首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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若肛裂患者害怕排便，此时应选择用药物进行治疗。此外在使用药物的同时，患者需要注意饮食、注意饮水，避免大便干燥、次数增多。
除局部应用药物外，若患者处于肛裂急性期，建议排便后用40℃左右的温水坐浴，然后简单蘸干，通常温水坐浴的时间持续在1-2分钟。另外排便后避免用厕纸过度擦拭，否则容易撕裂肛缘伤口。
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"肛裂急性发作时，其典型临床表现，是便时肛门呈撕裂，或刀割样的疼痛，且这种疼痛有规律性，持续时间比较长。因此会引起很多患者有排便恐惧感，越惧怕排便，越会引起便秘，这样则形成恶性的循环。首要治疗方案应软化大便，通过口服麻仁丸、槐角丸、乳果糖口服液等药物进行通便，如果大便仍然干结难下，可在肛内注入开塞露、生理盐水、肥皂水等，将干净大便稀释、软化后，从而能顺利地排出体外。同时饮食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激、煎炸的食物，多饮水，肛裂疼痛难忍时，可在肛内纳入双氯芬酸钠栓，进行止痛，当疼痛得到缓解后，排便时也就没那么恐惧了。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(25656)
"肛裂不敢排便，主要是因为肛门疼痛剧烈，患者惧怕排便，要使用双氯芬酸钠栓纳肛，先缓解肛门疼痛的问题，同时要保持大便通畅。假如大便质地比较硬或者有便秘的患者，通过饮食调理，多吃瓜果蔬菜或者含籽类比较多的，如火龙果、百香果具有清热泻火的同时，必要的时候还是要配合服用通便药物，比如麻仁软胶囊、六味能消胶囊、乳果糖口服液或聚乙二醇4000散润肠通便。肛门的裂口可以配合红霉素软膏、马应龙痔疮膏或莫匹罗星软膏外涂，促进伤口愈合。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(34984)
肛裂患者怎么排便临床其实并没有更好的建议，按照平时排便规律去排便即可，没有办法预防肛裂患者排便... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/22播放(32623)
肛裂患者怎么排便临床其实并没有更好的建议，按照平时排便规律去排便即可，没有办法预防肛裂患者排便...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/22播放(32623)
肛裂患者排便确实是痛苦的过程，需注意以下问题：1、尽量保护裂口，可以用保护的栓剂... 郑丽华│中日友好医院 2023/08/07播放(62690)
肛裂患者排便确实是痛苦的过程，需注意以下问题：
1、尽量保护裂口，可以用保护的栓剂...
郑丽华│中日友好医院
2023/08/07播放(62690)
肛裂的病人可以正常的排便，但是应该注意饮食结构的调理。平时应该多喝水，多吃粗纤维的食物，像新鲜的蔬菜，芹菜、菠菜、白菜等等。另外也要多进食应季的水果，因为这些食物能够促进肠道的蠕动，缓解便秘的症状。而肛裂的发生原因和便秘密切相关，反复的便秘的发作会导致肛周裂口的加重，也会出现排便带血。创面的炎症感染会形成瘢痕组织增生，也会导致局部瘙痒，甚至诱发感染。所以肛裂的病人，主要是养成按时排便的习惯，并且每次便后应该及时的进行清洗。如果条件允许，坚持每天进行坐浴，能够明显的改善肛周的血液循环，减轻肛裂的病情，平时也要注意局部卫生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/04收听(16722)
肛裂患者的排便较为痛苦，因肛裂患者排便前及排便后均会有明显疼痛感。肛裂患者应保持大便通畅，减少... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(84368)
肛裂患者的排便较为痛苦，因肛裂患者排便前及排便后均会有明显疼痛感。肛裂患者应保持大便通畅，减少...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/10播放(84368)
患有肛裂的人大便是比较困难的，因为肛裂主要是由于大便比较坚硬，而使得肛门周围的皮肤，出现撕裂的情况。在下一次大便的时候，可能还会出现比较剧烈的撕裂感，以及疼痛感，所以一般患者想要解大便，可以在肛门口涂抹开塞露，这是因为开塞露具有软化大便、润肠通便的作用，使用之后可以使得大便变软，可以减少粪便对伤口的刺激。也可以局部涂抹香油，起到一定的润滑效果，可以使得大便顺畅通过肛门，尽量减少大便在肛门口停留的时间，减轻疼痛感以及撕裂的可能性。此外，还需要注意避免进食，辛辣刺激性食物，使大便变得干燥和坚硬，如果害怕大便时的疼痛感，可以及时寻求医生的帮助。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(43354)
排便时出现血是痔疮，还是肛裂所导致，需要结合出血的量以及伴随症状。痔疮的出血是内痔所导致，会伴有排便时肛门肿物脱出，而且其出血特点为无痛性、间歇性便后滴血，严重的会出现喷射性出血，所以出血量大多偏多。肛裂出血时出血量偏少，有的仅仅表现为手纸上带血，当裂口损伤局部小血管时，有可能会导致比较多出血，但可以在肛门缘看到裂口，而且肛裂的便血会伴有排便时肛门撕裂感疼痛或者周期性疼痛。
朱飞│衢州市中医院
2020/03/25收听(11380)
肛裂需要及时治疗，保持大便通畅、防止便秘。治疗可以用1：4000高锰酸钾坐浴，坐浴后局部擦红霉素软膏，可口服黄连上清片清热解毒、润肠通便，或者用润肠通便胶囊也可以。饮食以清淡为主，尽量吃软质、少残渣食物。如果肛裂反复不愈合并感染，需要配合口服抗生素抗感染，临床上肛裂感染多以革兰氏阴性菌为主，所以用氨基甙类或者喹诺酮类抗生素比较敏感。常用的具体药物有庆大霉素、诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等，具体用药需要面诊肛肠科医师根据具体情况选择。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(85616)
"肛裂是肛肠外科三大疾病之一，肛裂可以分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂一般是指3个月以内的肛裂，出血多，疼痛比较严重，创面比较新鲜，创面比较平整、规则，这种情况下，一般是可以使用药物进行治疗的，主要还是解决便秘的问题。如果老是出现肛裂，如果时间超过3个月，就是陈旧性肛裂，陈旧性肛裂治疗方式只有一种，就是手术治疗，手术的方式：肛裂切除术，同时做内括约肌侧切术，术后还是要注意解决便秘的问题。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/11/11收听(18472)
肛裂的治疗方法包括：1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，... 尚锦秀│湖北省中医院 2023/03/23播放(98694)
肛裂的治疗方法包括：
1、新鲜肛裂：裂口新鲜，伤口表浅，疼痛较轻。以保守治疗为主，...
尚锦秀│湖北省中医院
2023/03/23播放(98694)
"肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂。肛裂的主要症状是变干、疼痛、出血这三大症状。应该及时到医院就诊，先明确诊断是早期肛裂还是陈旧性肛裂。早期肛裂通过外洗的、外用的药膏等即可治愈。陈旧性肛裂病情发展逐步加重，病人排便时疼痛难忍，肛门呈撕裂样疼痛，有的伴有肛门狭窄，这时需要手术治疗，术后再通过应用相关药物促进伤口愈合即可，还应保持大便通畅，便后及时坐浴、外洗、换药等。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(47236)
"肛裂患者可以应用马应龙痔疮膏进行外用，可以得到临时的症状缓解，大约一周左右疼痛或者出血的情况就会逐渐缓解，而且在肛裂发病的时候尽量要保持大便通畅，防止便秘的发生，尽量多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于减轻肠道负担，有利于肛裂的病情恢复。如果出现明显的肛周疼痛，除了应用马应龙痔疮栓以外，也可以适当的应用药物熏蒸或者温水坐浴的方式，都可以缓解肛裂所产生的出血、疼痛症状。应用马应龙痔疮膏缓解不明显的，也可以考虑到肛肠科医院进行详细的检查和治疗，并采取合适的治疗方案，必要时也可以采取手术治疗的措施。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(63824)
肛裂首先要分为陈旧性肛裂和新鲜肛裂。新鲜肛裂就是裂口时间短，伤口很新鲜、很浅表，而且疼痛的时间不长，这种首先采取保守治疗。第一、熏洗治疗，是最佳的治疗，就是药物坐浴，第二、抹痔疮膏。第三、塞栓，同时解决便秘的问题。陈旧性肛裂一般需要手术治疗，当然你要求保守，就是同新鲜肛裂的治疗一样，可以试一试，如果不行再考虑手术治疗，同时一样的要治疗好便秘，有便秘是它的一个诱发因素。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
2017/10/18收听(47370)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种... 李辉│中日友好医院 2023/03/09播放(62680)
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。是肛肠科常见的一种...
李辉│中日友好医院
2023/03/09播放(62680)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，如果急性肛裂未及时的处理形成慢性的伤口，就是肛管皮肤形成慢性的溃疡，每次便后会反复的发作的肛门区疼痛、便血。如果是慢性肛裂肛管溃疡比较深大，局部用药可能难以愈合，这种情况是可考虑要手术治疗的。因为长期慢性肛裂，导致肛管内括约肌痉挛，肛管相对的狭小，所以需要做手术把肛管扩松，裂口才能够愈合。所以如果出现长期反复的肛门的疼痛、出血，伤口难愈合，需要到肛肠科就诊，看是否需要手术。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/03收听(83390)
肛裂是肛肠疾病中，患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下，形... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(43010)
肛裂是肛肠疾病中，患者较为痛苦的一种感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮肤在大便的反复刺激下，形...
2023/09/26播放(43010)
"肛裂患者症状比较严重，伴有排便疼痛比较剧烈，排便时候有出血，有滴血或者喷射状出血，出血量比较多，可以配合使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏外涂。可配合使用双氯芬酸钠栓纳肛止痛，同时，可以配合使用肛泰栓或者普济痔疮栓纳肛，起到促进伤口愈合的作用。如果出血比较多，外用治疗效果不明显，要配合口服止血药，如口服使用止血宝颗粒、痔康胶囊治疗。对于肛裂反复的发作，变成陈旧性肛裂，保守治疗效果不明显，临床上只有采取手术的治疗方法，彻底解决肛裂的问题。"
2018/11/16收听(19484)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/19播放(88582)
得了肛裂有条件的就去医院确诊是不是肛裂，再拿一些药物治疗。如果没有条件，比如没有时间，或者找不...
2023/12/19播放(88582)
急性的肛裂大多数以保守的方法，也就是非手术方法来进行治疗，主要的手段就是止血和止痛，防止出现疼痛、便秘恶性循环，但是对于慢性肛裂或者比较严重的肛裂，就需要进行手术处理。药物上可以给软化大便的药物，还可以给局部用止痛类的药物，或者促进伤口愈合的药物减少肌肉的痉挛。对于慢性肛裂或者严重的肛裂，可以用手术来解决，手术的方式有肛裂的切除手术，和侧位的括约肌切除手术，主要目的是切除肛裂本身和其附属物，对肛管进行减压。其他的还可以用扩张肛门的方法，用特殊器械来进行操作，但是会经常复发，并且有引发肛门血肿出血问题。
2020/03/18收听(60774)
北京广安门中医院 曲牟文
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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