山西中医药大学附属医院
肛肠科
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痔疮引起肛门疼痛，采取的治疗，首先是不要吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅的基本治疗，可以配合局部坐浴，用药物煎汤熏洗坐浴，使肛门的括约肌松弛，炎症进一步消散肿痛就会减轻。也可外用药膏，肛门里塞止痛栓剂，如吲哚美辛栓。还可以配合口服药物，比方说迈之灵、痔炎消等，缓解痔疮的症状。有大便干燥也可以辅助润肠通便类药物，使大便通畅以后痔疮减少刺激容易恢复。内痔脱出叫内痔嵌顿，要及时把脱出的痔疮还纳，疼痛就容易缓解。用了以上的治疗经过3-5天观察，仍然不能缓解，需要到医院就诊进一步治疗。
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"治疗痔疮疼痛可以通过局部用药、口服止痛、以及静脉用药，必要时配合中药进行熏蒸。痔疮疼痛大多是由于大便干燥，导致痔疮粘膜损伤引起的疼痛，也有可能是由于局部发生感染、水肿导致的。一般的疼痛可以通过局部涂抹药物，比如太宁乳膏或者马应龙痔疮膏。疼痛程度比较严重的，可以服用止痛的药物，比如布洛芬缓释片。疼痛特别严重的，需要通过静脉用药控制局部的炎症，减轻局部水肿，有利于缓解疼痛。同时配合中药熏蒸坐浴治疗。平时要注意多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，注意保持大便通畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(65619)
"痔疮疼痛一般是由于局部淤血、肿胀、感染或血栓形成等因素引起，建议去医院肛肠科就诊。在医生指导下首先使用痔疮栓等药物对症治疗，缓解症状。平时注意尽量避免久坐或者久站，排便后用温水清洗肛门局部，每天晚上用热水坐浴或用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，这样可以促进消肿，减轻症状。饮食方面注意吃些清淡、容易消化、含维生素和纤维素比较多的食物，多吃一些新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性食物，避免引起便秘，加重痔疮症状。如果经过保守治疗效果不好，疼痛症状不缓解或比较严重，需要去医院肛肠外科配合医生进行手术治疗。"
2019/07/15收听(66719)
"痔疮疼痛可以选用痔疮膏局部涂抹，比如使用太宁乳膏，或者马应龙麝香痔疮膏，也可以口服止痛药物，比如曲马多片或者布洛芬缓释胶囊。如果疼痛特别严重，还可以静脉滴注氟比洛芬联合七叶皂苷，因为疼痛往往是伴有水肿，消肿可以缓解疼痛。如果疼痛特别严重，最好配合使用中药煎水熏蒸坐浴，使用花椒、艾叶、地榆、槐花、蒲公英煎水熏蒸坐浴，每天2次，对于缓解痔疮疼痛，有很好的辅助治疗作用。痔疮疼痛的患者一定要注意饮食习惯，尽量避免腹泻或者便秘。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(54016)
"痔疮疼痛如果想要快速止痛，肛内可以塞双氯芬酸钠栓，塞药之后5分钟疼痛就会明显缓解。但痔疮如果疼痛，说明病情比较严重，此时单纯的用止痛药只会耽误病情，建议尽早到医院手术。痔疮手术属于小手术，手术之后伤口痊愈通常需要一个月左右的时间，术后一定要每天定时换药，通常一天换药一次，如果每天解大便两次或者三次，换药次数也要随之增加。在手术后的这段时间一定要注意休息，避免运动，饮食以清淡为主，可以多吃蔬菜水果，不要吃牛肉、羊肉等上火的发物，禁止饮酒，养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/08/09收听(59786)
"如果痔疮引起疼痛，一般以痔疮形成血栓或痔疮嵌顿为主。如果痔疮形成血栓，建议口服迈之灵片或者地奥司明片进行消肿、止痛的治疗，也可以局部应用痔疮膏，促进血栓的吸收。对于难以吸收的血栓，一般建议手术剥离治疗。而对于内痔嵌顿所引起的疼痛，要及时将痔疮还纳入肛门内，以免出现坏死，此时建议手术治疗，在手术之前也可以口服抗水肿的药物或者应用中药洗剂湿敷，缓解水肿，从而减轻肛门部的疼痛。还要注意自身的饮食、生活习惯，避免吃辛辣、刺激的食物，避免久蹲厕所，便后清洁肛周。如果疼痛不能忍受，也可以口服止痛药治疗，减轻肛门部的疼痛。"
龚洋│保定市第一中医院
2020/03/30收听(64365)
"痔疮的病人不出血，但是明显的疼痛考虑是外痔。因为外痔发生于齿状线的下方，属于肢体神经支配的范围，对于疼痛的刺激敏感。尤其是急性血栓性外痔，多继发于便秘之后或者暴饮暴食、长时间坐位，导致急性的肛周静脉血液回流不良，形成血栓栓子。急性期可以选择手术切除的治疗办法，在局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行手术操作，将病变切开，结扎供养血管，修整创缘，剥离栓子，避免残留。术后应用凡士林纱布，在创面局部加压包扎，能够预防出血事件的发生。在手术以后，也应该积极进行静脉抗感染治疗，同时也要叮嘱病人以全流质饮食为主，并且每次排便之后，及时进行熏洗和坐浴，也能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(78233)
"痔疮疼痛难忍主要是由于血栓外痔或者痔疮急性感染所致，也有一种情况就是内痔脱出、嵌顿，不能回纳肛内，引起痔疮水肿、坏死。这种情况建议大便后用活血化瘀，消肿止痛的中药熏洗、坐浴治疗，同时外用马应龙麝香痔疮膏或者龙珠软膏外敷，3-5天可以减轻疼痛。治疗的同时禁食辛辣食物，注意休息，避免劳累，保持大便顺畅。如果以上方法治疗后症状未见缓解，建议尽快到医院就诊，根据专科检查对症治疗，必要时可采取手术治疗。"
许建成│河北省中医院
2019/03/19收听(70090)
"痔疮病人表现为局部红肿、疼痛，考虑是急性发作期合并了肛周软组织感染。在急性期应该积极进行静脉抗感染治疗，选择广谱的青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时，也应该注意肛门周围卫生，可以选择应用温盐水进行肛门坐浴，能够缓解疼痛症状。对于急性血栓性外痔，应该及时选择手术将病变切除，术后切口每天都需要进行换药，尤其是排便之后会导致创面污染，所以，应该及时进行清洗。另外，在治疗期间应该远离辛辣食物和刺激性食品，注意以流质饮食为主，避免形成粪便感染，因为反复排便刺激也会加重疼痛，甚至造成局部感染加重。"
2019/04/01收听(24936)
"痔疮属于肛肠科比较常见的疾病，多数由于患者不规律的饮食、生活习惯导致。会出现肛门处有肿物，严重时肿块会出现充血、肿大，以及疼痛、瘙痒等症状，需要进行及时的治疗。药物治疗方面可以使用高锰酸钾稀释之后坐浴，然后肛门给药。口服药物方面可以口服槐花散、痔速宁片、太宁片、塞来昔布胶囊、清火栀麦片以及三黄片等等，考虑每种药物针对的痔疮病症都不相同，最好在医生指导下服用。药物治疗之后症状没有得到缓解，或者本身痔疮的症状就比较严重，最好采取手术的方式进行治疗。一旦患有痔疮，应当及时去医院进行检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(33838)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔... 宋建亭│华北石油管理局总医院 2020/05/21播放(91607)
痔疮如果发生疼痛，一般表明肛管周围发生局部水肿，静脉回流受阻而引发。一般情况下，常见血栓性外痔...
宋建亭│华北石油管理局总医院
2020/05/21播放(91607)
"痔疮疼痛一般有以下几种情况：1、血栓外痔，这是由于痔疮皮下血管破裂，形成血栓，刺激皮肤神经所引起的疼痛。2、内痔脱出，容易引起痔疮水肿，严重者可以出现坏死，这种疼痛一般比较剧烈。3、炎症感染。以上情况可以通过外用马应龙麝香痔疮膏，同时口服地奥司明片，大便后用中药熏洗，坐浴治疗，一般3-5天可以缓解症状。5天后如果以上症状未见缓解或者加重，建议尽快到医院就诊，必要时采取手术治疗的方式。"
2018/11/01收听(67433)
"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，在任何年龄都可以发病而且发病率很高，随着年龄的增长发病率逐渐升高，痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。痔疮疼痛属于外痔的情况，外痔在临床表现上主要为肛门坠胀、潮湿不洁、骚痒，合并血栓出现时肛门会出现明显的疼痛。痔疮疼痛如何缓解，在治疗上这样处理，1、禁忌辛辣刺激性食物、增加纤维素高的食物，防止出现大便干燥或者腹泻；2、尽量减少活动卧床休息，活动走路后可以增加肛门处的摩擦，从而导致痔疮血栓疼痛越来越严重；3、应用肛门局部理疗以及热盐水坐浴，通过理疗、坐浴的方式加热改善局部血循环，可以促进水肿的消失；3、可以应用栓剂或者膏剂起到润滑、收敛、消炎、消肿的作用，还可以口服迈之灵改善局部的血液循环，起到让周围曲张血管消肿的作用。通过这些方式痔疮的疼痛可以得到明显的缓解，但痔疮发展到环状痔、环状嵌顿痔的情况下，可能改善不明显需要考虑手术治疗。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/11收听(69629)
"痔疮疼痛是一种常见的痔疮并发症，主要原因是由于痔核的脱出引起的嵌顿，或血栓性外痔而引起的疼痛。疼痛一般呈间断性，如果出现嵌顿可呈持续性，患者一般情况下难以忍受。如果患者疼痛呈持续性加重，并伴有痔核脱出、水肿、嵌顿，建议患者到当地医院行手术切除治疗。如果患者的疼痛呈间断性，痔核可还纳，不是血栓性外痔，患者可以选择通过给予消肿治疗，比如七叶皂苷钠15mg静滴或口服迈之灵片，2片/次，2次/天，并给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次5-15分钟，1天3-4次，并保持会阴部清洁。饮食上要注意禁食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜、水果，即含纤维素的食物，并给予润肠通便，保持大便呈稀状等对症处理。如对症处理5-7天未见明显好转，建议患者到当地正规医院进行诊疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(59829)
"痔疮是一种比较常见的疾病，它就是曲张的静脉血管团。在腹压增加或者便秘的时候，容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而导致痔疮，脱出的时间比较长容易导致血栓或者坏死。可以口服中成药进行止痛治疗，口服凉血地黄汤起到清热凉血，祛风润燥的作用，也可以口服止痛如神汤起到活血祛瘀的作用，口服脏连丸起到清热、渗湿、止泻的作用。如果疼痛比较严重，还可以加用仙鹤草口服。可以口服迈之灵进行消肿治疗，肛内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏即复方角菜酸酯栓起到消炎、消肿、止疼的治疗，也可以肛周用温盐水或中药熏洗液，比如荆芥熏洗剂起到促进肛周血液循环，减轻痔静脉淤积，减轻痔疮疼痛的作用。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(56438)
"当内痔脱出嵌顿于肛门口时，或者是炎性外痔充血水肿时，都会引起肛门剧烈的疼痛。如果是内痔脱出引起的疼痛，可以用手缓慢的将脱出的痔核回纳入肛门里面，再用温开水或者是高锰酸钾水坐浴肛门，疼痛可以得到一定的减轻。而如果是炎性外痔充血、水肿引起的疼痛，也可以用温开水或者是高锰酸钾水来进行坐浴，配合局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，涂抹在充血水肿的部位可以起到消肿、止痛的作用。疼痛剧烈难忍时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓来进行止痛。一般情况来说，进行3-5天的保守治疗后肛门疼痛的症状可以得到相应的减轻。如果治疗3-5天症状仍未得到缓解，建议手术来进行治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/21收听(54055)
"痔疮出现疼痛需要结合痔疮的类型，如果是外痔局部血栓形成所导致的疼痛，可以口服消脱止片，外用马应龙痔疮膏缓解疼痛，必要时可以行外痔切除术或者血栓性外痔血栓剥离术。如果是炎性外痔伴水肿所导致的疼痛，患者可以使用硫酸镁局部湿敷，减轻水肿症状、缓解疼痛。如果是混合痔脱出伴嵌顿所导致的痔疮疼痛，这种情况下保守治疗也可以使用中药坐浴，口服消脱止片控制局部疼痛症状。也可以考虑行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/11/13收听(83637)
痔疮引起局部剧烈疼痛，建议患者注意休息，避免劳累，不宜久坐久蹲，保持大便顺畅。同时配合栓剂或膏... 王真权│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/25播放(56315)
痔疮引起局部剧烈疼痛，建议患者注意休息，避免劳累，不宜久坐久蹲，保持大便顺畅。同时配合栓剂或膏...
王真权│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/25播放(56315)
"痔疮如果出现了疼痛的症状，首先，可以使用中药进行坐浴和熏洗，中药的温度要适当的高一些，这样可以有效的缓解疼痛的情况。其次，还可以适当的使用止痛的药物进行对症的治疗，比如可以使用口服的止痛药物，还可以使用止痛的药栓塞入到肛门里面，进行对症的治疗。然后，在药物治疗的期间也一定要注意保持生活习惯、作息时间的规律，尤其是要注意多休息，避免出现大便的干燥，缩短排便的时间。最后，经过规范系统的药物保守治疗效果如果不理想，也还是可以通过手术的方法来进行治疗，在手术之后也要按时进行换药。"
曹军│日照市中医医院
2020/03/26收听(82995)
"痔疮不会引起疼痛，当痔核增大可出现胀痛，当痔疮脱出肛门外形成嵌顿时，可出现钝痛或刺痛，当嵌顿痔长时间无法还纳，形成血栓性外痔时，可出现肛门剧烈疼痛，疼痛多呈刺痛。痔疮的疼痛特点与其疾病进程有关，痔疮是常见的直肠肛门周围疾病，其发病多与不良饮食和生活习惯有关。当痔疮仅表现为胀痛时，可口服地奥司明片，并温水坐浴，肛门局部涂抹痔疮膏或痔疮栓治疗，症状多可缓解，当痔疮出现剧烈刺痛或钝痛时，应至正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗。日常生活中应调整饮食结构，保持大便通畅和肛门局部清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(65438)
"痔疮出现疼痛，考虑有合并血栓、伴发感染、痔疮嵌顿，都是比较严重的，需要及时治疗。血栓性外痔需要及时切开，去除血栓处理，伴发感染的疼痛，应及时消炎处理，嵌顿情况应及时还纳处理。痔疮疼痛的对症治疗包括温水坐浴，外用马应龙痔疮膏和太宁栓，口服地奥司明片或者迈之灵，疼痛厉害的可以用点吲哚美辛栓，口服布洛芬或者凯芬静脉滴注对症止疼处理。想要去除疼痛的病因就需要注意平时不要便秘，不要久坐、久站，不要熬夜、上火，不要喝酒、抽烟，多吃水果、蔬菜，保持睡眠充足，大便通畅软化，特别严重的痔疮，需要及时手术切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(68622)
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