-RNA是检测丙型肝炎病毒的载量。如果HCV-RNA阳性，就说明目前感染丙型肝炎病毒，需要抗病毒治疗。以往丙型肝炎抗病毒治疗，可以应用干扰素、利巴韦林。目前有小分子的抗病毒药物，疗效好、疗程短，如索磷布韦、维帕他韦等，一般疗程三个月，有效率可以达到97%-90%。治愈之后HCV-RNA会阴转，但是HCV抗体不会阴转。"
2021/06/04收听(17790)
"治疗丙肝的方法要视情况而定、丙肝在哪一病理阶段：一、丙肝病毒阳性，肝功能正常或异常，这时候要对丙肝病人进行抗病毒治疗，包括干扰素联合利巴韦林治疗，或直接口服抗病毒药物治疗，这是病因学方面治疗。二、要做保肝抗炎治疗，针对丙肝病毒阳性，同时肝功能又不正常的病人，在抗病毒治疗的同时要给予适当的保肝抗炎治疗。三、要对症治疗，如果丙肝进入丙肝肝硬化，出现出血、腹水、感染、肝性脑病、肝肾综合征等诸多并发症，这时要给相应的抗感染、止血、利水、消肿等方面的治疗。四、抗肝纤维化治疗，对于丙肝肝硬化，如代偿期病人除了病因治疗抗病毒、保肝抗炎外，还要做抗肝纤维化治疗，防止病情向失代偿期进展，在此阶段就以中医中药治疗为主。"
刘晓彦│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(16894)
丙肝的治疗方法有两种，一种是传统的干扰素治疗，还有一种是现在最新的小分子药物治疗。干扰素的治疗，因为长效干扰素药物比较贵，它给药方式是皮下注射，比较麻烦。另外，最主要的是它的副作用比较大，打了以后病人有发热、乏力、肌肉酸痛、白细胞减少、脱发的症状，有一些个别的病人会有精神症状，甚至于有一些抑郁症状发生，所以现在用的比较少了。比较好的治疗方法是用小分子的药物治疗，遗憾的是现在中国暂时还没有上市，但是很快就会上市了。
2017/07/10收听(72789)
"对于丙肝的治疗，目前主要分两个方面，一方面是对肝功能的治疗，如果患者转氨酶偏高，可以使用保肝降酶的药物。如果丙肝已经进展到肝硬化，在保肝降酶的同时，可以适当服用抗肝纤维化的药物。另一个方面是抗病毒治疗，目前抗病毒首选的方案是口服小分子化合物，一般疗程只需要3个月，且疗效较好，一般有效率可以达到99%以上。对于丙肝而言，不管是急性丙肝，还是慢性丙肝，都需要进行抗病毒治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/13收听(23320)
"丙肝是常见的病毒性肝炎，发病率仅次于乙肝。目前丙肝治疗包括两种，传统抗病毒方法就是注射干扰素联合口服的利巴韦林进行抗病毒治疗，它的特点是疗程比较长，需要一年以上的时间，且不良反应比较多，很多人不能坚持。从2013年开始，出现了特效的口服小分子抗病毒药物，疗程只有12周，有效率可以达到90%以上，它的特点是服用方便，且不良反应相对较少，但是建议大家必须先到专科医院进行正规的检查，明确病情以后由专科医生指导下进行选择合适的抗病毒方案，才能达到最好的疗效。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/22收听(29308)
对于丙型肝炎的治疗主要依靠干扰素联合利巴韦林进行治疗，但是这种治疗方法需要的时间比较长，而且干... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(52596)
对于丙型肝炎的治疗主要依靠干扰素联合利巴韦林进行治疗，但是这种治疗方法需要的时间比较长，而且干...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(52596)
下述乙肝患者需进行抗病毒治疗：1、乙肝DNA检测结果为阳性者，一般根据DNA复制... 谭洁│武汉市第三医院 2018/04/23播放(79716)
下述乙肝患者需进行抗病毒治疗：
1、乙肝DNA检测结果为阳性者，一般根据DNA复制...
谭洁│武汉市第三医院
2018/04/23播放(79716)
"于慢性乙型病毒性肝炎患者抽血查乙肝DNA，如果值是在500IU\/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑选择口服药物，如恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯，或者是注射干扰素进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药，对于干扰素的注射，时间是在半年到一年左右。通过积极的抗病毒治疗，部分患者有可能转为阴性或者携带者。但是需要注意对于口服药物，患者如果中间突然停药，会出现病毒复制的反弹，以及进一步加重患者肝功能恶化的可能性。如果患者抽血查乙肝DNA，虽然有病毒复制，但是谷丙、谷草转氨酶正常。此时建议患者继续等待，待谷丙、谷草转氨酶升高以后，再考虑积极的抗病毒治疗。如果在没有谷丙、谷草转氨酶升高的时候抗病毒治疗，一般治疗效果多不好。"
2019/05/16收听(10110)
"目前乙型肝炎抗病毒治疗的药物有两类:一类是口服的核苷类药物，现在认为最好的药物是恩替卡韦和替诺福韦酯；另一类是注射干扰素，现在认为最好的干扰素是长效的聚乙二醇干扰素。这两类药物可以单药使用，也可以联合使用，但是这两类药物都很难达到根治病毒的效果，都需要长期用药。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(36437)
"对于乙肝患者的抗病毒治疗，有两种方式，当患者发现乙肝病毒DNA复制，而且谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素治疗。一般干扰素分短效以及长效干扰素，根据药物来源的不同以及长效、短效的不同，治疗的费用也不同，一般注射周期需要半年到一年，治疗的费用在10000-50000元之间。如果患者考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等药物，此类药物一经服用，一般需要终身服药，所以患者在治疗方面，应综合考虑自己经济情况以及承受能力，综合考虑。"
2018/10/19收听(58934)
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